手術(shù)室各項(xiàng)工作流程(編輯修改稿)
2025-06-26 22:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 合過程中要始終保持無菌，保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈?！?〉懷疑已污染物要立即更換處理，他人指出不得反駁，無條件糾正?！?〉污染手術(shù)按規(guī)定操作配合?！?〉手術(shù)切下標(biāo)本放于換藥碗保存，并做好標(biāo)記?！?〉術(shù)中血液（體液）的培養(yǎng)管保存于器械桌左上角?！?〉術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理。手術(shù)開始后一律使用完整的紗布、紗墊，一般情況下不允許裁剪紗布，（確需裁剪時(shí)，手術(shù)結(jié)束后須注意檢查其完整性）特別應(yīng)注意存放在傷口內(nèi)的紗布要記清，并做好標(biāo)識(shí)?！?〉術(shù)中如送標(biāo)本做冷凍切片病理檢查，不允許用紗布包裹標(biāo)本，特殊情況須交班登記。〈10〉術(shù)中增加的器械、紗布，要當(dāng)即清點(diǎn)并核對(duì)登記。〈11〉關(guān)閉手術(shù)切口，按清點(diǎn)程序認(rèn)真清點(diǎn)并核對(duì)登記，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查傷口?！?2〉在整個(gè)手術(shù)進(jìn)程中，要維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無菌狀態(tài)。〈13〉手術(shù)交接班的要求如下（洗手護(hù)士如無特殊情況，術(shù)中不得進(jìn)行交接班）。交接手術(shù)進(jìn)行情況；準(zhǔn)確清點(diǎn)數(shù)字并與洗手護(hù)士、接班護(hù)士及巡回護(hù)士3人共同查對(duì)；交接病理標(biāo)本的情況；交接精密儀器的使用情況。（6）術(shù)后〈1〉再次清點(diǎn)紗布、紗墊等。〈2〉臺(tái)上所用刀片、縫針、針頭等銳利物品放于專用容器內(nèi)?！?〉清理地面線頭及各類醫(yī)療廢物等。〈4〉如連臺(tái)手術(shù)，處理第1臺(tái)手術(shù)物品后，去無菌敷料室準(zhǔn)備第2臺(tái)手術(shù)所用器械及敷料，刷手上臺(tái)。（7）術(shù)后處理要求〈1〉用后器械處理。器械清點(diǎn)核對(duì)后，仔細(xì)檢查所有器械的完整性；剪刀等銳利精細(xì)器械放在安全部位，以防損壞；精細(xì)器械如顯微器械及特殊器械等交器械總務(wù)護(hù)士檢查，清洗后上油，單獨(dú)放置；器械核實(shí)準(zhǔn)確后，在器械使用清單上簽名，有丟失應(yīng)立即查找；須更換的手術(shù)器械應(yīng)通知總務(wù)護(hù)士及時(shí)更換或術(shù)中由巡回護(hù)士當(dāng)時(shí)更換?！?〉手術(shù)吸引管、術(shù)中空針等一次性醫(yī)療用品毀形后扔于裝有消毒液的桶中浸泡消毒。醫(yī)用垃圾袋不得隨便丟棄。〈3〉未用的干凈敷料及物品放回指定地點(diǎn)?！?〉用過的敷料由污物通道送出?！?〉將器械桌擦干凈放于指定處?！?〉檢查登記手術(shù)標(biāo)本、培養(yǎng)管等?！?〉手術(shù)后隨病人帶走的器械，洗手護(hù)士負(fù)責(zé)請(qǐng)醫(yī)生寫借條，并將借條交器械護(hù)士保管。注：搶救病人應(yīng)在其它欄填寫搶救過程及處理結(jié)果。各種填塞物需在其它欄注明名稱數(shù)量。……………………………………………………………………………………………………………………………………手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作流程著裝整潔，提前上崗；對(duì)夜班工作進(jìn)行質(zhì)控；早會(huì)交班，布置當(dāng)天的工作，對(duì)夜班工作存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)，當(dāng)日特殊手術(shù)的注意事項(xiàng)；檢查、協(xié)助當(dāng)天手術(shù)工作情況：1． 手術(shù)人員的無菌操作、著裝是否符合要求2．檢查洗手護(hù)士物品準(zhǔn)備及主動(dòng)配合3．查巡回護(hù)士臺(tái)下配合，是否存在離崗現(xiàn)象4．協(xié)助巡回護(hù)士完成較復(fù)雜體位的擺放5．解決手術(shù)中隨時(shí)存在的問題6．督促檢查實(shí)習(xí)生及參觀人員是否遵守手術(shù)室規(guī)章度7．參加重大、危重病人的手術(shù)及搶救工作8．劃價(jià)、收費(fèi)；安排次日擇期手術(shù)及特殊器械物品的準(zhǔn)備工作；書寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，整理各種護(hù)理文件；1．檢查手術(shù)房間的術(shù)后料理及消毒隔離工作2．隨時(shí)安排急診手術(shù)3．總結(jié)近期護(hù)理存在的問題及改進(jìn)方法4．檢查搶救物品是否齊全、備用狀態(tài)；1．組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試、考核2對(duì)手術(shù)室的器械、敷料、設(shè)備等物品作預(yù)算，請(qǐng)領(lǐng)報(bào)銷工作；檢查周末大清掃情況，協(xié)助護(hù)士完成繁重衛(wèi)生工作，檢查物品準(zhǔn)備及夜班護(hù)士到崗、交接班工作?！中g(shù)室術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理流程， 隨訪護(hù)士自我介紹，詢問情況，查閱病歷內(nèi)容評(píng)估病人一般情況/精神/心理/運(yùn)動(dòng)/皮膚完整性告知術(shù)中事項(xiàng) 介紹和安慰病人指定時(shí)間接病人入手術(shù)間再次核對(duì)：姓名/性別/年齡/病室/床號(hào)/住院診斷/手術(shù)名稱/手術(shù)部位/藥物過敏史/術(shù)前四項(xiàng)化驗(yàn)檢查（艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）檢查：皮膚準(zhǔn)備/術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況/禁帶貴重物品、假牙/病歷/化驗(yàn)單/X光片/術(shù)中用藥術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生 常用物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好術(shù)中所需的一切物品、
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