【文章內容簡介】 經(jīng)內側丘系傳導的觸壓覺與刺激的具體定位、空間和時間的形式等有關，經(jīng)脊髓丘腦束傳導的觸 壓覺僅有粗略定位的功能。 肌肉本體感覺代表區(qū) 本體感覺包括位置覺和運動覺（深部感覺）。 五、痛覺 （一）痛的類型、及其性質 (1) 體表痛 快痛：刺激后很快發(fā)生，消失也快，是一種尖銳而定位清楚的“刺痛”，是由 Aδ類纖維 傳導。 慢痛：一種定位不清楚的“燒灼痛”，在刺激后 ~，持續(xù)時間長，并伴有情緒反應及心血管和呼吸等變化，由 C類纖維 傳導。 （ 2）軀體深部痛 ： 定位不明確，可伴有惡心、出汗和血壓的改變。其機制可能是組織產(chǎn)生了 P物質的緣故。 （二） 痛覺感受器及其刺激 感受器：游離神經(jīng)末梢，且痛覺感受器為特異性，但不如別的感受器； 致痛物質： ATP、 H+、 K+、 5HT、組胺、乙酰膽堿、蛋白溶解酶、緩激肽等。 （三）痛覺傳入纖維 快痛： A類（ 12~30M / S）； 慢痛： C類（ 0。 5~2M / S） （四） 痛覺的中樞傳導 痛覺的傳導通路： 皮層區(qū) 后角 新脊丘束 丘腦感覺接替核 （產(chǎn)生快痛） 痛覺傳入纖維 丘腦第三類核團 腦干網(wǎng)狀核 邊緣系統(tǒng) 舊脊丘束 中腦頂蓋、 PAG 下丘腦（產(chǎn)生慢痛） 其中脊髓后角稱為痛覺的“閘門”， 痛覺信號在此可調控。 內臟感覺的中樞分析 傳入通路與皮層代表區(qū) 內臟感覺的傳入神經(jīng)纖維走行于自主神經(jīng)干中，它們的細胞體主要位于脊髓胸、腰 2和骶24后根神經(jīng)節(jié)，以及第 10對腦神經(jīng)節(jié)內，內臟感覺的傳人沖動進人中樞后，沿著軀體感覺的同一通路上行，即沿著脊髓丘腦束和感覺投射系統(tǒng)到達大腦皮層。內臟感覺的皮層代表區(qū)混雜在體表第一感覺區(qū)中。人腦的第二感覺區(qū)和運動輔助區(qū)也與內臟感覺有關。此外，邊緣系統(tǒng)皮層也接受內臟感覺的投射。 （五）內臟痛： 各種傷害性刺激作用于內臟痛覺感受器可引起內臟痛。內臟痛定位不明確（感受器數(shù)量少）；慢痛；對牽張、缺血、炎痛敏感；伴有明顯的不愉快情緒反應。 （六）體腔壁痛： 體腔壁漿膜受到刺激發(fā)生疼痛與軀體痛相似，由軀體神經(jīng)傳入，定位清楚，由 Aδ類纖維傳入。 （七）牽涉痛 ：某些內臟病變可引起體表一定部位疼痛或痛覺過敏。 產(chǎn)生機制：①會聚學說；②易化學說。 小結： 軀體感覺的中樞分析 2 、內臟感覺的中樞分析 特殊感覺的中樞分析 作業(yè)： 兩類 感覺投射系統(tǒng) 第一感覺區(qū)的感覺投射規(guī)律 內臟痛的特點 牽涉痛的產(chǎn)生原因 預習第四節(jié) 第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調節(jié) 一、脊髓對軀體運動的調節(jié) （一）脊髓運動神經(jīng)元與運動單位 1． α運動神經(jīng)元 胞體大小不等，其纖維支配梭外肌纖維。 α神經(jīng)元為反射弧的傳出部分，因此稱為最后公路。 2．由一個 α運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位，稱為 運動單位 。 3． γ運動神經(jīng)元 胞體較 α運動神經(jīng)元小，其纖維支配梭內肌纖維。 γ運動神經(jīng)元的興奮性高。 4． α、 γ運動神經(jīng)元的末梢釋放 Ach作為遞質。 （二）脊休克 在第 5節(jié)頸脊水平以下切斷脊髓，使得脊髓與高位中樞離斷的動物稱為脊動物。 脊休克概念 ：與高位中樞離斷的脊髓，暫時喪失反射活動能力，進入無反應狀態(tài)。 脊休克表現(xiàn) ：骨骼肌肌緊張減低甚至消失，血壓下降，外周血管擴張，發(fā)汗反射消失，尿糞潴留（軀體和內臟反射消失）。 脊休克產(chǎn)生的原因 ：離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調節(jié)。 （三）屈肌反射和對側伸肌反射 姿勢反射： CNS調節(jié)骨骼肌的緊張度或產(chǎn)生相應的運動以保持或改正身體在空間的姿勢。 屈肌反射和對側伸肌反射 屈肌反射 脊動物的皮膚受到刺激，受刺激的一側肢體出現(xiàn)屈曲反應，關節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩。 意義： 具有保護性意義，逃避傷害。 對側伸肌反射 若傷害性刺激增大，在同側肢體發(fā)生屈肌反射活動的基礎上，對側肢體出現(xiàn)伸肌反射活動，稱為對側伸肌反射。 