醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)第二章正態(tài)分布及其應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-06-22 04:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 論分布 (%) 參考值范圍 (reference interval) ? 又稱正常值范圍 (normal range) 正常人的形態(tài)、功能、生化等各種指標(biāo)的波動(dòng) 范圍。簡(jiǎn)稱正常值。 ? 為什么波動(dòng)？ “個(gè)體變異” ? 同一指標(biāo)的數(shù)據(jù)因人而異 ? 同一個(gè)體的數(shù)據(jù)隨環(huán)境、時(shí)間等改變而變 ? 為什么要確定一個(gè)范圍？ 既然同屬正常人，就不能以甲的數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為乙異常，亦不能以甲此時(shí)的數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為彼時(shí)的異常。所以必須確定一個(gè)波動(dòng)范圍。如 WBC：4000～ 10000個(gè) /mm3 ? “正常 ” 是一個(gè)相對(duì)的概念 “ 正常人 ” 是指排除了影響所研究指標(biāo)的疾病和有關(guān)因素的人。 意義 ? 橫向分析 劃界、分類 臨床醫(yī)生判斷正常與異常的參考依據(jù) ? 動(dòng)態(tài)分析 如某個(gè)地區(qū)不同時(shí)期發(fā)汞的正常值可反映環(huán)境污染 的動(dòng)態(tài)變化或環(huán)保效果 參考值范圍確定的原則 ? 選定同質(zhì)的正常人作為研究對(duì)象 ? 控制檢測(cè)誤差 ? 判斷是否分組 ? 單、雙側(cè)問題 ? 選擇百分界值 選定同質(zhì)的正常人作為研究對(duì)象 ? 同質(zhì) ? 正常 ? “ 足夠數(shù)量 ” ? 例數(shù)過少，代表性差；例數(shù)過多增加成本，且易導(dǎo)致正常標(biāo)準(zhǔn)把握不嚴(yán)，影響數(shù)據(jù)的可靠性。 ? 一般認(rèn)為每組 100例以上 ；有人認(rèn)為確定臨床生化指標(biāo)的正常值應(yīng)取 300~500例。 控制檢測(cè)誤差 ? 通過人員培訓(xùn)、控制檢測(cè)條件、重復(fù)測(cè)定等措施，嚴(yán)格控制檢測(cè)誤差。 判斷是否分組 ? 組間差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并有臨床意義？ ? 例：紅細(xì)胞、白細(xì)胞 ? 各組的分布范圍、高峰位置等是否基本一致
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