孕前優(yōu)生技術(shù)規(guī)范上(編輯修改稿)
2025-06-22 06:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、咨詢指導(dǎo)等孕前服務(wù)內(nèi)容，讓計(jì)劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義，了解檢查的最佳時(shí)間（計(jì)劃懷孕前46個(gè)月進(jìn)行），在充分知情基礎(chǔ)上，征得夫婦雙方同意，簽訂“免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書” 16 ?孕前優(yōu)生檢查的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括：尊重自主，知情同意；趨利避害，有利母兒；保守秘密，尊重隱私；遵守法規(guī)，社會(huì)公益；倫理監(jiān)督，權(quán)益保護(hù)。其核心是尊重受檢者的自主權(quán)或知情同意權(quán)。知情同意權(quán)，是指有行為能力的患者在充分知曉診治有關(guān)的信息并充分理解這些信息后，在沒(méi)有任何外力脅迫或誘導(dǎo)下，自由自愿地作出參與或不參與診治的權(quán)利。知情同意不是例行手續(xù) , 更不是醫(yī)生推諉責(zé)任的手段。 17 ?《 中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法 》 第七章醫(yī)療損害責(zé)任，第五十五條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 18 ?知情同意的要點(diǎn)：信息的充分告知、信息的完全理解、當(dāng)事人的自由意志與自愿。其內(nèi)涵包括：有行為能力的當(dāng)事人在充分知曉與所接受的醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的信息并充分理解這些信息后，在沒(méi)有任何外力脅迫或誘導(dǎo)下，自由自愿地作出接受或不接受治療的權(quán)利。 19 20 三、病史詢問(wèn) ? ，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、居住地等，填寫 《 免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)家庭檔案 》 。 ? ，了解計(jì)劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識(shí)別影響生育的風(fēng)險(xiǎn)因素。重點(diǎn)詢問(wèn)與優(yōu)生有關(guān)的孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習(xí)慣、飲食營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、社會(huì)心理和人際關(guān)系等。 21 內(nèi)容 舉 例 一般情況 年齡、民族、文化程度、職業(yè) 既往生殖健康史 自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、月經(jīng)紊亂、不孕不育 遺傳病和出生缺陷家族史 遺傳病和出生缺陷家族史，如染色體異常、先天性心臟病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聾 感染性疾病 STD、結(jié)核、乙肝、 BV、 TORCH等 慢性病 糖尿病、心血管病、癲癇、高血壓，哮喘等 服用藥物 抗驚厥藥、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素類藥）、葉酸拮抗劑（氨喋呤、氨甲蝶呤）、鋰、視黃醛衍生物、雄激素和雄激素復(fù)合物、鎮(zhèn)靜劑 職業(yè)危害 環(huán)境污染物 家居、工作環(huán)境有毒有害物暴露 營(yíng)養(yǎng)狀況，生活方式 /行為
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