輸血申請單和檢驗單內(nèi)容二、臨床上各個輸血環(huán)節(jié)存在的(編輯修改稿)
2025-06-22 18:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、保存條件： 4177。 2℃ ， 35天 醫(yī)學(xué)資料 12 適應(yīng)癥： 各種原因?qū)е碌呢氀? 內(nèi)科 Hb＜ 60g／ L，外科 ＜ 70g／ L； Hb70100g／ L ，根據(jù)患者年齡和病情 決定是否輸注（美國 AABB標準）。 療效判斷 : 理論上輸注 2u去白細胞 懸浮紅細胞（洗滌 RBC3u),Hb可以提升 10g／ L。 限制性輸血問題和紅細胞的止血功能 。 醫(yī)學(xué)資料 13 ※ 洗滌紅細胞輸注適應(yīng)癥 ： 自身免疫性溶血性貧血 血漿蛋白過敏者 肝腎功能異常 抗人球蛋白試驗陽性者 免疫性溶血輸血原則 醫(yī)學(xué)資料 14 ※ 解凍紅細胞： 24小時內(nèi)輸注 ※ 洗滌紅細胞： 24小時內(nèi)輸注 ※ 冰凍血小板： 24小時內(nèi)輸注 ※ 全血不全： 全血保存 24小時后，血小板 功能喪失，不穩(wěn)定凝血因子含量下降。 ※ 輸血科平時備血情況 醫(yī)學(xué)資料 15 （二）血漿輸注 血漿成分：血漿蛋白含量 ＞ 50g/L， 主要包括 白 蛋白、免疫球蛋白、補體、凝血因子等。 血漿種類： 普通冰凍血漿和病毒滅活冰凍血漿兩 種。 相對 禁忌證： 補充血容量， 補充白蛋白 ，增強免 疫力。 醫(yī)學(xué)資料 16 輸血目的： 提升蛋白 ，改善凝血功 能， 血漿置換治療 等。 理論上輸注 200ml血漿可以提升 1g/L 蛋白。 注意事項： 融化后 4℃ 存放不超過 24小時，室溫不超 2個小時。 醫(yī)學(xué)資料 17 （三）血小板輸注 單采血小板的制備：用血細胞分離機單采 技術(shù) ,從單個供血者循環(huán)血液中分離采集。 規(guī)格 :10u/250ml300ml/治療量。 保存時間 :新鮮單采血小板專用袋在 2024℃ 保存 5天，解凍單采血小板 24小時 內(nèi)輸注。 種類：單采血小板， 冰凍血小板 血站血小板供應(yīng)情況 醫(yī)學(xué)資料 18 適應(yīng)證： 預(yù)防或控制 由于血小板數(shù)量減 少或功能異常導(dǎo)致的各種出血。 血小板輸注的相對禁忌證 （ 1）血栓性血小板減少性紫癜：應(yīng)首選 血漿置換。 （ 2）免疫性血小板減少性紫瘢：這種情 況下應(yīng) 首選藥物治療并進行 HPA及交叉配血 實驗。 醫(yī)學(xué)資料 19 預(yù)防性血小板輸注適應(yīng)癥 ⑴ 腰穿，硬膜外麻醉，經(jīng)皮膚導(dǎo)管植入，經(jīng)支氣管活檢，剖腹手術(shù)或類似大手術(shù)，血小板應(yīng)提升到50 109/L以上。 ⑵ 在關(guān)鍵部位如腦或眼睛等手術(shù)，血小板數(shù)應(yīng)提升到 100 109/L。以預(yù)防術(shù)后刀口滲血和出血。 ⑶ 心臟開胸手術(shù)關(guān)胸后輸一個治療量血小板，可以預(yù)防術(shù)后刀口滲血和出血。 醫(yī)學(xué)資料 20 輸注劑量與方法： 目前機采血小板一個治療量含血小板數(shù)為 1011/袋，相當于10u（ 200ml血液提取 1u）血小板，理論上可提高血小板 36 109/L。由于血小板半衰期為 23天，故成人一次至少需輸 1個治療量， 23天輸一次，直到出血停止。
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