護(hù)理部門實(shí)務(wù)運(yùn)作與評(píng)鑒準(zhǔn)備(編輯修改稿)
2025-06-22 12:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 結(jié)構(gòu)品管 — 評(píng)值制度規(guī)章及軟硬體設(shè)施 ? 設(shè)備、儀器 ? 工作人員數(shù)及其專業(yè)素養(yǎng) ? 組織架構(gòu)、工作常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、手冊等 過程品管 — 評(píng)值工作人員與服務(wù)對象間的互動(dòng)： ? 過程是否依標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行？ ? 執(zhí)行過程是否達(dá)到可接受的標(biāo)準(zhǔn)？ ? 對於未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行過程是否做出改進(jìn)措施？ 結(jié)果品管 — 評(píng)值服務(wù)對象的感受或臨床成果 指標(biāo) 監(jiān)測 工具 採樣數(shù) 計(jì)算公式 負(fù)責(zé)人 病歷書寫完監(jiān)率 監(jiān) 測 表 格 每人 1/3個(gè)案數(shù) 監(jiān)測完整項(xiàng)目 /監(jiān)測項(xiàng)目 X 100% 高 XX 轉(zhuǎn)介個(gè)案 48小時(shí)完成聯(lián)繫率 所有轉(zhuǎn)介個(gè)案數(shù) 林 XX 結(jié)案個(gè)案一個(gè)月內(nèi)追蹤率 所有結(jié)案個(gè)案數(shù) 黃 XX 健保申請單書寫正確率 所有健保申請書 吳 XX 上班時(shí)間緊急事件處理率 所有緊急事件 吳 XX 財(cái)產(chǎn)管理完整率 單位所有財(cái)產(chǎn) 李 XX 儀器管理完整率 單位所有儀器 蔡 XX 服裝儀容完整率 所有居家護(hù)理師 李 XX 訪視袋清潔完整率 所有訪視袋 蔡 XX 公務(wù)車管理完整率 兩輛公務(wù)車 蔡 XX 服務(wù)滿意度調(diào)查 問卷表 全部在案數(shù) 委員會(huì) 品管指標(biāo)監(jiān)測流程 單 位 「 護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 」 監(jiān)測 科 督 導(dǎo) 監(jiān)控改善成效 單位品管圈 監(jiān)測結(jié)果 是否達(dá)閾值 否 是 單 位 該項(xiàng)監(jiān)測結(jié)果存檔 科 督 導(dǎo) 審核監(jiān)測結(jié)果 單 位 訂定年度品管指標(biāo)監(jiān)測計(jì)劃 (註1) 備註： 1. 單位品管指標(biāo)擬定：高成本 、 高問題 2. 每季第一個(gè)月十日以前需將單位發(fā)生率、問題分析及改善措施交予單位科督導(dǎo)審核，審核後歸還單位執(zhí)行改善。 3. 每季第二個(gè)月十日以前需將單位改善評(píng)值結(jié)果交予單位科督導(dǎo)審核，審核後交還單位存檔。 RMT品管量表六大目標(biāo) (Rush Medicus Tool) ? 擬定護(hù)理計(jì)劃 ? 確保病人生理需要 ? 確保病人心理及社會(huì)需要 ? 執(zhí)行護(hù)理目標(biāo)之評(píng)值 ? 遵守病房常規(guī)以保護(hù)病人 ? 行政管理部門對護(hù)理業(yè)務(wù)之支援 ※ 護(hù)理評(píng)鑑 ? ＊護(hù)理品質(zhì)之監(jiān)測 ? 護(hù)理過程之監(jiān)測 ? 護(hù)理成果指標(biāo)監(jiān)測 ? 感染監(jiān)測 ? 意外事件及異常事件檢討 ? ＊病患滿意度之調(diào)查 病人安全工作目標(biāo) ? 九十五 ~九十六年度工作目標(biāo) (1)提升用藥安全 (2)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制 (3)提升手術(shù)正
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