【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 身份證號(hào)碼 聯(lián)系方式 糾紛的主要事實(shí)和爭(zhēng)議事項(xiàng)：申請(qǐng)人 與被申請(qǐng)人 原系 關(guān)系， 年 月 日，申請(qǐng)人 與被申請(qǐng)人 生育 孩，取名 。 年 月 日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人 ， 孩 歸申請(qǐng)人撫養(yǎng)，被申請(qǐng)人支付撫養(yǎng)費(fèi) 。但雙方離婚后，被申請(qǐng)人 ，而申請(qǐng)人 等情況，所支付的撫養(yǎng)費(fèi)不足維持孩子現(xiàn)在的生活、醫(yī)療、教育等費(fèi)用。故申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付 本案各方當(dāng)事人自愿將撫養(yǎng)費(fèi)糾紛申請(qǐng) 人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理?xiàng)l件，在人民調(diào)解員 主持調(diào)解下，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：被申請(qǐng)人 支付給申請(qǐng)人 孩子 撫養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi) 。上述撫養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)支付時(shí)間、期限 ，支付方式 。被申請(qǐng)人 承擔(dān)被撫養(yǎng)人 住院醫(yī)療費(fèi) 。本協(xié)議書(shū)具有民事合同性質(zhì)，受法律保護(hù)。各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺(jué)和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向沙縣人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，一經(jīng)司法確認(rèn)，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對(duì)方可以向作出確認(rèn)決定的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。本協(xié)議一式 份，由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。申請(qǐng)人（簽名） 被申請(qǐng)人（簽名） 年 月 日 年 月 日 調(diào)解員（簽名） 記錄人（簽名） 人民調(diào)解委員會(huì)（蓋章） 年 月 日（二）撫養(yǎng)費(fèi)糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)格式說(shuō)明關(guān)于糾紛雙方當(dāng)事人。撫養(yǎng)費(fèi)糾紛案件可分為兩種不同的類型。一是由未成年子女的父母協(xié)商解決，協(xié)商不成的可通過(guò)訴訟解決。二是由未成年子女向父母一方或雙方提出額外的撫養(yǎng)費(fèi)要求。對(duì)于因前者發(fā)生糾紛，父母雙方自可成為當(dāng)事人，而無(wú)須父或母一方以子女的名義提起訴訟向另一方主張撫養(yǎng)費(fèi)。或者可以說(shuō)只能由父或母一方申請(qǐng)調(diào)解，而不應(yīng)該以子女的名義提起。因?yàn)閾狃B(yǎng)子女，即便是在父母離婚后，都是父母共同應(yīng)盡的法律義務(wù)。由子女的父母作為撫養(yǎng)費(fèi)糾紛案件中的雙方當(dāng)事人，正是體現(xiàn)了這種對(duì)子女共同撫養(yǎng)的精神。若以子女名義申請(qǐng)調(diào)解，要求另一方給付或增加撫養(yǎng)費(fèi)，則不能體現(xiàn)這種父母對(duì)子女共同的撫養(yǎng)義務(wù)。所以在這種情況下，應(yīng)該而且只能由父或母一方以自己的名義對(duì)對(duì)方提出訴訟，才符合法律的規(guī)定。對(duì)于因后者而發(fā)生糾紛申請(qǐng)調(diào)解的，應(yīng)區(qū)別于前者，建立在父母雙方協(xié)商或法院判決確定的撫養(yǎng)費(fèi)無(wú)法滿足或維持子女正常的生活、學(xué)習(xí)需要，或因重大疾病等而需要額外支出費(fèi)用的前提下。此時(shí)糾紛雙方應(yīng)為子女和父母，因?yàn)樵械膿狃B(yǎng)費(fèi)承擔(dān)的協(xié)議，是由父母之間協(xié)商達(dá)成的，其各自承擔(dān)的份額的約定對(duì)子女并不具有約束力。而法院對(duì)撫養(yǎng)費(fèi)的判決，也只是針對(duì)父和母之間就子女撫養(yǎng)費(fèi)分擔(dān)的糾紛作出的，亦不具有對(duì)子女的約束力。未成年子女基于法律的規(guī)定，有權(quán)要求父母兩人或其中任何一個(gè)承擔(dān)全部的撫養(yǎng)費(fèi)。故此時(shí)應(yīng)以子女的名義申請(qǐng)調(diào)解。針對(duì)這種父母雙方的利益與子女的利益均對(duì)立的情況，在申請(qǐng)調(diào)解中由人民調(diào)解委員會(huì)為未成年子女在其它近親屬中指定代理人，應(yīng)較為妥當(dāng)。而不應(yīng)當(dāng)然地以與子女共同生活的父或母一方為子女的法定代理人。第一個(gè)類型較多見(jiàn)，故本格式以第一個(gè)類型為例。關(guān)于糾紛的主要事實(shí)。