【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)違規(guī)違法行為嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定提出處理意見并向中心主任例會(huì)報(bào)告。 （站）定期組織全體工作人員進(jìn)行技術(shù)練兵 、 業(yè)務(wù)考核，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案 .行政法規(guī)和部門規(guī)章，保證各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。嚴(yán)格遵守診療護(hù)理規(guī)范 、 常規(guī)，避免違法違規(guī)操作。 、 安全事故，可能引起醫(yī)療事故 、 安全事故的醫(yī)療過失及其他過失行為或者發(fā)生事故爭(zhēng)議的，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé) 人報(bào)告。 ，立即組織進(jìn)行調(diào)查 、 核實(shí)，并將調(diào)查結(jié)果如實(shí)向中心（站）主任報(bào)告。 15 ，中心（站）負(fù)責(zé)向患者或家屬通報(bào)情況，進(jìn)行解釋，并告知相關(guān)政策 、 法律法規(guī)，按照規(guī)定或法律程序妥善解決醫(yī)療糾紛，同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。 ，中心應(yīng)向患者或家屬告知相關(guān)政策 、 法律法規(guī)，根據(jù)患者或家屬要求，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下，共同復(fù)印和封存相關(guān)病歷資料，由中心（站）負(fù)責(zé)保管。 ，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸 檢。 尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。 ，所在科室應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損失，防止損害擴(kuò)大。 、 注射 、 藥物等不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由中心（站）保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的 、 依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。 ，中心（站） 應(yīng) 按程序到所在區(qū)（縣）醫(yī)學(xué)會(huì)提 請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。 醫(yī)源性感染管理制度 ，落實(shí)崗位責(zé)任。 ，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。 ，對(duì)重點(diǎn)部門 、 重點(diǎn)環(huán)節(jié) 、 重點(diǎn)流程 、 危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。 。 ，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā) 、 流行，并及時(shí)上報(bào)。 、 工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) 、 專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。 ，對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì) 、 科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。 消毒管理制度 ，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè) 、 衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。 、 車輛 、 工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。 ，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。 ，要有專用洗手設(shè)備，按手的 清洗方法和消毒指征，正確操作。 ，保持清潔，有血跡 、 糞便 、 體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。 、 方法 、 注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度 、 配制方法 、 更換時(shí)間 、 影響消毒滅菌效果的因素。 16 ，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。 醫(yī)療廢物管理制度 ，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。 ，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠 、 防蚊蠅 、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。 ，要有 專人負(fù)責(zé)登記 、 分類收集 、 暫存 、 密閉運(yùn)送。 ，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。 ，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源 、 種類 、 重量或數(shù)量 、 交接時(shí)間 、 處置方法 、 最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。 ，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉 、 防刺 、 防滲容器或收集袋內(nèi)。 ，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間 、 路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏 、 遺撒 、 污染 環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過 2 天。 、 安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。 信息管理制度 、 整理 、 統(tǒng)計(jì) 、 分析管理公共衛(wèi)生 、 基本醫(yī)療 、 科研及培訓(xùn)信息。 、 統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。 ，不得拒報(bào) 、 遲報(bào) 、 虛報(bào) 、 瞞報(bào) 、 偽造或篡改。 ，定期分析工作效率 、 工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 、 發(fā)現(xiàn)問題 、改進(jìn)工作。 ，做好數(shù)據(jù) 錄入及整理工作。 ，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng) 、 維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。 檔案管理制度 、 整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。 資料 、 醫(yī)療文書 、 人事 、 科研 、 財(cái)務(wù)等檔案的 分類管理，件件有登記，卷上有編號(hào)。 、 專室 、 專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。 ，并做好登記，閱后及時(shí)返還。 ，切實(shí)做好檔案“十防”（即防盜 、 防水 、 防火 、 防潮 、 防塵 、 防鼠 、 防蟲 、 防高溫 、 防強(qiáng)光 、 防泄密）工作。 ，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。 后勤管理制度 17 、 維修和新建 、 擴(kuò)建 、 改建等基礎(chǔ)檔案。 、 保證供水 、 供電 、 供氣 、 供氧 、 電梯等設(shè)施的使用 、 維修和安全管理。 、 辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。 、 防盜 、 防爆 、 防中毒等防范措施，確保重點(diǎn)部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。 ，保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐 、 治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行 健康體檢。 、 美化工作，為病人提供清潔 、 舒適 、 溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度 ，每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。 ，作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。 ，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。 ，未參加培訓(xùn)不得上崗。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià) 、 社會(huì)評(píng)價(jià) 、 科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常 聽取患者和社會(huì)各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。 ，應(yīng)作為應(yīng)聘 .晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。 附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范 (1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。 (2)尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族 、 性別 、 職業(yè) 、 地位 、 財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。 (3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情 、 關(guān)心和體貼病人。 (4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。 (5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。 (6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié) 協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。 (7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。 社會(huì)民主監(jiān)督制度 、 制定評(píng)議管理辦法。 、 意見簿 、 監(jiān)督電話 、 開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。 ，通報(bào)工作情況，聽取工作建議。 、 匯總 、 分析，并進(jìn)行調(diào)查處理 、 督促改正。 。 。 