妊娠合并性傳播疾病(編輯修改稿)
2025-06-22 06:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癥狀者，表現(xiàn)為皮膚大皰、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等 ?晚期先天梅毒： 2歲以后有癥狀者，表現(xiàn)為稧狀齒、鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等， ?先天潛伏梅毒：無癥狀者 先天梅毒發(fā)育不良、肝脾腫大 梅毒螺旋體鍍銀染色 新生兒先天梅毒的治療 ?孕婦未經(jīng)治療或治療不足者，新生兒無論有否陽性臨床表現(xiàn)，均需治療 ?水劑青霉素 G每千克體重 5萬 U，每日分 2次肌注或靜滴，共 10天，或普魯卡因青霉素 G每千克體重 5萬 U，每日肌注，共 10~15天。 ?孕婦已足量、正規(guī)治療，新生兒外觀正常，無條件隨診者，用芐星青霉素 G每千克體重 5萬 U，肌注一次 治愈標準 ?臨床治愈及血清學治愈 ?各種損害消退及癥狀消失 ?抗梅毒治療 2年內(nèi)，梅毒血清學試驗陽轉(zhuǎn)陰，腦脊液檢查陰性為血清學治愈 隨訪 ?經(jīng)充分治療后應隨訪 23年 ?隨訪內(nèi)容：臨床及 RPR、 TPHA ?第一年每 3月一次，以后每半年一次 ?治療后 6月內(nèi)抗體滴度未下降 4倍，視為治療失敗或再感染，需重新加倍治療并行腦脊液檢查 ?一般一期梅毒 1年內(nèi)，二期梅毒 2年內(nèi)血清學轉(zhuǎn)陰 ?少數(shù)晚期梅毒 RPR抗體滴度水平持續(xù) 3年以上，可判為血清固定 尖 銳 濕 疣 ?病原體：人乳頭狀病毒 HPV ?傳播途徑：性交 ?HPV1 1 3 3 45與生殖器癌顯著相關(guān) ?臨床表現(xiàn)：外陰部成群菜花狀增生物 妊娠結(jié)局 ?宮內(nèi)感染罕見 ?大多數(shù)通過軟產(chǎn)道感染 ?新生兒喉乳頭瘤 臨床表現(xiàn) 尖銳濕疣病理組織圖 產(chǎn)前篩查 ?5%醋酸局部涂， 3分鐘后變成白色為陽性 ?巴氏涂片見到挖空細胞可診斷 ?斑片雜交 ?雜交捕獲 能否妊娠 ?在局部病變有效治療前避免妊娠。 ?孕婦感染 HPV應行剖宮產(chǎn)以避免新生兒感染 TORCH感染 ?TOX：弓形蟲 ?RV： 風疹病毒 ?CMV：巨細胞病毒 ?HSV2：單純皰疹病毒 ?OTH：其它 ?TORCH通過胎盤或軟產(chǎn)道引起胎兒感染，導致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、先天畸形及嬰幼兒智力聽力下降 — TORCH綜合癥 巨細胞病毒感染 ?病原體：巨細胞病毒 ?傳播途徑：性交； ?母嬰垂直傳播：宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染、出生后感染 巨細胞病毒電鏡圖 臨床表現(xiàn) ?隱性感染 ?低熱、乏力、頭痛、咽痛、白帶增多等 對胎兒新生兒的影響 ?孕婦感染 CMV后所產(chǎn)生的特異性抗體 IgG,幾乎不能起到保護胎兒不受感染的作用。 ?CMV是 TORCH感染中對母兒危害最大的一種病毒。 ?流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡。 ?宮內(nèi)感染患兒，新生兒死亡率高達 50%~80% ?新生兒低智、聽力喪失及遲發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等 ?無癥狀者少數(shù)在
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