【文章內(nèi)容簡介】 是（ ）。 A．頸矯形器 B．胸矯形器 C．手矯形器 D．腕矯形器 E．肩矯形器 【答案】D 【解析】W0：W為wrist（腕）的縮寫，0為矯形器（orthosis）縮寫。42．持續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)首次運(yùn)動(dòng)弧度和速度分別為（ ）。 A．10176。～20176。，一個(gè)運(yùn)動(dòng)循環(huán)1～2min B．20176?！?0176。，一個(gè)運(yùn)動(dòng)循環(huán)1～2min C．10176?！?0176。，一個(gè)運(yùn)動(dòng)循環(huán)2～3min D．20176。～30176。，一個(gè)運(yùn)動(dòng)循環(huán)2～3min E．30176?！?0176。，一個(gè)運(yùn)動(dòng)循環(huán)3～4min 【答案】A 【解析】持續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，以膝關(guān)節(jié)為例，一般于術(shù)后第1～3d開始?；颊咂脚P于床上，將下肢關(guān)節(jié)CPM訓(xùn)練器放置在患側(cè)下肢下，固定。運(yùn)動(dòng)速度以1～2min為1個(gè)周期。持續(xù)運(yùn)動(dòng)1～2h，1～2次/d。此后關(guān)節(jié)活動(dòng)角度的遞增速度約10176?！?0176。/d，并盡量在1周內(nèi)達(dá)到90176。43．患者自己操作輪椅時(shí)，正確的操作是（ ）。 A．上坡時(shí)，頭后仰，肩部后伸，將雙手置于車輪前方或在維持腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)將一掌骨頂在手動(dòng)圈下方進(jìn)行制動(dòng) B．下坡時(shí)，身體前傾，雙手分別置于手動(dòng)圈項(xiàng)之后，腕關(guān)節(jié)背伸、肩關(guān)節(jié)屈曲并內(nèi)收 C．平地上向后推輪椅時(shí)候，臀部坐穩(wěn)，身體保持平衡，頭仰起 D．平地上向前推動(dòng)輪椅時(shí)，雙臂在輪把之間繞過椅背，伸肘置雙手于手動(dòng)圈上 E．轉(zhuǎn)向左側(cè)時(shí)，以左手將左側(cè)車輪向后轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)右手在正常姿勢下將右側(cè)車輪轉(zhuǎn)向前方 【答案】E 【解析】患者自己操作輪椅時(shí)：①平地上操作輪椅：向前推輪椅時(shí)候，臀部坐穩(wěn)，身體保持平衡，頭仰起。向后推動(dòng)輪椅時(shí)，雙臂在輪把之間繞過椅背，伸肘置雙手于手動(dòng)圈上。②斜坡上推動(dòng)輪椅：上坡時(shí)，身體前傾，雙手分別置于手動(dòng)圈頂部之后，腕關(guān)節(jié)背伸、肩關(guān)節(jié)屈曲并內(nèi)收向前推動(dòng)車輪。下坡時(shí)，頭部后仰，肩部后伸，將雙手置于車輪前方或在維持腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)將一掌骨頂在手動(dòng)圈下方進(jìn)行制動(dòng)。③轉(zhuǎn)換方向：以轉(zhuǎn)向左側(cè)為例，先將左手置于手動(dòng)圈后方，左臂略向外側(cè)旋轉(zhuǎn)，身體重量通過左手傳遞至車輪內(nèi)側(cè)；以左手將左側(cè)車輪向后轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)右手在正常姿勢下將右側(cè)車輪轉(zhuǎn)向前方。44．辨別錄制好的環(huán)境聲音，如汽車?yán)嚷?、流水聲、貓叫聲等，用于? ）。 A．觸覺失認(rèn)的檢查 B．聽覺失認(rèn)的檢查 C．顏色失認(rèn)的檢查 D．體像失認(rèn)的檢查 E．結(jié)構(gòu)性失用的檢查 【答案】B 【解析】聽覺失認(rèn)包括①無意義聲音配對。②環(huán)境音：錄制好的環(huán)境音(如汽車?yán)嚷?、上課鈴聲、流水聲、雷聲、貓狗叫聲等)。③音樂(熟悉的歌曲、鋼琴曲、二胡曲、笛子曲等)。④語聲(男聲、女聲、童聲及老人聲或外語及漢語字、詞、句等)。45．徒手肌力評定肌肉收縮形式是（ ）。 A．等長收縮 B．最大自主收縮 C．等張收縮 D．強(qiáng)直收縮 E．慢速收縮 【答案】B 【解析】徒手肌力評定是評定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，評定受試者所測肌肉(或肌群)產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評定方法。