【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 盤與黏膜： IgG能借助Fc段選擇性與胎盤微血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合，主動(dòng)穿過胎盤。SIgA可經(jīng)黏膜上皮細(xì)胞進(jìn)入消化道及呼吸道發(fā)揮局部免疫作用。58．為什么血清中檢出病原體特異性IgM類抗體，可用于感染的早期診斷？（1）初次受病原體感染時(shí)，機(jī)體體液免疫應(yīng)答最早合成并分泌的免疫球蛋白是IgM。（2）IgM的半衰期為5天，很短。由于IgM受抗原刺激產(chǎn)生早，消失快，所以血清檢出病原體特異性IgM類抗體，可用于感染的早期診斷。59．人IgG免疫羊，可獲得哪幾種抗體？人IgG免疫羊，可獲得：（1）羊抗人IgG同種型抗體，包括①抗γ重鏈的同種型抗體，②抗κ型輕鏈的同種型抗體，③抗λ型輕鏈的同種型抗體；（2）羊抗人IgG同種異型抗體（3）羊抗人IgG獨(dú)特型抗體60．何為單克隆抗體，有何特點(diǎn)？由一個(gè)B細(xì)胞雜交瘤克隆產(chǎn)生的、只針對(duì)于單一抗原表位的高度特異性抗體稱為單克隆抗體（mAb）。mAb的特點(diǎn)：（1）結(jié)構(gòu)均一，一種mAb分子的重鏈、輕鏈及獨(dú)特型結(jié)構(gòu)完全相同，特異性強(qiáng)，避免（或減少）血清學(xué)的交叉反應(yīng)。（2）mAb純度高，效價(jià)高。（3）mAb可經(jīng)雜交瘤傳代大量制備，制備成本低。第五章 補(bǔ)體系統(tǒng)一．選擇題【A型題】1．補(bǔ)體系統(tǒng)是：A．正常血清中的單一組分，可被抗原抗體復(fù)合物激活B．存在正常血清中，是一組對(duì)熱穩(wěn)定的組分C．正常血清中的單一組分，隨抗原刺激而血清含量升高D．由30多種蛋白組成的多分子系統(tǒng)，具有酶的活性和自我調(diào)節(jié)作用E．正常血清中的單一組分，其含量很不穩(wěn)定2．關(guān)于補(bǔ)體的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？A．參與凝集反應(yīng)B．對(duì)熱穩(wěn)定C．在免疫病理過程中發(fā)揮重要作用D．有免疫調(diào)節(jié)作用，無炎癥介質(zhì)作用E．補(bǔ)體只在特異性免疫效應(yīng)階段發(fā)揮作用3．關(guān)于補(bǔ)體三條激活途徑的敘述，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？A．三條途徑的膜攻擊復(fù)合物相同B．旁路途徑在感染后期發(fā)揮作用C．經(jīng)典途徑從C1激活開始D．旁路途徑從C3激活開始E．經(jīng)典途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是C4b2a4．補(bǔ)體系統(tǒng)3條激活途徑均必須有哪種成分參加？A．C1q B．C4和C2 C．C5～9 D．B因子 E．D因子5．補(bǔ)體替代（旁路）途徑的“激活物”是A．免疫復(fù)合物 B．細(xì)菌脂多糖 C．病原體甘露糖殘基D．MBL E．以上均不對(duì)6．正常人血清中含量最高的補(bǔ)體成分是A．C1 B．C4 C．C3 D．C5 E．C27．與抗原結(jié)合后，可激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑的Ig是A．IgM和IgE B．IgD和IgM C．IgA和IgGD．SIgA和IgG E．IgG和IgM8．具有調(diào)理作用的補(bǔ)體活性片段是A．C3b和C4b B．C2b和C4b C．C3b和C5bD．C3a和C3b E．C3a和C5a9．補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是A．C4b2a B．C3bBb C．C4b2a3b D．C3bnBb E．C3bBbp10．同時(shí)參與經(jīng)典、旁路及MBL三條激活途徑的補(bǔ)體成分是A．C1 B．C2 C．C3 D．C4 E．B因子11．經(jīng)典途徑中，激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的免疫球蛋白是：A．IgG B．IgE C．IgA D．IgM E．IgD12．既有趨化作用又可激發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺的補(bǔ)體裂解產(chǎn)物是：A．C3b B．C4b C．C4a D．C 2a E．C 5a13．下列哪種成分是旁路激活途徑的C5轉(zhuǎn)化酶？A．C3bBbP B．C4b2a C．C3bBb D．C3bBb3b E．C5b～914．