（1）寫(xiě)清申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的及與被撫養(yǎng)人的關(guān)系。申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的關(guān)系，是指離異前的關(guān)系，有兩種情況，一種情況是經(jīng)結(jié)婚登記或事實(shí)婚姻的，其關(guān)系是夫妻關(guān)系；另一種情況是非法同居的，其關(guān)系是同居關(guān)系。對(duì)于第一種情況，其與子女的關(guān)系是婚生子女，對(duì)于第二種情況，其與子女的關(guān)系是非婚生子女。（2）寫(xiě)明被撫養(yǎng)人的情況。包括被撫養(yǎng)人的出生年月，性別，及姓名。（3）明寫(xiě)申請(qǐng)人與被告人離婚或解除同居關(guān)系的情況。離婚的緣由有兩種情況，一種是雙方當(dāng)事人自愿到民政部門辦理離婚手續(xù)，可以這樣表述：“年月日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人到民政局協(xié)議離婚”；另一種情況，由人民法院以判決書(shū)的形式離婚或解除同居關(guān)系，可以這樣表述：“年月日，人民法院判決（調(diào)解）申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人離婚”，或“年月日，人民法院判決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除同居關(guān)系”。新《婚姻法》后，對(duì)于非法同居的，不能以解除同居立案，而只能以子女撫養(yǎng)進(jìn)行起訴，因此，在這種情況下，可表述為：“年月日，人民法院作出判決”。（4）寫(xiě)明協(xié)議或判決子女撫養(yǎng)的情況。包括子女撫養(yǎng)的歸屬和撫養(yǎng)費(fèi)支付的情況?？杀硎鰹椋骸澳泻ⅲɑ蚺ⅲw申請(qǐng)人（或被申請(qǐng)人撫養(yǎng)），被申請(qǐng)人支付撫養(yǎng)費(fèi) 元，于年月日一次性付清?！保?）寫(xiě)明離婚后撫養(yǎng)費(fèi)支付情況。有三種情況，第一種是被申請(qǐng)人已全部依判決或約定支付清楚，可表述為：“被申請(qǐng)人雖然已按判決或協(xié)議支付了撫養(yǎng)費(fèi)和教育費(fèi)”；第二種是被申請(qǐng)人支付了部分撫養(yǎng)費(fèi)，可表述為：“被申請(qǐng)人僅于年月前支付了撫養(yǎng)費(fèi)，但年月始至今不再向申請(qǐng)人支付撫養(yǎng)費(fèi)”，或：“被申請(qǐng)人僅于年月日支付撫養(yǎng)費(fèi) 元”；第三種是被申請(qǐng)人沒(méi)有支付撫養(yǎng)費(fèi)，可表述為：“被申請(qǐng)人至今未向申請(qǐng)人支付過(guò)撫養(yǎng)費(fèi)”。（6）寫(xiě)明申請(qǐng)人無(wú)力承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi)或需要增加撫養(yǎng)費(fèi)的事實(shí)和理由。如：“申請(qǐng)人疾病纏身，成為農(nóng)村“低保戶”，根本沒(méi)有收入。被撫養(yǎng)人在小學(xué)讀書(shū)，撫養(yǎng)費(fèi)不足維持原告現(xiàn)在的生活、醫(yī)療、教育等費(fèi)用?！标P(guān)于撫養(yǎng)費(fèi)糾紛協(xié)議內(nèi)容。應(yīng)包括撫養(yǎng)人應(yīng)盡的主要義務(wù)：（1）撫養(yǎng)、教育費(fèi)用的負(fù)擔(dān)數(shù)額，可以在撫養(yǎng)人收入的20%30%之間協(xié)商確定，如撫養(yǎng)多個(gè)子女的可按撫養(yǎng)人收入的50%確定；（2）撫養(yǎng)、教育費(fèi)用的支付時(shí)間、支付方式；（3）撫養(yǎng)、教育費(fèi)用的支付期限；（4）被撫養(yǎng)人生病住院醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)等。（5）如今后因物價(jià)上漲，導(dǎo)致?lián)狃B(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，申請(qǐng)人有權(quán)根據(jù)法律規(guī)定另行主張權(quán)利,調(diào)整撫育費(fèi)給付標(biāo)準(zhǔn)。（三）撫養(yǎng)費(fèi)糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)范例人民調(diào)解協(xié)議書(shū)（撫養(yǎng)費(fèi)糾紛用） （2012）尤城人調(diào)字1號(hào)申請(qǐng)人姓名 程琴 性別 女 出生年月日 1968年1月18日出生 民族 漢族 職業(yè) 農(nóng)民 住址 尤溪縣城關(guān)鎮(zhèn)新村村 身份證號(hào)碼 350426196801180024 聯(lián)系方式 18966666666 被申請(qǐng)人姓名 王慶 性別 男 出生年月日 1968年12月13日出生 民族 漢族 職業(yè) 農(nóng)民 住址 尤溪縣城關(guān)鎮(zhèn)新村村 身份證號(hào)碼 350426196812130021 聯(lián)系方式 18966666666 糾紛的主要事實(shí)和爭(zhēng)議事項(xiàng)：申請(qǐng)人 程琴 與被申請(qǐng)人 王慶 原系 夫妻 關(guān)系， 1999年 8 月 25日，申請(qǐng)人 程琴 與被申請(qǐng)人 王慶 生育 女 孩，取名 王萌 。 