血管通路的使用及維護(編輯修改稿)
2025-06-22 18:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 –安爾碘棉球消毒管口、管路接頭，肝素帽一次性使用 –接管時，患者頭偏向無插管一側，盡量少的暴露管腔 –各接頭處用無菌紗布包裹，無菌治療巾覆蓋 導管的護理 ? 封管技術 ： –沖凈管腔內(nèi)殘留血液 –注滿肝素鹽水 –肝素鹽水濃度個體化 –擰緊肝素帽 –通常 48— 72小時 導管的護理 ? 置管創(chuàng)面的護理 –觀察創(chuàng)口處有無出血、紅腫、滲出和導管滑脫 –清除結痂 –嚴格消毒創(chuàng)口周圍皮膚及導管 –覆蓋無菌透氣貼膜 導管的護理 ? 洗澡方法 導管的護理 永久性血管通路 — 動靜脈內(nèi)瘺 ? 部位 –腕部：橈動脈 — 頭靜脈（首選）、橈動脈 — 貴要靜脈 、尺動脈 — 貴要靜脈 –鼻咽窩內(nèi)瘺 –肘部：肱動脈 — 頭靜脈，肱動脈 — 貴要靜脈，肱動脈 — 肘正中靜脈 –腕部為第一選擇，其次是肘部。 永久性血管通路 — 動靜脈內(nèi)瘺 ? 吻合方式 –端端吻合 –側側吻合 –端側吻合 永久性血管通路 — 動靜脈內(nèi)瘺 ? 內(nèi)瘺成熟時間 –自體動靜脈內(nèi)瘺至少 1個月，最好 3— 4個月使用 –移植物內(nèi)瘺至少 2周，最好 3— 6周使用 ? 促進內(nèi)瘺成熟的措施 –能夠增加內(nèi)瘺側手或肢體血流量的活動，如捏橡皮球（用或不用止血帶） –阻斷主要靜脈的側支 永久性血管通路 — 動靜脈內(nèi)瘺 ? 內(nèi)瘺的并發(fā)癥 –血管狹窄 –血栓形成 –感染 –動脈瘤形成 –竊血綜合征 –手腫脹綜合征 –充血性心力衰竭 內(nèi)瘺的并發(fā)癥 ? 血管狹窄 –原因： 與假性動脈瘤形成與穿刺損傷有關。 –表現(xiàn) ：持續(xù)的手臂腫脹，血管通路部位搏動及震顫性質的變化，透析時穿刺困難，管路易凝血，拔針后不
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