三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是：A．參與的補(bǔ)體成分相同 B．所需離子相同C．C3轉(zhuǎn)化酶的組成相同 D．激活物質(zhì)相同E．膜攻擊復(fù)合物的形成及其溶解細(xì)胞效應(yīng)相同15．關(guān)于補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．抗原抗體復(fù)合物是其主要激活物B．C1q分子有六個(gè)結(jié)合部位，必須與Ig結(jié)合后才能激活后續(xù)的補(bǔ)體成分C．C4和C2是C1s的底物D．激活順序?yàn)镃1,2,3,4,5,6,7,8,9E．是三條激活途徑中發(fā)揮作用最晚的。16．下列哪種補(bǔ)體成分與C5轉(zhuǎn)化酶形成無關(guān)？A．C3 B．C2 C．C4 D．C5 E．B因子17．能協(xié)助清除免疫復(fù)合物的補(bǔ)體裂解片段是：A．C3a B．C3b C．C5a D．iC3b E．C3d18．C1q能與哪些Ig的Fc段結(jié)合？A．IgGIgGIgGIgMB．IgGIgGIgGIgAC．IgGIgGIgD、IgMD．IgGIgGIgGIgME．IgG、IgA、IgM、IgG419．參與溶細(xì)胞效應(yīng)的補(bǔ)體成分是：A．C3b B．C4b2b C．C5b～9 D．C5b67 E．C4b2b3b20．能抑制C1r和C1s酶活性的物質(zhì)是：A．C8bp B．DAF Ｃ．C1INH D．S蛋白 E．C4bp21．可協(xié)助I因子裂解C3b作用的是：A．H因子 B．DAF C．C4bp D．P因子 E．HRF22．在抗感染過程中，補(bǔ)體發(fā)揮作用依次出現(xiàn)的途徑是：A．經(jīng)典途徑→MBL途徑→旁路途徑B．旁路途徑→經(jīng)典途徑→MBL途徑C．旁路途徑→MBL途徑→經(jīng)典途徑D．經(jīng)典途徑→旁路途徑→MBL途徑E．MBL途徑→經(jīng)典途徑→旁路途徑23．補(bǔ)體促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用被稱為補(bǔ)體的：A．炎癥介質(zhì)作用B．中和及溶解病毒作用C．免疫粘附作用D．溶菌和細(xì)胞毒作用E．調(diào)理作用【Ｘ型題】24．關(guān)于補(bǔ)體系統(tǒng)的敘述下列哪些是正確的？A．補(bǔ)體成分大多數(shù)以非活性的酶前體存在于血清中B．補(bǔ)體系統(tǒng)激活的三條途徑均是酶的級(jí)聯(lián)反應(yīng)C．補(bǔ)體系統(tǒng)在非特異性免疫和特異性免疫中發(fā)揮作用D．補(bǔ)體系統(tǒng)的激活具有放大效應(yīng)E．激活的補(bǔ)體具有生理作用和病理作用25．能通過旁路途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)包括：A．細(xì)菌脂多糖 B．酵母多糖 C．葡聚糖 D．凝聚的IgA E．IgM26．能裂解C3的復(fù)合物包括：A．C5b～9 B．MAC C．C3bBb3b D．C3bBbP E．C4b2a27．C5a的生物學(xué)效應(yīng)包括：A．介導(dǎo)細(xì)胞溶解 B．趨化作用 C．ADCC D．調(diào)理作用 E．過敏毒素28．補(bǔ)體系統(tǒng)的組成包括：A．參與經(jīng)典途徑的C1~C9B．參與旁路途徑的B、D、P因子C．參與MBL途徑的MBL、絲氨酸蛋白酶、C反應(yīng)蛋白D．補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白I因子、H因子、C4bp等E．CRCRCR3等補(bǔ)體受體29．補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括：A．溶細(xì)胞效應(yīng) B．調(diào)理作用 C．引起炎癥作用D．免疫粘附作用 E．ADCC30．補(bǔ)體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)因子包括：A．I因子 B．D因子 C．B因子 D．H因子 E．衰變加速因子(DAF)31．能裂解C5的復(fù)合物包括：A．C4b2a B．C4b2a3b C．C3bBb3b D．C3bBb E．MAC32．關(guān)于旁路激活途徑的敘述，下列哪些是正確的？A．激活物質(zhì)是細(xì)菌的內(nèi)毒素B．可以識(shí)別自己與非己C．旁路激活途徑在非特異性免疫中發(fā)揮作用D．旁路激活途徑發(fā)揮效應(yīng)比經(jīng)典途徑晚E．是補(bǔ)體系統(tǒng)重要的放大機(jī)制二．填空題33．補(bǔ)體的主要產(chǎn)生細(xì)胞是 和 。34．補(bǔ)體的激活過程有 _____、 和 三條途徑。