昆明會(huì)議鼻咽癌殘存推量照射(編輯修改稿)
2025-06-22 12:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 NPC殘存病灶 SRT推量照射長期結(jié)果 0 20 40 60 80 100020406080100s t a g e Ⅰ + Ⅱs t a g e Ⅲ + ⅣT i m e ( m o n t h s )Overall survivalNPC殘存病灶 SRT推量照射長期結(jié)果 0 20 40 60 80 100020406080100s t a g e Ⅰ + Ⅱs t a g e Ⅲ + ⅣT i m e ( m o n t h s )Disease free survival毒性反應(yīng) 7例發(fā)生晚期并發(fā)癥 6例一側(cè)聲帶麻痹 ,舌輕度萎縮 (殘存灶緊臨頸鞘 ) 1例鼻咽潰瘍 (鼻咽部嚴(yán)重感染 ) 死亡原因 共有 14例死亡 7例死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 2例死于局部復(fù)發(fā) 2例死于并發(fā)癥 3例死于其它原因 劑量分布（立體定向放射治療 ) 采用 Brain LA 小多葉光柵 更好的適形度 有利正常組織保護(hù) 強(qiáng)調(diào)避免血管神經(jīng)晚期損傷： 單次劑量不宜過高 鼻咽大出血的主要因素 ： 腫瘤侵及頸內(nèi)動(dòng)脈頸段 。不利因素 鼻咽感染、高齡、糖尿病、粘膜反應(yīng)重 避免晚期并發(fā)癥 采用 Brain LA 小多葉光柵 精確計(jì)算重要結(jié)構(gòu)受量 3 months after FSRT Before FSRT 4 years after FSRT MRI 55 years old, male, parapharyngeal residual disease one month after external beam radiotherapy of 70 Gy， FSRT: 8 Gy x 3f， once a week， 25 cc 小結(jié) ?FSRT治療鼻咽癌放療后殘存病變安全有效 ?明確適應(yīng)癥 禁忌癥 ?治療方案規(guī)范化 個(gè)體化 ?降低并發(fā)癥 ?T3患者獲得與 早期相似的控制率與生存率 ?殘存 患者獲得與 無殘存相似的控制率與生存率 ?得到一致認(rèn)同 成為常規(guī)治療 結(jié)論 ? 分次立體定向放射外科治療鼻咽癌放療后鼻咽殘存腫瘤有肯定臨床價(jià)值； ? 選擇合適病例能獲滿意療效 。 ? 劑量分割方式有個(gè)體化特點(diǎn) 。
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