【文章內容簡介】 一次性傷殘補助金一級27個月本人工資工傷保險基金二級25個月三級23個月四級21個月五級18個月六級16個月七級13個月八級11個月九級9個月十級7個月工傷保險待遇項目標準基數(shù)支付渠道傷殘待遇傷殘津貼一級90%本人工資（低于最低工資標準的補足差額）工傷保險基金二級85%三級80%四級75%五級70%本人工資（低于最低工資標準的補足差額）用人單位難以安排工作的，保留勞動關系，由用人單位支付六級60%生活護理費生活完全不能自理50%統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資工傷保險基金生活大部分不能自理40%生活部分不能自理30%死亡待遇喪葬補助金6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資工傷保險基金供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月40％，其他每人每月30％，孤老或孤兒再加10％本人工資一次性工亡補助金20倍上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入一至四級工傷職工停工留薪期后死亡待遇喪葬補助金6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月40％，其他每人每月30％，孤老或孤兒再加10％本人工資工傷待遇項目 標準基數(shù)支付渠 道工傷職工與用人單位解除勞動關系后的一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘就業(yè)補助金一次性工傷醫(yī)療補助金五級30個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資工傷保險基金六級25個月七級10個月八級7個月九級4個月十級2個月一次性傷殘就業(yè)補助金五級30個月用人單位六級25個月七級10個月八級7個月九級4個月十級2個月“小額”工傷事故申報程序特別規(guī)定從2010年1月1日起，在全區(qū)實行部分小額工傷事故實行委托認定制度。凡參加我區(qū)工傷保險的企業(yè)職工，在發(fā)生工傷事故后，用人單位和職工對工傷事故性質、事故經過、受傷害程度和待遇金額均無異議，只需門診治療（含三天內出院的留院治療），且工傷醫(yī)療費用在2000元以下的人員（不包括因機動車事故發(fā)生傷害的情形），可由企業(yè)按屬地管理的原則，向企業(yè)當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障和民政辦申請辦理工傷事故認定。 二十、生育保險 享受生育保險待遇的條件職工享受生育保險待遇，應符合下列條件之一：（1）職工在生育時，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險費12個月，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的。（2）職工在實施計劃生育手術時，用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的。繳費基數(shù)及比例（1）企業(yè)以當月全部職工工資總額作為基數(shù)繳納生育保險費。其他用人單位以職工個人上年度月平均工資之和作為基數(shù)繳納生育保險費。當年新成立用人單位的職工或用人單位當年新增職工，用人單位以職工第一個月工資作為基數(shù)為其繳納生育保險費。（2）職工工資總額按照國家統(tǒng)計局規(guī)定的統(tǒng)計口徑計算。計算繳費基數(shù)時，職工個人當年月平均工資或上一年度月平均工資或當年第一個月工資低于上一年度浙江省職工平均工資60%的，按上一年度浙江省職工平均工資的60%確定；高于上一年度浙江省職工平均工資300%的，按上一年度浙江省職工平均工資的300%確定。（3）%。生育保險待遇生育保險待遇包括以下項目：（1）生育津貼；（2）計劃生育手術津貼；（3）生育醫(yī)療費用；（4）計劃生育醫(yī)療費用。職工符合上述享受生育保險待遇的條件（1）項規(guī)定的，在國家統(tǒng)一規(guī)定的產假期限內享受生育津貼（即產假工資）。生育津貼按照產假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。計發(fā)生育津貼的產假期限如下：妊娠7個月以上（含）生產或早產的，按3個月計發(fā)；分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的，；多胞胎生產的，每多生產一個嬰兒。妊娠3個月以上（含）、7個月以下流產、引產的。妊娠不滿3個月流產（含自然流產、人工流產）的，按1個月計發(fā)。職工符合上述享受生育保險待遇的條件（2）項規(guī)定的，在國家統(tǒng)一規(guī)定的計劃生育手術休假期限內享受計劃生育手術津貼（即計劃生育手術休假工資）。計劃生育手術津貼按照計劃生育手術休假期限和計劃生育手術時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。計發(fā)計劃生育手術津貼的計劃生育手術休假期限如下：放置宮內節(jié)育器按2天計發(fā)。取宮內節(jié)育器按1天計發(fā)。輸精管結扎按7天計發(fā)。單純輸卵管結扎按21天計發(fā)。產后結扎輸卵管按14天計發(fā)。人工流產按14天計發(fā)；人工流產同時放置宮內節(jié)育器按16天計發(fā)；人工流產同時結扎輸卵管按30天計發(fā)。中期終止妊娠按30天計發(fā)。中期終止妊娠同時結扎輸卵管按40天計發(fā)。女職工在妊娠期、分娩期、產褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費，符合生育保險開支范圍的按規(guī)定支付。女職工在本區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構生育的，按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算生育醫(yī)療費；女職工因特殊原因需到外地生育的，經區(qū)社會保險經辦機構審批同意，其在生育地醫(yī)療機構（限非營利性）發(fā)生的生育醫(yī)療費用，由個人全額支付后，到區(qū)社會保險經辦機構按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算。符合上述享受生育保險待遇的條件（1）項規(guī)定生育的，由社會保險經辦機構另行支付生育醫(yī)療補貼費，剖宮產2000元、助娩產1500元、正常產（含順產、流產、引產）1000元。