【文章內(nèi)容簡介】 盤與黏膜： IgG能借助Fc段選擇性與胎盤微血管內(nèi)皮細胞結(jié)合，主動穿過胎盤。SIgA可經(jīng)黏膜上皮細胞進入消化道及呼吸道發(fā)揮局部免疫作用。58．為什么血清中檢出病原體特異性IgM類抗體，可用于感染的早期診斷？（1）初次受病原體感染時，機體體液免疫應(yīng)答最早合成并分泌的免疫球蛋白是IgM。（2）IgM的半衰期為5天，很短。由于IgM受抗原刺激產(chǎn)生早，消失快，所以血清檢出病原體特異性IgM類抗體，可用于感染的早期診斷。59．人IgG免疫羊，可獲得哪幾種抗體？人IgG免疫羊，可獲得：（1）羊抗人IgG同種型抗體，包括①抗γ重鏈的同種型抗體，②抗κ型輕鏈的同種型抗體，③抗λ型輕鏈的同種型抗體；（2）羊抗人IgG同種異型抗體（3）羊抗人IgG獨特型抗體60．何為單克隆抗體，有何特點？由一個B細胞雜交瘤克隆產(chǎn)生的、只針對于單一抗原表位的高度特異性抗體稱為單克隆抗體（mAb）。mAb的特點：（1）結(jié)構(gòu)均一，一種mAb分子的重鏈、輕鏈及獨特型結(jié)構(gòu)完全相同，特異性強，避免（或減少）血清學(xué)的交叉反應(yīng)。（2）mAb純度高，效價高。（3）mAb可經(jīng)雜交瘤傳代大量制備，制備成本低。第五章 補體系統(tǒng)一．選擇題【A型題】1．補體系統(tǒng)是：A．正常血清中的單一組分，可被抗原抗體復(fù)合物激活B．存在正常血清中，是一組對熱穩(wěn)定的組分C．正常血清中的單一組分，隨抗原刺激而血清含量升高D．由30多種蛋白組成的多分子系統(tǒng)，具有酶的活性和自我調(diào)節(jié)作用E．正常血清中的單一組分，其含量很不穩(wěn)定2．關(guān)于補體的敘述，下列哪項是正確的？A．參與凝集反應(yīng)B．對熱穩(wěn)定C．在免疫病理過程中發(fā)揮重要作用D．有免疫調(diào)節(jié)作用，無炎癥介質(zhì)作用E．補體只在特異性免疫效應(yīng)階段發(fā)揮作用3．關(guān)于補體三條激活途徑的敘述，下列哪項敘述是錯誤的？A．三條途徑的膜攻擊復(fù)合物相同B．旁路途徑在感染后期發(fā)揮作用C．經(jīng)典途徑從C1激活開始D．旁路途徑從C3激活開始E．經(jīng)典途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是C4b2a4．補體系統(tǒng)3條激活途徑均必須有哪種成分參加？A．C1q B．C4和C2 C．C5～9 D．B因子 E．D因子5．補體替代（旁路）途徑的“激活物”是A．免疫復(fù)合物 B．細菌脂多糖 C．病原體甘露糖殘基D．MBL E．以上均不對6．正常人血清中含量最高的補體成分是A．C1 B．C4 C．C3 D．C5 E．C27．與抗原結(jié)合后，可激活補體經(jīng)典途徑的Ig是A．IgM和IgE B．IgD和IgM C．IgA和IgGD．SIgA和IgG E．IgG和IgM8．具有調(diào)理作用的補體活性片段是A．C3b和C4b B．C2b和C4b C．C3b和C5bD．C3a和C3b E．C3a和C5a9．補體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是A．C4b2a B．C3bBb C．C4b2a3b D．C3bnBb E．C3bBbp10．同時參與經(jīng)典、旁路及MBL三條激活途徑的補體成分是A．C1 B．C2 C．C3 D．C4 E．B因子11．經(jīng)典途徑中，激活補體能力最強的免疫球蛋白是：A．IgG B．IgE C．IgA D．IgM E．IgD12．既有趨化作用又可激發(fā)肥大細胞釋放組胺的補體裂解產(chǎn)物是：A．C3b B．C4b C．C4a D．C 2a E．C 5a13．下列哪種成分是旁路激活途徑的C5轉(zhuǎn)化酶？A．C3bBbP B．C4b2a C．