意義：支持體重、保持身體平衡。 （四）牽張反射 定義：有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動。 牽張反射的類型 ： 腱反射 （位相性牽張反射）：指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，為單突觸反射。膝反射。 肌緊張 （緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。 特點 ：肌緊張反射收縮力不大；表現(xiàn)為同一肌肉的不同運動單位進行交替性收縮，不是同步收縮；不易產(chǎn)生疲勞。 生理意義 ：維持站立姿勢。 檢查牽張反射的意義 。 牽張反射的感受器 （ 1）腱器官和肌緊張的感受器均為肌梭。 (圖 ) 肌梭感受長度和牽拉刺激，屬于本體感受器： 分為梭內肌纖維、梭外肌纖維。 肌梭與梭外肌纖維平行呈并聯(lián)關系，而梭內肌纖維的收縮端與感受裝置呈串聯(lián)關系。 梭內肌纖維分為核袋纖維和核鏈纖維。 肌梭的傳入神經(jīng)纖維： Ⅰ α類纖維 終止于脊髓前角的 Ⅱ 類纖維 α運動神經(jīng)元 α運動神經(jīng)元發(fā)出 α傳出纖維支配梭外肌纖維 γ運動神經(jīng)元發(fā)出 γ傳出纖維支配梭內肌纖維 牽張反射的過程 (圖 )： 肌肉受牽拉 梭內肌感受裝置被拉長 螺旋形末梢發(fā)生變形 Ⅰ a類纖維的神經(jīng)沖動 肌梭的傳入沖動支配同一肌肉的 α運動神經(jīng)元和梭外肌收縮。 腱器官 ： 分布于肌腱膠原纖維之間的牽張感受器。 腱器官與梭外肌纖維呈串聯(lián)關系，其傳入神經(jīng)纖維為 Ⅰ b類纖維，它是感受肌肉張力變化的裝置。 當梭外肌收縮而張力增大時，腱器官發(fā)放的傳入神經(jīng)沖動增加，通過抑制性中間神經(jīng)元，使牽張反射受到抑制，避免被牽拉的肌肉受傷。 （ 3）節(jié)間反射 脊髓某節(jié)段神經(jīng)元發(fā)出的軸突與鄰近上下節(jié)段的神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，通過上下節(jié)段之間神經(jīng)元的協(xié)同活動所進行的一種反射活動，如搔扒反射。 二、腦干對肌緊張和姿勢的調節(jié) （一）腦干網(wǎng)狀結構 易化區(qū) 延髓網(wǎng)狀結構的背外側部、腦橋的被蓋。刺激該區(qū)可加強肌緊張和皮層運動反應。 抑制區(qū) 延髓網(wǎng)狀結構的腹內側部，刺激該區(qū)可抑制肌緊張和皮層運動反應。 （二）神經(jīng)系統(tǒng)的易化系統(tǒng)和抑制系統(tǒng) 易化系統(tǒng) 加強肌緊張和肌運動區(qū)域，包括延髓網(wǎng)狀結構的背外側部分，腦橋的被蓋，中腦的中央灰質及被蓋、下丘腦、丘腦中線核群。 抑制系統(tǒng) 抑制肌緊張和肌運動區(qū)域，位于延髓網(wǎng)狀結構的腹內側部分。 （三）去大腦僵直 產(chǎn)生去大腦僵直的原因 切斷了大腦皮層和紋狀體與網(wǎng)狀結構的聯(lián)系，造成抑制區(qū)和易化區(qū)的失平衡，易化區(qū)活動占優(yōu)勢。 去大腦僵直的產(chǎn)生機制： α僵直和 γ僵直。 (圖 ) （四）腦干對姿勢的調節(jié) （ 1）狀態(tài)反射： 頭部在空間的位置改變以及頭部與軀體的相對位置改變時，可以反射性地改變軀體肌肉的緊張性。 ①迷路緊張反射： 內耳迷路的橢圓囊和球囊的傳入沖動對軀體伸肌緊張性的反射性調節(jié)，其反射中樞為前庭核。 ②頸緊張反射： 頸部扭曲時頸上部椎關節(jié)韌帶和肌肉本體感受器的傳入沖動對四肢肌肉緊張性的反射性調節(jié)，其反射中樞在脊髓 (頸部 )。 （ 2）翻正反射： 正常動物可保持站立姿勢，如將其推倒則可翻正過來。 三、基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調節(jié) 結構 基底神經(jīng)節(jié)包括： 尾（狀）核 ，殼核 ，蒼白球 ，丘腦底核 ，黑質和紅核 。 功能 調節(jié)運動功能（對隨意運動的產(chǎn)生和穩(wěn)定，肌緊張的調節(jié)、本體感受傳入沖動信息有關）。 基底神經(jīng)節(jié)參與運動的設計和編程序，其發(fā)出的沖動至大腦皮層，運動大腦皮層再發(fā)出沖動沿皮層脊髓束和皮層腦干束到達脊髓和腦干的運動神經(jīng)元。 新紋狀體的功能結構與細胞 中型多棘神經(jīng)元是新紋狀體內主要的信息整合和傳出神經(jīng)元，其作用是整合來自皮層和黑質的傳入信息，并將傳出信息輸送到蒼