護理過程中安全給藥之注意事項(編輯修改稿)
2025-06-22 12:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 稀釋劑稀釋。含有1g鹽酸萬古霉素的溶液，必須以至少 200ml的稀釋劑稀釋。經(jīng)此法稀釋后，所需之靜滴劑量，至少用 60min時間滴注給藥。稀釋劑可用 5％葡萄糖注射液及 ％氯化鈉注射液。 給藥原則 ? 根據(jù)醫(yī)囑給藥 ? 嚴格執(zhí)行查對制度 ? 安全正確給藥 ? 密切觀察反應(yīng) ? 發(fā)現(xiàn)給藥錯誤及時報告、處理 口服藥之安全正確給藥 ? 口服制劑 片劑 :2022版藥典收載 12種 (普通片 ,包衣片 ,泡騰片 ,咀嚼片 ,多層片 ,分散片 ,舌下片 ,口含片 ,溶液片 ,植入片 ,緩釋片 ,控釋片 ) 包衣片又分為糖衣片 ,薄膜衣 ,腸溶衣 . 哪些藥可以咬碎后服用 ? 硝酸甘油片：患者心絞痛發(fā)作時，立即將藥片嚼碎含于舌下，約 25分鐘便可發(fā)揮療效 硝苯地平片（心痛定）：用于治療高血壓，患有重度高血壓時嚼碎后含于舌下，可在 10分鐘內(nèi)出現(xiàn)降壓作用。 二甲硅油片：消化道排氣劑，嚼碎后服用可在 1小時內(nèi)消除胃腸道脹氣。 哪些藥可以咬碎后服用 ? ? 乳酸菌毒和干酵母：助消化藥，嚼碎后服用利于在消化道的吸收。 ? 酚酞（果導(dǎo)片）：用于治療便秘，咀嚼后服用效果更顯著。 哪些藥可以咬碎后服用 ? ? 復(fù)方甘草片：用于鎮(zhèn)咳祛痰，嚼碎后含服還可覆蓋在咽喉部黏膜上，減輕局部炎癥的刺激。 ? 抗酸藥和治療消化道潰瘍病的藥物如：復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）、硫糖鋁、鋁碳酸鎂、蓋胃平、胃速樂、樂得胃等，適于飯前半小時或胃疼發(fā)作時嚼碎服用，藥物經(jīng)咀嚼后分散成微小顆粒，覆蓋在消化道黏膜上形成保護膜，使炎癥或潰瘍的黏膜盡快愈合。 哪些藥可以咬碎后服用 ? 鈣的制劑 如氧化鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇 D、 多種鈣等，此類制劑質(zhì)地較重、崩解較慢，嚼碎后服用不但利于鈣離子的吸收，還可以減少胃蠕動的次數(shù)，減輕對胃黏膜的刺激。 哪些藥不宜咬碎服？ 一、藥物造成消化道黏膜損傷 二、藥物被胃液破壞而失效 三、特殊固體制劑的要求 藥物造成消化道黏膜損傷 普羅帕酮：抗心律失常藥，有局部麻醉作用，嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。 阿司匹林、復(fù)方乙酰水楊酸（ APC）、 吲哚美辛（消炎痛）等解熱鎮(zhèn)痛藥：嚼碎后服用刺激消化道引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。 丙戊酸鈉：抗癲癇藥，因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。 藥物造成消化道黏膜損傷 紅霉素類抗生素：其不良反應(yīng)有口舌疼痛、食欲減退、胃絞痛、惡心嘔吐及腹瀉，多制成腸溶片整片服用。 氯化鉀：用于調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)，對胃腸道有較強的刺激性，如嚼碎后服用可發(fā)生消化道潰瘍、壞死或狹窄等癥。 比沙可啶腸溶片：由于其對胃粘膜有較強的刺激性，不能嚼碎后服用，同時不得與制酸藥一起服用。 藥物造成消化道黏膜損傷 ? 阿侖膦酸鈉 (福善美 )(Alendronate) ? 用于調(diào)節(jié)骨質(zhì)疏松癥 ? 70mg/片 ? 每周服用一次 ,早上空腹用水 200300ml伴服 . ? 服用后半小時才能進食或服用其他藥物 . ? 服用后半小時之內(nèi)應(yīng)站立 ,走動或坐直有利于藥物吸收 ,及減少對食道的傷害 . ? 本藥應(yīng)整片吞服 ,不可碾碎服用 . 藥物被胃液破壞而失效 多酶片、胰酶片、康彼身片：用于食欲不振、消化不良。 此類藥物是消化酶制劑，如果嚼碎后服用一方面可消化口腔黏膜引起嚴重的口腔潰瘍，另一方面藥物本身可被胃酸分解，失去療效。 舍雷肽酶、溶菌酶腸溶片等品種同樣也不好碾碎之后服用。 特殊固體制劑的要求 緩釋片 控釋片 腸溶片
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