評定者在予以良好固定，并引導(dǎo)受試者被測肌肉(或肌群)產(chǎn)生最大自主收縮(或產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng))的同時(shí)，通過觸摸所測肌肉肌腹、肌腱收縮的感覺、觀察所測肌肉主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的幅度和對抗自身肢體重力或評定者施加阻力后完成運(yùn)動(dòng)的能力，根據(jù)一定的評定標(biāo)準(zhǔn)來判斷肌力的大小或等級。46．對左側(cè)忽略的患者不恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練是（ ）。 A．進(jìn)行雙手跨越中線的作業(yè)活動(dòng) B．進(jìn)行軀干的旋轉(zhuǎn)活動(dòng) C．進(jìn)行木釘板訓(xùn)練時(shí)應(yīng)把木釘板放在患者左側(cè) D．進(jìn)行作業(yè)活動(dòng)時(shí)可把左眼遮蓋 E．可進(jìn)行交叉促進(jìn)訓(xùn)練 【答案】D 【解析】單側(cè)忽略的訓(xùn)練包括：①基本技能訓(xùn)練。(2)忽略側(cè)肢體的作業(yè)活動(dòng)：①交叉促進(jìn)訓(xùn)練：健側(cè)上肢越過中線在患側(cè)進(jìn)行作業(yè)。②軀干旋轉(zhuǎn)：為減輕左側(cè)空間忽略，以往考慮的方法是頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，但這種方法不如軀干向左側(cè)旋轉(zhuǎn)更有效。③右眼遮蓋：遮蓋左側(cè)忽略者的右眼可以提高患者對左側(cè)物體的注意水平。原因可能是由于右眼的遮蓋減弱了左上丘核團(tuán)的抑制作用。(3)忽略側(cè)肢體的感覺輸入訓(xùn)練。(4)閱讀訓(xùn)練。(5)代償及環(huán)境適應(yīng)。47．檢查者被動(dòng)屈伸偏癱側(cè)肘關(guān)節(jié)，伸肘一半后感到阻力稍增加，按改良Ashworth分級為（ ）。 A．伸肘肌痙攣1級 B．伸肘肌痙攣1+級 C．伸肘肌痙攣2級 D．屈肘肌痙攣1級 E．屈肘肌痙攣1+級 【答案】B 【解析】病變關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50％范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡主然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50％均呈現(xiàn)最小的阻力，為肌痙攣1+級（肌張力輕度增加）。48．感覺性共濟(jì)失調(diào)患者，指鼻試驗(yàn)（ ）。 A．睜眼時(shí)無障礙，閉眼時(shí)有障礙 B．睜眼時(shí)有障礙，閉眼時(shí)無障礙 C．睜、閉眼時(shí)均有障礙 D．睜、閉眼時(shí)均無障礙 E．睜、閉眼時(shí)障礙不肯定 【答案】A 【解析】指鼻試驗(yàn)：囑患者先將手臂伸直、外展、外旋，以示指尖觸自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重復(fù)進(jìn)行，并兩側(cè)比較。小腦半球病變時(shí)可看到同側(cè)指鼻不準(zhǔn)，接近鼻尖時(shí)動(dòng)作變慢，或出現(xiàn)動(dòng)作性震顫(意向性震顫)，且常見超過目標(biāo)(辨距不良)。感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)睜眼做無困難，閉眼時(shí)則發(fā)生障礙。 49．氣囊導(dǎo)尿管適用于（ ）。 A．清潔導(dǎo)尿 B．留置導(dǎo)尿 C．間斷導(dǎo)尿 D．尿動(dòng)力學(xué)測定 E．恥骨上造瘺 【答案】Ｂ 【解析】50．閱讀時(shí)在患側(cè)的極端放上顏色鮮艷的規(guī)尺，用手指沿行間移動(dòng)，使視線隨手指移向患側(cè)的訓(xùn)練，適宜訓(xùn)練（ ）。 A．注意力 B．單側(cè)忽略 C．手指失認(rèn) D．運(yùn)動(dòng)失用 E．視覺空間失認(rèn) 【答案】Ａ 【解析】51．患者手握啞鈴主動(dòng)屈曲肘關(guān)節(jié)，對于肱二頭肌肌力訓(xùn)練屬于（ ）。 A．等長肌力訓(xùn)練 B．離心性等張肌力訓(xùn)練 C．向心性等張肌力訓(xùn)練 D．等速肌力訓(xùn)練 E．