2006 年 4 月 11 日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人 在法院主持下調(diào)解離婚 ， 女 孩 王萌 歸申請(qǐng)人撫養(yǎng)，被申請(qǐng)人支付撫養(yǎng)費(fèi) 每月出200元撫養(yǎng)費(fèi)至18周歲 。但雙方離婚后，被申請(qǐng)人 只給過(guò)撫養(yǎng)費(fèi)共400元 ，而申請(qǐng)人 因患急腸炎未治愈，落得疾病纏身，喪失勞動(dòng)能力，成為農(nóng)村“低保戶”，根本沒(méi)有收入。原告現(xiàn)寄居在其姨媽家，在區(qū)小學(xué)讀書(shū) 等情況，所支付的撫養(yǎng)費(fèi)不足維持孩子現(xiàn)在的生活、醫(yī)療、教育等費(fèi)用。故申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付 2006年7月至2017年8月的撫養(yǎng)費(fèi)26600元。 本案各方當(dāng)事人自愿將撫養(yǎng)費(fèi)糾紛申請(qǐng) 城關(guān)鎮(zhèn) 人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理?xiàng)l件，在人民調(diào)解員 張堅(jiān) 主持調(diào)解下，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：被申請(qǐng)人 王慶 支付給申請(qǐng)人 程琴 孩子 王萌 撫養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi) 26600元 。上述撫養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)支付時(shí)間、期限 2012年2月1日前 ，支付方式 現(xiàn)金一次性支付 。被申請(qǐng)人 無(wú) 承擔(dān)被撫養(yǎng)人 無(wú) 住院醫(yī)療費(fèi) 無(wú) 。本協(xié)議書(shū)具有民事合同性質(zhì)，受法律保護(hù)。各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺(jué)和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向尤溪縣人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，一經(jīng)司法確認(rèn)，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對(duì)方可以向作出確認(rèn)決定的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。本協(xié)議一式 3 份，由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。申請(qǐng)人（簽名） 程琴 被申請(qǐng)人（簽名） 王慶 2012 年 2 月 1 日 2012 年 2 月 1 日 調(diào)解員（簽名） 張堅(jiān) 記錄人（簽名） 陳敏 人民調(diào)解委員會(huì)（蓋章） 2012 年 2 月 1 日四、 贍養(yǎng)糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)范本（一）贍養(yǎng)糾紛人民調(diào)解協(xié)議書(shū)格式人民調(diào)解協(xié)議書(shū)（贍養(yǎng)糾紛用） （ ）沙 人調(diào)字 號(hào)申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民族 職業(yè) 住址 身份證號(hào)碼 聯(lián)系方式 申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民族 職業(yè) 住址 身份證號(hào)碼 聯(lián)系方式 被申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民族 職業(yè) 住址 身份證號(hào)碼 聯(lián)系方式 系申請(qǐng)人的 被申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民族 職業(yè) 住址 身份證號(hào)碼 聯(lián)系方式 系申請(qǐng)人的 被申請(qǐng)人姓名 性別 出生年月日 民族 職業(yè) 住址 身份證號(hào)碼 聯(lián)系方式 系申請(qǐng)人的 糾紛的主要事實(shí)和爭(zhēng)議事項(xiàng)：申請(qǐng)人 為 ，經(jīng)濟(jì)來(lái)源 ，申請(qǐng)人 共生育 男 女，即本案的被申請(qǐng)人 ，申請(qǐng)人 將 個(gè)兒女撫養(yǎng)長(zhǎng)大，且均已為其成家。申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)、生活居住和自理情況 。被申請(qǐng)人贍養(yǎng)及照顧申請(qǐng)人情況 。糾紛的起因 。本案各方當(dāng)事人自愿將贍養(yǎng)糾紛申請(qǐng) 人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會(huì)受理?xiàng)l件，在人民調(diào)解員 主持調(diào)解下，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：被申請(qǐng)人 支付給申請(qǐng)人 贍養(yǎng)費(fèi) 。贍養(yǎng)費(fèi)支付時(shí)間、期限 支付方式 。被申請(qǐng)人 提供給申請(qǐng)人 物質(zhì)幫助