C3bBb D．C3bBb3b E．C5b～914．三條補體激活途徑的共同點是：A．參與的補體成分相同 B．所需離子相同C．C3轉(zhuǎn)化酶的組成相同 D．激活物質(zhì)相同E．膜攻擊復(fù)合物的形成及其溶解細胞效應(yīng)相同15．關(guān)于補體經(jīng)典激活途徑的敘述，下列哪項是錯誤的？A．抗原抗體復(fù)合物是其主要激活物B．C1q分子有六個結(jié)合部位，必須與Ig結(jié)合后才能激活后續(xù)的補體成分C．C4和C2是C1s的底物D．激活順序為C1,2,3,4,5,6,7,8,9E．是三條激活途徑中發(fā)揮作用最晚的。16．下列哪種補體成分與C5轉(zhuǎn)化酶形成無關(guān)？A．C3 B．C2 C．C4 D．C5 E．B因子17．能協(xié)助清除免疫復(fù)合物的補體裂解片段是：A．C3a B．C3b C．C5a D．iC3b E．C3d18．C1q能與哪些Ig的Fc段結(jié)合？A．IgGIgGIgGIgMB．IgGIgGIgGIgAC．IgGIgGIgD、IgMD．IgGIgGIgGIgME．IgG、IgA、IgM、IgG419．參與溶細胞效應(yīng)的補體成分是：A．C3b B．C4b2b C．C5b～9 D．C5b67 E．C4b2b3b20．能抑制C1r和C1s酶活性的物質(zhì)是：A．C8bp B．DAF Ｃ．C1INH D．S蛋白 E．C4bp21．可協(xié)助I因子裂解C3b作用的是：A．H因子 B．DAF C．C4bp D．P因子 E．HRF22．在抗感染過程中，補體發(fā)揮作用依次出現(xiàn)的途徑是：A．經(jīng)典途徑→MBL途徑→旁路途徑B．旁路途徑→經(jīng)典途徑→MBL途徑C．旁路途徑→MBL途徑→經(jīng)典途徑D．經(jīng)典途徑→旁路途徑→MBL途徑E．MBL途徑→經(jīng)典途徑→旁路途徑23．補體促進吞噬細胞的吞噬作用被稱為補體的：A．炎癥介質(zhì)作用B．中和及溶解病毒作用C．免疫粘附作用D．溶菌和細胞毒作用E．調(diào)理作用【Ｘ型題】24．關(guān)于補體系統(tǒng)的敘述下列哪些是正確的？A．補體成分大多數(shù)以非活性的酶前體存在于血清中B．補體系統(tǒng)激活的三條途徑均是酶的級聯(lián)反應(yīng)C．補體系統(tǒng)在非特異性免疫和特異性免疫中發(fā)揮作用D．補體系統(tǒng)的激活具有放大效應(yīng)E．激活的補體具有生理作用和病理作用25．能通過旁路途徑激活補體的物質(zhì)包括：A．細菌脂多糖 B．酵母多糖 C．葡聚糖 D．凝聚的IgA E．IgM26．能裂解C3的復(fù)合物包括：A．C5b～9 B．MAC C．C3bBb3b D．C3bBbP E．C4b2a27．C5a的生物學(xué)效應(yīng)包括：A．介導(dǎo)細胞溶解 B．趨化作用 C．ADCC D．調(diào)理作用 E．過敏毒素28．補體系統(tǒng)的組成包括：A．參與經(jīng)典途徑的C1~C9B．參與旁路途徑的B、D、P因子C．參與MBL途徑的MBL、絲氨酸蛋白酶、C反應(yīng)蛋白D．補體調(diào)節(jié)蛋白I因子、H因子、C4bp等E．CRCRCR3等補體受體29．補體的生物學(xué)作用包括：A．溶細胞效應(yīng) B．調(diào)理作用 C．引起炎癥作用D．免疫粘附作用 E．ADCC30．補體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)因子包括：A．I因子 B．D因子 C．B因子 D．H因子 E．衰變加速因子(DAF)31．能裂解C5的復(fù)合物包括：A．C4b2a B．C4b2a3b C．C3bBb3b D．C3bBb E．MAC32．關(guān)于旁路激活途徑的敘述，下列哪些是正確的？A．激活物質(zhì)是細菌的內(nèi)毒素B．可以識別自己與非己C．