肌耐力訓(xùn)練 【答案】C 【解析】等張肌力訓(xùn)練是指訓(xùn)練時(shí)作用于肌肉上的阻力負(fù)荷恒定，產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，借以提高動(dòng)態(tài)肌力或肌肉耐力。等張肌力訓(xùn)練包括向心性訓(xùn)練和離心性訓(xùn)練。肌肉主動(dòng)縮短，使兩端相互靠近為向心肌力訓(xùn)練；肌肉在收縮時(shí)逐漸延長，致使其兩端相互分離為離心肌力訓(xùn)練。屈曲肘關(guān)節(jié)時(shí)，肱二頭肌縮短，故屬于向心性等張肌力訓(xùn)練。52．Babinski征陽性的典型表現(xiàn)為 A．拇指背伸，其他各趾散開 B．足趾均背屈 C．足趾均跖屈 D．下肢迅速回收 E．足趾均不動(dòng) 【答案】A 【解析】Babinski征操作方法：患者仰臥位，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前劃至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開。53．屬于工具性日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練的是（ ）。 A．穿衣動(dòng)作訓(xùn)練 B．用電動(dòng)剃須刀剃胡子 C．用長柄鞋拔提鞋 D．選購物品 E．用洗手刷洗手 【答案】D 【解析】狹義日常生活活動(dòng)指人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的生活活動(dòng)，包括衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生，反映較粗大的運(yùn)動(dòng)功能。廣義日常生活活動(dòng)除了狹義ADL的內(nèi)涵之外，還包括人們在家庭、工作和社區(qū)中的一切活動(dòng)，又稱為復(fù)雜或工具性日常生活活動(dòng)，反應(yīng)較精細(xì)的功能。54．有關(guān)失語癥訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是（ ）。 A．早期開始 B．循序漸進(jìn) C．可以進(jìn)行電腦訓(xùn)練 D．強(qiáng)化錯(cuò)誤反應(yīng) E．可以進(jìn)行集體訓(xùn)練+ 【答案】D 【解析】失語癥的訓(xùn)練過程中，對于錯(cuò)誤的反應(yīng)，一般不以對正反應(yīng)那樣明確的回答?？梢院雎猿聊蛄⒓崔D(zhuǎn)入下一個(gè)內(nèi)容(或改變另一種刺激方法)。也可指出錯(cuò)在什么地方，并說明正確反應(yīng)。不應(yīng)強(qiáng)調(diào)矯正，避免抵觸情緒和心理負(fù)擔(dān)加重。55．關(guān)于石蠟的準(zhǔn)備和清潔，正確的是（ ）。 A．用直接加熱法熔蠟 B．用于傷口的石蠟可重復(fù)使用 C．定期補(bǔ)充、添加新蠟 D．常用離心法去除雜質(zhì) E．蠟質(zhì)變黃時(shí)應(yīng)棄去 【答案】C 【解析】石蠟的加熱：采用間接加熱法，用雙層套鍋隔水加熱，或采用電熱熔蠟槽，常用的除雜方法有水洗沉淀法、過濾法、白陶土沉淀法、滑石粉沉淀法。石蠟使用一段時(shí)間后因混入雜質(zhì)而變黃，需酌情定時(shí)加入l0％～20％新蠟，以保持石蠟清潔質(zhì)純。56．用超聲波水下法治療時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（ ）。 A．清洗治療部位 B．選擇能淹沒患部的容器 C．患部和聲頭置入自來水中 D．聲頭距離皮膚2～4cm E．最后接通電源進(jìn)行治療 【答案】C 【解析】超聲波水下法適用于表面凹凸不平的、細(xì)小的和痛覺敏感的部位?；颊邔⑹肿愕戎委煵课慌c聲頭放入水中，聲頭距離皮膚2～4cm。水用作超聲耦合劑時(shí)，一定要去除水中的氣泡，可用煮沸法或蒸餾法去除氣體，不能用自來水。57．Frenchay構(gòu)音障礙評估法每個(gè)項(xiàng)目評分分為（ ）。 A．2級 B．3級 C．4級 D．5級 E．6級 【答案】D 【解析】Frenchay構(gòu)音障礙評估法項(xiàng)目包括①反射，②呼吸，③唇，④頜，⑤軟腭，⑥喉，⑦舌，⑧言語可理解度。以上每一分測驗(yàn)均有a～e 5個(gè)級別。一般a為無異常，e為最嚴(yán)重的異常。58．關(guān)于鐘擺試驗(yàn)，描述錯(cuò)誤的為（ ）。 A．與Ashworth分級法相關(guān)性較好 B．通過分析痙攣妨礙自由擺動(dòng)的狀態(tài)進(jìn)行評定 C．痙攣越重，擺動(dòng)受限越顯著