18 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度 突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度 ，包括部門職責(zé) 、 監(jiān)測(cè) 、 預(yù)警 、 報(bào)告 、 程序 、 應(yīng)急處理等。 演練。 ，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。 。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā) 、 流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種 、 毒種丟失的應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 ，服從統(tǒng)一指揮。 ，書寫完整病歷記 錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。 ，防止交叉感染和污染。 傳染病管理制度 ，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡(jiǎn)稱疾控中心，下同）報(bào)告。 。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。 、 疫情報(bào)告 、 消毒隔離 、 應(yīng)急救治 、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí) 、 工作 、 生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性 消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。 （如發(fā)熱 、 腹瀉 、 因病缺勤 、 缺課等）監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開展監(jiān)測(cè)分析。 ，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。 、 艾滋病防治工作制度，開展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù) 、 咨詢 、 檢測(cè) 、 轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查 、 醫(yī)學(xué)隨訪 、 醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。 、 治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào) 、 漏報(bào) 、 謊報(bào) 、 隱瞞不報(bào)，造 成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。 疫情報(bào)告制度 、 檢疫人員均為法定報(bào)告人。 。 ，要立即按規(guī)定的程序報(bào)告，不遲報(bào)，不漏報(bào)，不錯(cuò)報(bào)，并要做到早發(fā)現(xiàn) 、 早報(bào)告 、 早隔離 、 早治療。 ，要提高填卡質(zhì)量，要做到字跡清楚，項(xiàng)目要填全。 （站長(zhǎng)）要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報(bào)告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決。 ，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳 染病時(shí)，要在門診工作日志表上登記患者的家庭地址和病名。 19 ，要按《傳染病防治法》嚴(yán)肅處理。 免疫規(guī)劃管理制度 ，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。 、 及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。 ，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。 、 貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔 案，賬物相符 、 專物專用。 ，設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所 、 接種人員 、 消毒 、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。 .接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。 ，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。 、 調(diào)查，并及時(shí)處理 、 上報(bào)。 健康教育管理制度 健康教育 工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。 、 櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。 ，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。 、 多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。 、 書籍，宣傳普及防病知識(shí)。 、 宣傳板小樣 、 工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。 慢性非傳染性疾病管理制度 （兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。 ，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。 、 登記 、 建檔 、 定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生 發(fā)展趨勢(shì)。 ，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。 （高血壓 、 糖尿病 、 腦卒中 、 冠心病 、 腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。 ，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。 地方病管理制度 ，制定防治工作計(jì)劃，開展綜合防治工作。 20 、 統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。 ，準(zhǔn)確 、 及時(shí) 、 定量分 析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。 。 ，為調(diào)整防治策略 、 制訂防治規(guī)劃 、 開展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。 職業(yè)病管理制度 ，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè)，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病 、 急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。 ，為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢 、 教育和培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。 人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門，并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。 ，統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理；定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容，記錄變動(dòng)情況。 ，并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo) 。 兒童保健工作制度 、 嬰幼兒 、 托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。 06 歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。 ，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng) 、 護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。 進(jìn)行血紅蛋白 、 智力 、 視力測(cè)查，聽力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記 、 轉(zhuǎn)診 、 追蹤和治療。 ，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。 ，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種 、 傳染病預(yù)防 、 衛(wèi)生消毒 、 五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。 5 歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù) 、 5 歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。 、 統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。 婦女保健工作制度 .孕前與孕產(chǎn)期保 健管理與指導(dǎo) 、 婦女多發(fā)病防治與管理 、 避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。 、 已婚婦女 、 育齡婦女 、 孕產(chǎn)婦 、 人口出生 、 孕產(chǎn)婦死亡 、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。 ，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。 。 、 多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。 21 孕產(chǎn)婦保健工作制度 、 常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手 冊(cè)），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。 ，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。 。 ，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記 、 追訪與管理。 5．入戶調(diào)查 、 核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。 計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度 ，開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。 ，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚 夫婦生活質(zhì)量。 ，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。 ，做好跟蹤隨訪工作。 。 、 匯總 、 統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。 精神衛(wèi)生工作制度 ，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（街道 、 居委會(huì) 、 監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)