旁路激活途徑在非特異性免疫中發(fā)揮作用D．旁路激活途徑發(fā)揮效應(yīng)比經(jīng)典途徑晚E．是補體系統(tǒng)重要的放大機制二．填空題33．補體的主要產(chǎn)生細胞是 和 。34．補體的激活過程有 _____、 和 三條途徑。35．補體系統(tǒng)由 、 和 三大部分組成。36．具有調(diào)理作用的補體活性片段有 、 和 。37．被稱為過敏毒素的補體活性片段有 和 。38．經(jīng)典激活途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是 ，C5轉(zhuǎn)化酶是 。39．旁路激活途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是 ，C5轉(zhuǎn)化酶是 。40．經(jīng)典激活途徑的激活物是 。41．經(jīng)典激活途徑的激活是從補體系統(tǒng)的 成分開始，旁路激活途徑的激活是從補體系統(tǒng)的 成分開始。42．在補體的三條激活途徑中，不依賴于抗體的是 和 。三．名詞解釋43．補體系統(tǒng)44．補體活化的經(jīng)典途徑(classical pathway)45．補體活化的MBL途徑(MBL pathway)46．補體活化的旁路途經(jīng)(alternative pathway)47．過敏毒素四．問答題48．試述補體系統(tǒng)的組成。49．試比較三條補體激活途徑的主要差異。50．簡述補體的生物學(xué)作用。參考答案一．選擇題A型題X型題二．填空題33. 肝細胞 巨噬細胞34. 經(jīng)典途徑 MBL途徑 旁路途經(jīng)35. 固有成分 補體調(diào)節(jié)蛋白 補體受體36. C3b C4b iC3b37. C3a C5a38. C4b2a C4b2a3b39. C3bBb C3bBb3b40. 抗原抗體復(fù)合物（或免疫復(fù)合物IC）41. C1 C342. MBL途徑 旁路途經(jīng)三．名詞解釋43．補體系統(tǒng)：補體系統(tǒng)包括30余種組分，是廣泛存在于血清、組織液和細胞膜表面，是一個具有精密調(diào)控機制的蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng)。44．補體活化的經(jīng)典途徑(classical pathway)：由IgM和IgG1,2,3與抗原形成的復(fù)合物結(jié)合C1q啟動激活的途徑，依次活化C1q、C1r、C1s、CCC3，形成C3與C5轉(zhuǎn)化酶，這一途徑最先被人們所認識，故稱為經(jīng)典途徑。45．補體活化的MBL途徑(MBL pathway)：MBL與細菌的甘露糖殘基結(jié)合，然后與絲氨酸蛋白酶結(jié)合，形成MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶（MASP1，MASP2）。MASP2具有與活化的C1s同樣的生物學(xué)活性；MASP1能直接裂解C3生成C3b，形成旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶。這種補體激活途徑被稱為MBL途徑46．補體活化的旁路途經(jīng)(alternative pathway)：由病原微生物等提供接觸表面，不經(jīng)CCC2激活過程，而直接由CB因子、D因子參與的激活過程，稱為補體活化的旁路途徑47．過敏毒素：C3a和C5a被稱為過敏毒素，它們作為配體與細胞表面相應(yīng)受體結(jié)合后，激發(fā)細胞脫顆粒，釋放組胺之類的血管活性物質(zhì)，介導(dǎo)局部炎癥反應(yīng)。四．問答題48．試述補體系統(tǒng)的組成。（1）補體的固有成分：包括經(jīng)典激活途徑的C1q、C1r、C1s、CC2；MBL激活途徑的MBL（甘露聚糖結(jié)合凝集素）、絲氨酸蛋白酶；旁路激活途徑的B因子、D因子；三條途徑的共同末端通路的CCCCC8和C9。