職工在本區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構實施計劃生育發(fā)生的計劃生育醫(yī)療費，符合職工基本醫(yī)療保險開支范圍的，按照職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定結算。二十一、職工基本醫(yī)療保險參保對象：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）的參保范圍和對象為我區(qū)下列單位和個人：1．各類用人單位及其在職職工；2．按規(guī)定協(xié)議繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費的人員（以下簡稱協(xié)繳人員）；3．已按規(guī)定參加我區(qū)職工基本養(yǎng)老保險，尚未辦理按月領取基本養(yǎng)老金手續(xù)的其他城鄉(xiāng)居民（以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員）；4．按規(guī)定參加職工醫(yī)保并已辦理按月領取基本養(yǎng)老金手續(xù)的人員（以下簡稱退休人員）。籌資標準：1．各類企業(yè)、民辦非企業(yè)和參照企業(yè)參保的單位（以下簡稱企業(yè)單位），%按月向區(qū)社保經辦機構繳納職工醫(yī)保費。國家機關、事業(yè)單位和社會團體編制內職工，以上月末本單位編制內職工總數(shù)與上年度省平工資乘積的15%繳納職工醫(yī)保費；編制外勞動合同制職工，%繳納職工醫(yī)保費。%用于重大疾病醫(yī)療補助，剩余部分用于建立統(tǒng)籌基金和個人賬戶。2．在職職工個人按上年度月平均工資的2%繳納職工醫(yī)保費,職工應繳納的職工醫(yī)保費由用人單位按月代扣代繳，用于建立個人賬戶。六級及以上殘疾軍人不繳納。3．靈活就業(yè)人員以上上年度省平工資的80%為基數(shù)，％，%用于重大疾病醫(yī)療補助，剩余部分用于建立統(tǒng)籌基金。4．協(xié)繳人員再就業(yè)期間，按在職職工的標準繳納職工醫(yī)保費。協(xié)繳人員未就業(yè)的，政府按協(xié)繳人員數(shù)和上年度省平工資2%的人均標準予以補貼，用于補充統(tǒng)籌基金。參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補助費，用于建立重大疾病醫(yī)療補助基金。其中持有有效期內《余杭區(qū)困難家庭救助證》（以下簡稱《救助證》）的免繳。 享受待遇：門診待遇：在一個結算年度內，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理：1．先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付或無個人賬戶當年資金的，由個人承擔一個門診起付標準。具體為：（1）退休前的參保人員為1000元；（2）退休人員為300元，其中建國前參加革命工作的老工人為150元；參保人員退休當年，其門診起付標準按退休前后實際月份計算確定。2．門診起付標準以上部分醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金的承擔比例為：（1）在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前76%，退休后82%；（2）在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前80%，退休后85%；（3）在其它醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前84%，退休后88%；（4）在社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，退休前86%，退休后92%；建國前參加革命工作的老工人分別為94%、95%、96%、96%。住院待遇：在一個結算年度內，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理：1．最高限額（以出院日期為準累計計算）為18萬元。2．承擔一個住院起付標準，具體為：三級及相應醫(yī)療機構（以下簡稱三級醫(yī)療機構）800元，二級及相應醫(yī)療機構（以下簡稱二級醫(yī)療機構）600元，其他醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元。住院起付標準以上至2萬元（含），在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前76%，退休后82%；在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前80%，退休后85%；在其他醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前84%，退休后88%；在社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，退休前86%，退休后92%。2萬元以上至4萬元（含），在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前82%，退休后88%；在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前85%，退休后90%；在其他醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前88%，退休后92%；在社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，退休前90%，退休后94%。4萬元以上至18萬元（含），在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前88%，退休后94%；在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，退休前90%，退休后95%；在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，退休前92%，退休后96%。建國前參加革命工作的老工人，其個人自負比例按退休人員個人自負比例減半執(zhí)行。最高限額以上部分醫(yī)療費，由重大疾病醫(yī)療補助基金和個人共同承擔，其中基金承擔的比例為90%。