口腔頜面解剖學(xué)顳下頜關(guān)節(jié)(編輯修改稿)
2025-06-22 05:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 和神經(jīng) 。 表面有滑膜覆蓋 。 其前方有 2個附著： 顳前附著： 起自關(guān)節(jié)盤上方前緣，止于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面； 下頜前附著： 起自關(guān)節(jié)盤下方前緣，止于髁突前斜面的前端。 關(guān)節(jié)盤前緣在顳前附著和下頜前附著之間為翼外肌上頭的肌腱 ， 以上 2個附著 、 翼外肌上頭肌腱和關(guān)節(jié)囊融合在一起又稱關(guān)節(jié)盤的前伸部 。 ： 最薄 ， 前后徑窄 ， 介于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面之間 ， 由前 、 后方向排列的膠原纖維和細彈性纖維組成 ， 是關(guān)節(jié)的負重區(qū) ， 也是關(guān)節(jié)盤穿孔 、 破裂的好發(fā)部位 。 無軟骨細胞和血管 、 神經(jīng) 。 3． 后帶： 最厚 ， 前 、 后徑最寬 ， 介于髁突橫嵴和關(guān)節(jié)窩頂之間 。 后帶的后緣位于髁突橫嵴的上方 。關(guān)節(jié)盤后帶的后緣移位于髁突橫嵴的前方即關(guān)節(jié)盤前移位 ， 在開口運動初 ， 可發(fā)生開口初期彈響癥 。 后帶的組織學(xué)與前帶相似 。 膠原纖維及彈性纖維除前 、 后排列外 ， 還有呈三維交織補綴狀 。 后帶沒有血管和神經(jīng) ， 表面有滑膜覆蓋 。 ： 分上層和下層 。 上層： 止于鼓鱗裂 ， 即顳后附著 ， 由膠原纖維和粗大的彈性纖維組成； 下層： 止于髁突后斜面的后端 ， 即下頜后附著 ， 由粗大的膠原纖維和細小的彈性纖維組成 ， 屬韌帶性質(zhì) 。 雙板區(qū)上 、 下層之間充滿富于神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織 ， 是關(guān)節(jié)盤最好發(fā)的穿孔 、 破裂部位 ， 也是臨床上關(guān)節(jié)區(qū)疼痛的主要部位之一 。 此區(qū)靜脈交織成網(wǎng) ， 豐富的血管供給滑膜 ， 產(chǎn)生滑液 。 當下頜開口 、前伸 、 向?qū)?cè)運動時 ， 此區(qū)血管擴張 ， 填補由于髁突前移形成的空隙 ， 該區(qū)為負壓 。 因此在進行關(guān)節(jié)盤手術(shù)切開該區(qū)時 ， 出血很多 ， 當病人咬緊牙而消除該區(qū)負壓時 ， 即可止血 。 ① 關(guān)節(jié)盤由纖維組織 (或纖維軟骨 )組成，與透明軟骨比較，纖維軟骨不僅有抗壓碎力而且還有抗剪力。纖維軟骨富有彈性，在兩個骨關(guān)節(jié)面之間起墊子作用，緩沖對骨面的壓力。 ②關(guān)節(jié)盤大于髁突，覆蓋在髁突頂面，但關(guān)節(jié)盤卻又小于關(guān)節(jié)窩，這樣就彌補了關(guān)節(jié)窩明顯大于髁突可能產(chǎn)生的在
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