【文章內(nèi)容簡介】 心 、 職業(yè)培訓中心 、 殘 疾兒童學校等 。 （ 五 ） 、 榮軍醫(yī)院 （ 六 ） 、 老年病醫(yī)院 （ 七 ） 、 養(yǎng)護院 （ 八 ） 、 家庭病床 （ 九 ） 、 社區(qū)康復 社區(qū)康復是指在社區(qū)的層次上 （ 農(nóng) 村的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 、 城區(qū)的街首 ） 采取的康復 措施 ， 這些措施是利用和依靠社區(qū)的 人力資源而進行的 ， 包括依靠有殘損 、 殘疾和殘障的人員本身 ， 以及他們的 家庭和社會 。 展望未來 十多年來，我國物理醫(yī)療和康復事業(yè)開始有明顯進步。但要清醒地看到我們的康復醫(yī)療事業(yè)仍處于起步階段。 作為醫(yī)學的一個新興學科，除了需要政府部門的支持和扶植外，還取決于宏觀經(jīng)濟發(fā)展形勢下的社會需求?，F(xiàn)在這種社會需求已經(jīng)到來。因此，建立一個完整的康復醫(yī)療學基礎(chǔ)理論研究，醫(yī)療工程（設(shè)備、運動學、物理測試、治療學和護理學）研究的體系，發(fā)展這一學科的專業(yè)技能，已提到了議事日程。其中，作為一個綜合性醫(yī)院尤其要考慮下述幾個問題： 1 康復醫(yī)師隊伍的培養(yǎng) 2 康復醫(yī)師的職責定位 3 建立健全治療師制度 幾個發(fā)展問題 國外權(quán)威人士的意見是： 首先，康復醫(yī)師是全科醫(yī)師，因為只要是與功能性障礙有關(guān)的慢性病和后遺癥，均屬康復醫(yī)療范圍，而不論這些障礙是呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)還是運動系統(tǒng)。 幾個發(fā)展問題 康復醫(yī)師的職責 康復醫(yī)師不是進行 PT、 OT 的具體操作，而是把握病人的整個病理、生理和心理過程。 例如：截癱病人，他的尿路感染嚴重，泌尿科專家認為是泌尿系統(tǒng)疾病，應(yīng)由他們來研究，而截癱不屬于泌尿科處理，由骨科負責；骨科專家則認為：骨科只負責脊椎脊髓的修復與固定，術(shù)畢就可出院，小便可留置導尿管。其實截癱病人的后期死亡原因70%是尿路感染。而康復醫(yī)師是負責與功能障礙有關(guān)的慢性病和后遺癥的康復的專業(yè)醫(yī)師，因此，康復醫(yī)師應(yīng)當把精力集中在病人的全面康復上，而不僅僅是 PT、 OT上。 幾個發(fā)展問題 建立健全的治療師體系 迄今為止，我國各類物理醫(yī)學和康復訓練班的受訓人員中，醫(yī)師多而治療師少；合格的醫(yī)師多而合格的治療師少。一般而言，我國老理療科醫(yī)護不分的模式，浪費人才。有的是醫(yī)師訓練有素，而擔任治療師職責的大多是一些老弱病殘的護士，沒有專業(yè)的治療師，療效難以提高。我們長期運用了我國理療學的發(fā)展模式，醫(yī)師先受訓，而后帶教護士。長此以往，康復醫(yī)師從康復醫(yī)學的病理、心理、工程到 PT、 OT和 ST（ SPEECH HERAPY）全面出擊，是無法提高康復醫(yī)療專業(yè)水平的。 幾個發(fā)展問題 在美國，一個治療師的地位，相當于我國的技師或護士長；必須有碩士學位，一個 PT、 OT科主任，必須具有博士學位。因此，我們應(yīng)當建立一支獨立的治療師培訓體系。近年來，上海體育學院舉辦了四年制康復醫(yī)療系，天津醫(yī)科大學開辦了三年制治療師班；北京師范學院也辦了類似的專業(yè)。他們的學習內(nèi)容就是國外治療師層次培訓的內(nèi)容。畢業(yè)的學生在醫(yī)院里擔任治療師都比較稱職。是治療師培養(yǎng)的一個正規(guī)途徑。 第二節(jié) 康復醫(yī)學 一、 康復醫(yī)學的基本概念 （一）、康復 康復一詞 ， 譯自英語 Rehabilitation。 是由詞頭 re、 詞干 habilis和詞尾 ation， 合成而成的 。 其中 re是重新的意思 ， habilis是使得到能力或適應(yīng)的意思 ， ation是行為狀態(tài)的結(jié)果 。 因此 rahabilitation是重新得到能力或適 應(yīng)正常社會生活的意思 。 康復用于 現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域 ， 主要是指身心功能 、 職業(yè)能力 、 社會生活能力的恢復 。 其后，世界衛(wèi)生組織（ WHO）醫(yī)療 康復專家委員會（ 1969）對康復的定 義作了如下說明：“康復是指綜合地和 協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學的社會的、教育的和 職業(yè)的措施，對患者進行訓練和再訓 練使其能力達到盡可能高的水平。 經(jīng)過數(shù) 10年的發(fā)展康復的目的更加明 確 ， 即所謂重返社會 。 因此 ， 1981年 WHO醫(yī)療康復專家委員會又把康復定義 為： “ 康復是指應(yīng)用各種有用的措施以 減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會 。