二十二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保范圍和對象我區(qū)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；非我區(qū)戶籍，在我區(qū)中小學就讀且其父母一方已參加我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的中小學生。2012年籌資標準城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為每人每年800元，其中個人繳納200元，區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級政府補助320元和280元。區(qū)級政府補助包含中央、省、市補助。重點優(yōu)撫對象及符合《關于轉發(fā)促進殘疾人事業(yè)發(fā)展提升殘疾人生活品質的意見（暫行）的通知》（區(qū)委辦[2009]39號）規(guī)定的殘疾人個人繳納部分由區(qū)財政全額承擔個人繳納部分由區(qū)財政全額承擔；享受本區(qū)城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的家庭成員，個人繳納部分通過社會慈善捐助等方式解決；已領取《獨生子女父母光榮證》的夫妻及其獨生子女（至獨生子女23周歲止）每人繳費100元，其余100元由區(qū)財政承擔。參保手續(xù)城鄉(xiāng)居民憑戶口本、身份證，到戶口所在地的村（社區(qū)）辦理參保繳費手續(xù)；非我區(qū)戶籍在我區(qū)中小學就讀的中小學生，憑父母一方已參加我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的證明，到所在學校辦理參保繳費手續(xù)。參保周期參保周期為一個自然年度的1月1日至12月31日，中途不得辦理補費、退費手續(xù)。要求參加次年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員必須在當年12月20日前完成參保繳費登記，逾期不再受理。其中，新生兒童可憑戶口登記和出生證明在出生后3個月內參保，并按全年繳費標準繳費。醫(yī)療費用報銷政策符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險）開支范圍的醫(yī)療費用（下同），按以下規(guī)定報銷：（一）門診醫(yī)療費用參保人員的普通門（急）診醫(yī)療費，先由個人賬戶當年資金支付，不足支付的，由個人承擔門診醫(yī)療費用報銷起付標準（以下簡稱門診起付標準）100元。門診起付標準以上部分的醫(yī)療費用，鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道級定點社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療機構報銷50%；區(qū)級定點醫(yī)療機構報銷20％；省、市級定點醫(yī)療機構報銷10%。（二）住院醫(yī)療費用一個結算年度內，參保人員在我區(qū)定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院（含規(guī)定病門診）醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理：。，具體為：三級醫(yī)療機構 800 元，二級醫(yī)療機構 600 元，其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構 300 元。住院起付標準以下的醫(yī)療費用由個人承擔。：起付標準以上最高支付限額以下部分醫(yī)療費，在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，報銷比例為65%（其中，區(qū)外三級醫(yī)療機構的報銷比例為55%）；在二級醫(yī)療機構發(fā)生的，報銷比例為70%；在其他醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，報銷比例為75%。 其中，未滿18周歲的少年兒童或者已滿18周歲但仍在我區(qū)中小學校就讀的學生，住院醫(yī)療費用按上述報銷比例各增加5％。其它參保人員經區(qū)社會保險經辦機構批準到非定點醫(yī)療機構（非營利性，省外限于上海、北京）住院的，其醫(yī)療費用按區(qū)內同級別醫(yī)療機構報銷比例的60％執(zhí)行；參保人員外出務工期間在務工地醫(yī)療機構（非營利性）住院的，憑務工地暫住證和所在村外出務工證明，其醫(yī)療費用按區(qū)內同級別醫(yī)療機構報銷比例的60％執(zhí)行；參保人員臨時外出期間因急癥在非我區(qū)的定點醫(yī)療機構（非營利性）住院，對15天內至區(qū)社會保險經辦機構備案的，其醫(yī)療費用按區(qū)內同級別醫(yī)療機構報銷比例的60％執(zhí)行。對不能提供住院醫(yī)療機構級別證明的，按區(qū)內三級醫(yī)療機構報銷比例的60％執(zhí)行。規(guī)定病種規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病、慢性腎功能衰竭的透析治療、器官移植后的抗排異治療?；家?guī)定病種的參保人員，可持我區(qū)區(qū)級及以上定點醫(yī)療機構出具的《杭州市余杭區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定病種門診治療建議書》、證歷本及有關檢查、化驗報告等資料（其中患有精神分裂癥、情感性精神病的，還須持有精神病?？漆t(yī)院出具的有關醫(yī)療證明）以及兩張一寸免冠近照，經區(qū)社會保險經辦機構審核登記后，發(fā)放規(guī)定病種門診證歷本。規(guī)定病種門診醫(yī)療費用報銷按住院醫(yī)療費用報銷規(guī)定執(zhí)行，但不設住院起付標準。二十三、勞動保障監(jiān)察須知勞動保護監(jiān)察處理時效違反勞動保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為在２年內未被勞動保障行政部門發(fā)現(xiàn)，也未被舉報、投訴的，勞動保障行政部門不再查處。計算期限為自違反勞動保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為發(fā)生之日起計算；違反勞動保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的，自行為終了之日起計算投訴舉報受理條件（1）有明確的被舉報投訴單位名稱、地址和聯(lián)系電話等。（2）有具體的舉報投訴請求事項