35．補(bǔ)體系統(tǒng)由 、 和 三大部分組成。36．具有調(diào)理作用的補(bǔ)體活性片段有 、 和 。37．被稱為過敏毒素的補(bǔ)體活性片段有 和 。38．經(jīng)典激活途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是 ，C5轉(zhuǎn)化酶是 。39．旁路激活途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是 ，C5轉(zhuǎn)化酶是 。40．經(jīng)典激活途徑的激活物是 。41．經(jīng)典激活途徑的激活是從補(bǔ)體系統(tǒng)的 成分開始，旁路激活途徑的激活是從補(bǔ)體系統(tǒng)的 成分開始。42．在補(bǔ)體的三條激活途徑中，不依賴于抗體的是 和 。三．名詞解釋43．補(bǔ)體系統(tǒng)44．補(bǔ)體活化的經(jīng)典途徑(classical pathway)45．補(bǔ)體活化的MBL途徑(MBL pathway)46．補(bǔ)體活化的旁路途經(jīng)(alternative pathway)47．過敏毒素四．問答題48．試述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成。49．試比較三條補(bǔ)體激活途徑的主要差異。50．簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)作用。參考答案一．選擇題A型題X型題二．填空題33. 肝細(xì)胞 巨噬細(xì)胞34. 經(jīng)典途徑 MBL途徑 旁路途經(jīng)35. 固有成分 補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白 補(bǔ)體受體36. C3b C4b iC3b37. C3a C5a38. C4b2a C4b2a3b39. C3bBb C3bBb3b40. 抗原抗體復(fù)合物（或免疫復(fù)合物IC）41. C1 C342. MBL途徑 旁路途經(jīng)三．名詞解釋43．補(bǔ)體系統(tǒng)：補(bǔ)體系統(tǒng)包括30余種組分，是廣泛存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面，是一個(gè)具有精密調(diào)控機(jī)制的蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng)。44．補(bǔ)體活化的經(jīng)典途徑(classical pathway)：由IgM和IgG1,2,3與抗原形成的復(fù)合物結(jié)合C1q啟動(dòng)激活的途徑，依次活化C1q、C1r、C1s、CCC3，形成C3與C5轉(zhuǎn)化酶，這一途徑最先被人們所認(rèn)識(shí)，故稱為經(jīng)典途徑。45．補(bǔ)體活化的MBL途徑(MBL pathway)：MBL與細(xì)菌的甘露糖殘基結(jié)合，然后與絲氨酸蛋白酶結(jié)合，形成MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶（MASP1，MASP2）。MASP2具有與活化的C1s同樣的生物學(xué)活性；MASP1能直接裂解C3生成C3b，形成旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶。這種補(bǔ)體激活途徑被稱為MBL途徑46．補(bǔ)體活化的旁路途經(jīng)(alternative pathway)：由病原微生物等提供接觸表面，不經(jīng)CCC2激活過程，而直接由CB因子、D因子參與的激活過程，稱為補(bǔ)體活化的旁路途徑47．過敏毒素：C3a和C5a被稱為過敏毒素，它們作為配體與細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合后，激發(fā)細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺之類的血管活性物質(zhì)，介導(dǎo)局部炎癥反應(yīng)。四．問答題48．試述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成。（1）補(bǔ)體的固有成分：包括經(jīng)典激活途徑的C1q、C1r、C1s、CC2；MBL激活途徑的MBL（甘露聚糖結(jié)合凝集素）、絲氨酸蛋白酶；旁路激活途徑的B因子、D因子；三條途徑的共同末端通路的CCCCC8和C9。（2）以可溶性或膜結(jié)合形式存在的補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白：包括備解素、C1抑制物、I因子、C4結(jié)合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/促衰變因子、膜輔助因子蛋白、同種限制因子、膜反應(yīng)溶解抑制因子等。