行為治療20090208copy(編輯修改稿)
2025-06-24 02:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作療法實施步驟、操作療法實施步驟（ 1）． 明確想要改變的目標行為（ 2）． 依據(jù)治療目的確定強化物類型及方法。（ 3）． 布置每日作業(yè)。Date 35（二）、代幣療法（二）、代幣療法定義：是一種通過強化與懲罰相結合的方法，應用于指導性的治療性環(huán)境中，能夠系統(tǒng)地管理該環(huán)境中的個體行為。代幣療法的實施有以下幾個步驟：（ 1）示范或告訴患者什么是期望的行為。（ 2）確定用作 “ 代幣 ” 的項目。（ 3）確定兌換代幣、給予獎賞的時間和地點。（ 4）當代幣療法實施中出現(xiàn)對抗期望行為的非期望行為時應運用 “ 反應代價 ” 。即每當非期待行為出現(xiàn)時拿走相應代幣。（ 5）觀察與實施者Date 36（三）、行為契約（三）、行為契約定義行為契約法是一種應用強化與懲罰相偶聯(lián)， 幫助個體管理行為的方法。應用范圍包括個別心理治療時的治療協(xié)議、各種大人、兒童目標行為治療、家庭治療或夫妻治療時的綜合性的家庭協(xié)議等。Date 37行為契約五種基本組成（ 1）確定有意義的需要改變的靶行為（ 2）規(guī)定如何測量靶行為（ 3）確定必須執(zhí)行該行為的時間（ 4）確定強化和懲罰的偶聯(lián)（ 5）確定由誰來實施這項偶聯(lián)Date 38（四）、厭惡療法（四）、厭惡療法厭惡療法的實施步驟（ 1）確定靶行為（ 2）小心選擇針對患者個體的適當?shù)膮拹捍碳ぃ?3）在恰當?shù)臅r候施加厭惡刺激。必須將厭惡體驗與不適切欲望或行為緊密聯(lián)系起來，盡量使得二者同步實施厭惡療法須注意以下幾點（ 1）治療前與患者協(xié)商，只有征得患者同意和理解后才可實施厭惡療法（ 2）厭惡刺激應在出現(xiàn)某種不適切欲望或進行某種不適切行為時出現(xiàn)（ 3）實施厭惡療法的同時應告訴患者適切的替代欲望或行為Date 39三、自我控制方法Date 40（一）、刺激控制技術（一）、刺激控制技術減少目標行為 :1． 確定與目標行為有關的刺激2． 選擇性控制導致目標行為的刺激3． 增加不會導致目標行為的刺激SD R SR/SPSD= 可分辯刺激 R = 反應（行為的一次出現(xiàn)） SR =強化刺激 SP =懲罰因素Date 41四、松弛療法四、松弛療法Date 42o 漸進性肌肉松弛法 o 腹式呼吸法 o 注意集中訓練 o 行為放松訓練 方法：Date 43漸進性肌肉松弛法漸進性肌肉松弛法一 .實施條件o安靜、光線較暗沒有干擾o舒適的座椅、躺椅或軟墊o患者應脫鞋、寬松衣帶，取下任何附屬物，避免進食、抽煙、飲酒或用麻醉品o治療時一般要求患者閉上雙眼二 .準備介紹治療原則，布置家庭作業(yè)（每天至少兩次）三 .方法1. 學習軀體每組主要肌群緊張 松弛方法 松弛的每組肌群Date 44四、 PMR緊張肌群順序和方法如下：（ 1）優(yōu)勢側(cè)的手和手臂 （握拳，向肩部屈臂、屈肘 )（ 2）非優(yōu)勢側(cè)的手和手臂 （同上）（ 3）前額和雙眼 （睜眼抬眉，皺額紋）（ 4）上頰和鼻子 （皺眉，閉眼，皺鼻）（ 5）鄂部、下頰和頸部 （咬緊牙關，口角后咧，翹下巴）（ 6）肩部、背部和胸部 （聳肩后曳肩峰向中間靠攏）（ 7）腹部 （腹肌堅挺或收縮）（ 8）臀部 （收緊臀部向下推壓椅子）（ 9）優(yōu)勢側(cè)大腿 （推擠肌肉，使之緊張變硬）（ 10）優(yōu)勢側(cè)小腿 （腳趾向上翹，伸展并緊張腓腸肌）（ 11）優(yōu)勢側(cè)腳 （腳趾向外、下分開，伸足）（ 12）非優(yōu)勢側(cè)大腿 （同優(yōu)勢側(cè)）（ 13) 非優(yōu)勢側(cè)小腿 （同優(yōu)勢側(cè)） 非優(yōu)勢側(cè)腳 （同優(yōu)勢側(cè)）Date 45五、問題解決訓練五、問題解決訓練Date 46o定義： 一種行為過程是對問題情景n 提供許多潛在有效的反應（方法）n 從中選擇最有效的反應（方法）Date 47o原理：無法有效應對問題情景 增加壓力水平 情緒 /行為障礙訓練個體獨立應對生活中的困難的技能 個體總效能與成就感可用于解決各種困難Date 48o五個步驟：問題情景確定問題產(chǎn)生可能的解決問題方法選擇最佳方法確認最佳方法Date 49問題情景：鼓勵：－對問題情景的態(tài)度：問題情景是正常生活的一部分－當出現(xiàn)困難時明確問題情景－抑
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