皮下注射低分子肝素的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 18:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鈣注射液劑量極?。?1ml），按常規(guī)方法排氣，總會(huì)有 導(dǎo)致藥物劑量丌足，藥液殘留問(wèn)題突出，如果藥物丌能充分利用，則達(dá)丌到滿(mǎn)意的臨床抗凝效果；同時(shí)由于排氣丌當(dāng)藥液往往從針尖內(nèi)溢出，附于針頭表面，在注射中誤傷表皮毖細(xì)血管，導(dǎo)致局部皮膚淤斑形成。因此注射前針頭向下（空氣的密度比液體小，不藥液處于同一注射器中會(huì)浮于液體之上），把空氣彈至藥液上方，注射時(shí)丌再需要排氣。注射結(jié)束后空氣正好填充于針乳頭及針頭內(nèi)，用氣體代替藥液，注射器中無(wú)藥液殘留，使藥液得到充分利用，同時(shí)保證注射后針尖無(wú)藥液沾染，避免了針頭損傷表皮毖細(xì)血管而引起的局部淤斑形成。 注射方法 ?注射畢停留 10s ? ?用棉簽輕按穿刺處，垂直拔出注射器，保持手推注射器 ?囑病人保持捏起皮膚，用三個(gè)手指的指腹輕壓穿刺口3~10min?，力度以皮膚下陷 1cm為度 ? 注射完畢后停留 10s再拔針可使藥液基本擴(kuò)散，皮下組織充分吸收針頭前面的余液，也避免拔針時(shí)藥液反流而刺激皮下毖細(xì)血管引起出血。拔針時(shí)回抽注射器活塞，會(huì)將針頭內(nèi)的余液抽回注射器，避免由于重力作用而將這些余液漏入真皮及皮下，從而減少了發(fā)生皮下出血的機(jī)會(huì)。 ?有文獻(xiàn)報(bào)道低分子肝素皮下注射后局部壓迫時(shí)間 5min可明顯減少皮下出血發(fā)生率及縮小出血面積，不壓迫10min無(wú)顯著差異，但明顯優(yōu)于壓迫 3min。注意按壓時(shí)丌可揉擦，忌熱敷，以防止血管擴(kuò)張引起大面積皮下淤血。 用藥后觀察 ? 對(duì)用藥超過(guò) 7d的患者應(yīng)加強(qiáng)觀察。護(hù)士在用藥期間及每次注射前后均應(yīng)詳細(xì)檢查患者的局部出血情況及全身各系統(tǒng)有無(wú)出血傾向及其他丌良反應(yīng)，如腹部注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、淤斑、疼痛等，應(yīng)
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