（3）介導(dǎo)補(bǔ)體活性片段或調(diào)節(jié)蛋白生物學(xué)效應(yīng)的受體：包括CR1～CRC3aR、C2aR、C4aR等。49．試比較三條補(bǔ)體激活途徑的主要差異。區(qū)別點(diǎn) 經(jīng)典途徑 MBL途徑 旁路途徑激 活 物 抗原抗體復(fù)合物 炎癥期產(chǎn)生的蛋白 某些細(xì)菌、革蘭氏與病原體的結(jié)合 陰性菌的內(nèi)毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4等參與的補(bǔ) C1～C C2～C絲氨酸 CC5～C9體成分 蛋白酶、MBL B因子、D因子C3轉(zhuǎn)化酶 C4b2a C4b2a, C3bBb C3bBbC5轉(zhuǎn)化酶 C4b2a3b C4b2a3b, C3bnBb C3bnBb作用 參與特異性體液 參與非特異性免疫， 參與非特異性免疫免疫的效應(yīng)階段 在感染早期發(fā)揮作用 在感染早期發(fā)揮作用50．簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)功能。（1）溶菌、溶解病毒和細(xì)胞的細(xì)胞毒作用。（2）調(diào)理作用：C3b（或C4b、iC3b）一端附著于細(xì)菌或其他顆粒表面，另一端與吞噬細(xì)胞表面CR1（或CRCR4）結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌。（3）免疫粘附：可溶性抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體，產(chǎn)生的C3b一端與IC結(jié)合，另一端與表達(dá)于數(shù)量巨大的紅細(xì)胞、血小板表面的相應(yīng)受體CR1結(jié)合（粘附），通過運(yùn)輸轉(zhuǎn)移給肝脾，被其中巨噬細(xì)胞等吞噬而清除免疫復(fù)合物（IC），以維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。（4）炎癥介質(zhì)作用：①C3a、C5a稱為過敏毒素；②C5a有趨化作用第六章 細(xì)胞因子一．選擇題【A型題】1． 關(guān)于細(xì)胞因子的共性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 無MHC限制性B. 特異性C. 高效性D. 網(wǎng)絡(luò)性E. 作用多向性2． 細(xì)胞因子不包括：A. 淋巴毒素B. 過敏毒素C. IL2D. 集落刺激因子E. 干擾素3． 關(guān)于IL2的生物學(xué)作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 以自分泌和旁分泌發(fā)揮作用B. 能促進(jìn)T、B淋巴細(xì)胞增殖與分化C. 能增強(qiáng)NK細(xì)胞活性D. 抑制Th1細(xì)胞的分化E. 能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬殺傷功能4． 主要由單核/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子是：A. TNFαB. IFNγC. IL2D. IL3E. IL45． 直接能殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞因子有：A. IL1B. IL2C. IL4D. IFNγE. TNFα6． IFNγ主要由下列那種細(xì)胞產(chǎn)生？A. 活化的T細(xì)胞B. 巨噬細(xì)胞C. 樹突狀細(xì)胞D. 成纖維細(xì)胞E. B淋巴細(xì)胞7． 能增強(qiáng)MHCI/II類分子表達(dá)、促進(jìn)APC提呈抗原作用的細(xì)胞因子是：A. IFNγB. TGFC. CSFD. IL1E. IL28． 促進(jìn)Th0細(xì)胞分化成Th1細(xì)胞的主要細(xì)胞因子是：A. IL1， IL8B. IL3，GMSCFC. IL4，IL5D. IL5，IL6E. IL12，IFNγ9． 促進(jìn)Th0細(xì)胞分化成Th2細(xì)胞的主要細(xì)胞因子是：A. IL3B. IL5C. IL2D. IL4E. IL1210．對(duì)淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞具有抑制作用的細(xì)胞因子是：A. IL1B. IL2C. IL12D. TGFβE. GMCSF11．刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgG2a的細(xì)胞