后路減壓復(fù)位內(nèi)固定及椎間打壓植骨融合治療腰椎滑脫(編輯修改稿)
2025-06-22 05:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 保持棘突、關(guān)節(jié)突及椎板間的軟組織連接，使其成一整體，以備減壓后回植。 截骨線橫斷面 側(cè)面 → 重建后 對(duì)雙側(cè)峽部裂者徹底清除椎弓根峽部的纖 維結(jié)締組織，切除增生的骨贅、增后的黃 韌帶及肥大的關(guān)節(jié)突。 擴(kuò)大神經(jīng)根管。 選擇癥狀重、椎間盤突出明顯、神經(jīng)根受 壓較重的一側(cè)進(jìn)入椎間隙，切除椎間盤， 用刮匙徹底刮除纖維環(huán)，暴露出終板。 深度到達(dá)腹側(cè)的纖維環(huán)和前縱韌帶為止。 減 壓（ 2） 復(fù) 位 用撐開鉗將椎體間稍作撐開以利復(fù)位 將連接棒做符合腰椎生理曲度的預(yù)彎， 連接于椎弓根螺釘，緊固頂絲或螺帽， 通過(guò)提拉釘?shù)淖饔檬够撟刁w逐漸復(fù)位 。 打 壓 植 骨 ? 應(yīng)用同一切口稍作擴(kuò)大顯露。取自體髂 后上棘骨塊做成骨粒。 ? 于椎間行打壓植骨。 ? 使植骨塊低于椎體后緣 3～ 4ml，植骨 后椎間再行加壓固定。 提 拉 釘 ↗ ↗ 將切下的椎板棘突復(fù)合塊回置，連接好橫連桿 臨床資料 本組男 18例，女 20例，共 38例，年齡26～ 65歲，平均 ，病程 2～ 20年，平均 。全部患者均有持續(xù)下腰痛，其中 18例伴單側(cè)下肢放射痛，雙側(cè) 5例，14例有間歇性跛行史， 6例自訴下腰部有外傷史， 5例有腰椎手術(shù)史。 其中
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