溫病學(xué)(南京中醫(yī)藥大學(xué)暑溫(編輯修改稿)
2025-06-22 12:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 辨證要點(diǎn)：暑熱較盛而津氣損傷較甚 治法： 清熱滌暑，益氣生津 方藥： 王氏清暑益氣湯 清滌暑熱：西瓜翠衣、黃連、知母、竹葉； 益氣生津：西洋參、石斛、麥冬、粳米 12 （ 3）津氣欲脫 癥狀： 身熱已退，汗出不止，刷喝欲脫，脈散大。 辨證要點(diǎn)：身熱驟退，大汗，脈散大（血壓下降） 治法： 益氣斂津，生脈固脫 方藥： 生脈散 本方用于暑熱之邪已退者，徐靈胎：“ 不可徇俗而視為治暑之劑 ” 。 13 （ 4）暑濕困阻中焦 癥狀： 壯熱煩渴，汗多溺短，脘痞身重，脈洪大。 辨證要點(diǎn)：見(jiàn)于病之初， 治法： 清陽(yáng)明熱，化太陰濕 方藥： 蒼術(shù)白虎湯加減 （濕甚可加藿香、佩蘭、滑石、大豆卷、通草等） 14 （ 5）暑濕彌漫三焦 癥狀：身壯熱，面赤耳聾，胸悶，咳痰帶血，脘痞，不甚渴飲，小便短赤，下利稀水，舌紅赤苔黃滑。 辨證要點(diǎn)：見(jiàn)上中下三焦癥狀。 治法：清熱利濕、宣通三焦。 方藥： 三石湯 杏仁 ——宣開(kāi)上焦肺氣， 石膏、竹茹 ——清泄中焦邪熱， 滑石、寒水石、通草 ——清利下焦?jié)駸? 銀花、金汁 ——滌暑解毒 15 營(yíng)血分證治 （ 1）暑傷肺絡(luò)（暑瘵） 癥狀： 身灼熱，煩渴，頭目不清，驟然咯血、衄血，咳嗽氣粗，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。 辨證要點(diǎn)：發(fā)生于壯熱之后，來(lái)勢(shì)急，出血量可多可少，但如見(jiàn)面蒼、唇紫們煩躁不安，應(yīng)引起高度重視。 治法：涼血解毒、清絡(luò)宣肺。 方藥： 犀角地黃湯加銀翹散 （方中去荊芥、豆豉、薄荷等，如有陽(yáng)氣外脫之象，應(yīng)及時(shí)用補(bǔ)氣固脫法。） 16 （ 2）暑入心營(yíng) 癥狀： 灼熱，煩躁，夜寐不安，時(shí)有譫語(yǔ)，神昏，譫語(yǔ)妄言，或昏憒不語(yǔ)，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。 或突然昏倒，不知人事，身熱肢厥，氣粗，舌絳，脈數(shù)。（暑厥） 辨證要點(diǎn)：營(yíng)分證＋熱閉心包 治法： 清營(yíng)泄熱，清心開(kāi)竅 方藥： 清宮湯、安宮牛黃丸等； 可配合針刺人中、十宣、曲池、合谷等，或
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