疾病預(yù)防策略與措施(編輯修改稿)
2025-06-24 01:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 存被傳染病病原體污染的公共飲用水源 、 食品以及相關(guān)物品； ? 控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物 、 家畜家禽； ? 封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所 。 2022/6/23 35 疫區(qū)封鎖 2022/6/23 36 三、計(jì)劃免疫及其評(píng)價(jià) ? 預(yù)防接種 ? 計(jì)劃免疫方案 ? 計(jì)劃免疫評(píng)價(jià)指標(biāo) 2022/6/23 37 (一 )預(yù)防接種 ? 預(yù)防接種 (vaccination)是將抗原或抗體接種到機(jī)體 ， 使機(jī)體獲得對(duì)傳染病的特異性抵抗力 ， 從而保護(hù)易感人群 ， 預(yù)防傳染病發(fā)生 。 ? 計(jì)劃免疫 (planned immunization)：指根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析 ， 按照規(guī)定的免疫程序 ， 有計(jì)劃 、 有組織地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種 ， 以提高人群免疫水平 ， 達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的 。 2022/6/23 38 預(yù)防接種的種類 ? 人工自動(dòng)免疫 ? 人工被動(dòng)免疫 ? 自動(dòng)被動(dòng)免疫 2022/6/23 39 人工自動(dòng)免疫 ? 指將疫苗接種到機(jī)體 ， 使之產(chǎn)生特異性免疫 ，從而預(yù)防傳染病發(fā)生的措施 。 ? 疫苗 (vaccine)：是病原微生物或其代謝產(chǎn)物經(jīng)理化因素處理后 ， 使其失去毒性但保留抗原性所制備的生物制品 。 ? 其制劑分為以下六類： ? 減毒活疫苗 、 滅活疫苗 、 類毒素 ? 亞單位疫苗 、 重組疫苗 、 DNA疫苗 2022/6/23 40 人工被動(dòng)免疫 ? 指將含有特異性抗體的血清或細(xì)胞因子等制劑注入機(jī)體 ， 使機(jī)體被動(dòng)地獲得特異性免疫力而受到保護(hù) 。 ? 免疫血清 ? 免疫球蛋白 2022/6/23 41 被動(dòng)自動(dòng)免疫 ? 兼有被動(dòng)及自動(dòng)免疫的優(yōu)點(diǎn) ， 使機(jī)體在迅速獲得特異性抗體的同時(shí) ， 產(chǎn)生持久的免疫力 。只用于少數(shù)傳染病 。 破傷風(fēng)或白喉抗毒素 ＋ 破傷風(fēng)或白喉類毒素 2022/6/23 42 (二 )計(jì)劃免疫方案 ? EPI(expanded program on immunization) 始于 20世紀(jì) 70年代 ? EPI(擴(kuò)大免疫計(jì)劃 ) ? 不斷擴(kuò)大免疫接種的覆蓋面 , ? 不斷擴(kuò)大免疫接種的傳染病種類 。 2022/6/23 43 EPI 成果顯著 2022/6/23 44 中國(guó)的計(jì)劃免疫 ? 我國(guó) 1980年正式加入 EPI活動(dòng) 。 一歲兒童免疫報(bào)告接種率 (% ) 1990 1995 2022 2022 2022 卡介苗 96. 0 92. 0 97. 8 98. 0 98. 8 百白破 95. 0 92. 0 97. 9 98. 2 98. 9 脊 灰 96. 0 94. 0 98. 0 98. 4 98. 9 麻 苗 95. 0 93. 0 97. 4 97. 9 98. 5 2022/6/23 45 中國(guó)的計(jì)劃免疫程序 ? 兒童基礎(chǔ)免疫 : 五苗防七病 ? 卡介苗 ? 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 ? 百白破混合制劑 ? 麻疹疫苗 ? 乙型肝炎疫苗 ? 乙型腦炎 ? 流行性腦脊髓膜炎 2022/6/23 46 程序 疫苗名稱 卡介苗 脊髓灰質(zhì)炎活疫苗 百白破混合制劑 麻疹疫苗 乙型肝炎 疫苗 新生兒 初種 1 次 1 月齡 2 次 2 月齡 1 次 3 月齡 2 次 1 次 4 月齡 3 次 2 次 5 月齡 3 次 6 月齡 3 次 8 月齡 初種 1 . 5 ~ 2 周歲 * 加強(qiáng) 4 歲 復(fù)服 7 歲 復(fù)種 白類加強(qiáng) 加強(qiáng) 加強(qiáng) 12 歲 復(fù)種（農(nóng)村） 2022/6/23 47 《 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案 》 的通知 ? 2022年 12月 29日衛(wèi)生部 ? 為貫徹溫家寶總理在十屆全國(guó)人大五次會(huì)議上提出的 “ 擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃范圍 ， 將甲肝 、 流腦等 15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國(guó)家免疫規(guī)劃 ” 的精神 ， 落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的目標(biāo)和任務(wù) ， 規(guī)范和指導(dǎo)各地科學(xué)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作 ， 有效預(yù)防和控制相關(guān)傳染病 ， 制訂本方案 。 自2022年開始施行 。 ? 預(yù)防乙型肝炎 、 結(jié)核病 、 脊髓灰質(zhì)炎 、 百日咳 、 白喉 、 破傷風(fēng) 、 麻疹 、 甲型肝炎 、 流行性腦脊髓膜炎 、流行性乙型腦炎 、 風(fēng)疹 、 流行性腮腺炎 、 流行性出血熱 、 炭疽和鉤端螺旋體病等 15種傳染病 。 2022/6/23 48 (三 )預(yù)防接種的注意事項(xiàng) ? 接種的途徑與劑量：嚴(yán)格按照說明書操作 ? 疫苗的禁忌癥 ： ? ① 免疫缺陷 、 惡性腫瘤及應(yīng)用放射治療或抗代謝藥物等而導(dǎo)致免疫功能受抑制者 ， 不得使用活疫苗 。 ? ② 接種對(duì)象正患伴有發(fā)熱和明顯全身不適的急性病 ，應(yīng)推遲接種 。 ? ③ 以往接種疫苗有嚴(yán)重不良反應(yīng)者 ， 如過敏反應(yīng) 、虛脫 、 休克及驚厥等 ， 不應(yīng)接種 。 ? ④ 有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒 ， 如癲癇 、 嬰兒痙攣等 ， 不應(yīng)接種含百日咳抗原的疫苗 。 2022/6/23 49
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