北京市新公費(fèi)醫(yī)療改革知識(shí)----職工醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)全攻略(編輯修改稿)
2025-06-22 04:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 遇 。 單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)和現(xiàn)行公費(fèi)醫(yī)療保障水平之間的差額 。 在單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后 ， 在職人員門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)到 90%，住院報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)到 94%左右；退休人員門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)到 95%， 住院報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)到 97%左右 ， 和改革前相比 ， 待遇提高約 5%。 公費(fèi)醫(yī)療單位補(bǔ)充保險(xiǎn) 公費(fèi)醫(yī)療單位補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后 ， 參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為： （一）門(mén)急診年度內(nèi)累計(jì)超過(guò) 1300元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān) 5%，在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān) 10%。 （二）住院起付線以下部分的醫(yī)療費(fèi)用退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān) 5%，在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān) 10%。 起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān) 3%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)部分個(gè)人負(fù)擔(dān)低于 3%的，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。 起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān) 6%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)部分個(gè)人負(fù)擔(dān)低于 6%的，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。 公費(fèi)醫(yī)療改革前后 在職人員 待遇水平對(duì)比 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 公費(fèi)醫(yī)療改革前 公費(fèi)醫(yī)療改革后 門(mén)診 起 付線 1800元 無(wú) 1300元 門(mén)診 報(bào)銷(xiāo) 比例 大醫(yī)院 70% 3000元 80% 90% 社區(qū) 90% ≥ 3000元 90% 門(mén)診 封頂 線 2萬(wàn)元 無(wú) 無(wú) 住院 起 付線 第一次 1300元 第二 次及以后 650元 無(wú) 單位 補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) 90% 住院 報(bào) 銷(xiāo) 比例 10萬(wàn)元 85%97% 1萬(wàn) 元 90% 94% ≥ 10萬(wàn)元 85% ≥ 1萬(wàn) 元 94% 住院 封頂線 30萬(wàn)元 無(wú) 無(wú) 公費(fèi)醫(yī)療改革前后 退休 人員 待遇水平對(duì)比 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 公費(fèi)醫(yī)療改革前 公費(fèi)醫(yī)療改革后 門(mén)診 起 付線 1300元 無(wú) 1300元 門(mén)診 報(bào)銷(xiāo) 比例 90% 3000元 90% 95% ≥ 3000元 95% 門(mén)診 封頂 線 2萬(wàn)元 無(wú) 無(wú) 住院 起 付線 第一次 1300元
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