（2）以可溶性或膜結(jié)合形式存在的補體調(diào)節(jié)蛋白：包括備解素、C1抑制物、I因子、C4結(jié)合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/促衰變因子、膜輔助因子蛋白、同種限制因子、膜反應(yīng)溶解抑制因子等。（3）介導(dǎo)補體活性片段或調(diào)節(jié)蛋白生物學(xué)效應(yīng)的受體：包括CR1～CRC3aR、C2aR、C4aR等。49．試比較三條補體激活途徑的主要差異。區(qū)別點 經(jīng)典途徑 MBL途徑 旁路途徑激 活 物 抗原抗體復(fù)合物 炎癥期產(chǎn)生的蛋白 某些細菌、革蘭氏與病原體的結(jié)合 陰性菌的內(nèi)毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝聚的IgA和IgG4等參與的補 C1～C C2～C絲氨酸 CC5～C9體成分 蛋白酶、MBL B因子、D因子C3轉(zhuǎn)化酶 C4b2a C4b2a, C3bBb C3bBbC5轉(zhuǎn)化酶 C4b2a3b C4b2a3b, C3bnBb C3bnBb作用 參與特異性體液 參與非特異性免疫， 參與非特異性免疫免疫的效應(yīng)階段 在感染早期發(fā)揮作用 在感染早期發(fā)揮作用50．簡述補體的生物學(xué)功能。（1）溶菌、溶解病毒和細胞的細胞毒作用。（2）調(diào)理作用：C3b（或C4b、iC3b）一端附著于細菌或其他顆粒表面，另一端與吞噬細胞表面CR1（或CRCR4）結(jié)合，促進吞噬細胞吞噬細菌。（3）免疫粘附：可溶性抗原抗體復(fù)合物激活補體，產(chǎn)生的C3b一端與IC結(jié)合，另一端與表達于數(shù)量巨大的紅細胞、血小板表面的相應(yīng)受體CR1結(jié)合（粘附），通過運輸轉(zhuǎn)移給肝脾，被其中巨噬細胞等吞噬而清除免疫復(fù)合物（IC），以維護內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。（4）炎癥介質(zhì)作用：①C3a、C5a稱為過敏毒素；②C5a有趨化作用第六章 細胞因子一．選擇題【A型題】1． 關(guān)于細胞因子的共性，下列哪項是錯誤的？A. 無MHC限制性B. 特異性C. 高效性D. 網(wǎng)絡(luò)性E. 作用多向性2． 細胞因子不包括：A. 淋巴毒素B. 過敏毒素C. IL2D. 集落刺激因子E. 干擾素3． 關(guān)于IL2的生物學(xué)作用，下列哪項是錯誤的？A. 以自分泌和旁分泌發(fā)揮作用B. 能促進T、B淋巴細胞增殖與分化C. 能增強NK細胞活性D. 抑制Th1細胞的分化E. 能增強巨噬細胞的吞噬殺傷功能4． 主要由單核/巨噬細胞產(chǎn)生的細胞因子是：A. TNFαB. IFNγC. IL2D. IL3E. IL45． 直接能殺傷靶細胞的細胞因子有：A. IL1B. IL2C. IL4D. IFNγE. TNFα6． IFNγ主要由下列那種細胞產(chǎn)生？A. 活化的T細胞B. 巨噬細胞C. 樹突狀細胞D. 成纖維細胞E. B淋巴細胞7． 能增強MHCI/II類分子表達、促進APC提呈抗原作用的細胞因子是：A. IFNγB. TGFC. CSFD. IL1E. IL28． 促進Th0細胞分化成Th1細胞的主要細胞因子是：A. IL1， IL8B. IL3，GMSCFC. IL4，IL5D. IL5，IL6E. IL12，IFNγ9． 促進Th0細胞分化成Th2細胞的主要細胞因子是：A. IL3B. IL5C. IL2D. IL4E. IL1210．對淋巴細胞和巨噬細胞具有抑制作用的細胞因子是：A. IL1B. IL2C. IL12D. TGFβE. GMCSF11．刺激B細胞產(chǎn)生IgG2a的細胞