內(nèi)分泌系統(tǒng)第二節(jié)甲狀腺疾病患者的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 03:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 健康指導(dǎo) ? （ 1）疾病知識(shí)介紹 ? 1）告知病人本病的發(fā)生與過(guò)度勞累和精神刺激等因素有關(guān)。 ? 2）教導(dǎo)病人有關(guān)眼睛的保護(hù)方法，使病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理。 ? 3）指導(dǎo)病人上衣領(lǐng)宜寬松，避免壓迫腫大的甲狀腺。 ? （ 2）休息指導(dǎo)：病情輕者可下床活動(dòng)，以不感到疲勞為度。病情重、心力衰竭或合并嚴(yán)重感染者應(yīng)臥床休息。 （二）、護(hù)理措施 ? （ 3）飲食指導(dǎo)： ? 1）給予高熱量、高蛋白、高維生素（尤其是復(fù)合維生素 B）及含鉀、鈣的飲食，以滿足機(jī)體代謝亢進(jìn)的需要；主食應(yīng)足量，可以增加奶類、蛋類、瘦肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白，以糾正體內(nèi)的負(fù)氮平衡。 ? 2）多飲水，每天飲水 2022～ 3000ml以補(bǔ)充出汗；腹瀉、呼吸加快等所丟失的水分。但有心臟疾患者應(yīng)避免大量飲水，以防水腫和心力衰竭。 ? 3）禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起病人精神興奮。勿進(jìn)食增加腸蠕動(dòng)及易導(dǎo)致腹瀉的食物，如高纖維食物。避免吃含碘豐富的食物如海帶、紫菜等，以免促進(jìn)甲狀腺激素合成。慎用卷心菜、花椰菜、甘藍(lán)等致甲狀腺腫食物。 （二）、護(hù)理措施 ? (4)用藥指導(dǎo) ? 1）要求病人堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，并按時(shí)按量按療程服用，不可隨意減量和停藥。 2）告知病人每日清晨起床前自測(cè)脈搏、定期測(cè)量體重。脈搏減慢、體重增 ? 加是治療有效的標(biāo)志。服用抗甲狀腺藥物者每周查血象一次，每隔 1－ 2個(gè)月做甲狀腺功能測(cè)定。 ? 3）妊娠期甲亢病人，指導(dǎo)其避免對(duì)自己及胎兒造成影響的因素。遵醫(yī)囑告誡病人宜用丙基硫氧嘧啶控制甲亢，禁用 131I治療，慎用普萘洛爾。產(chǎn)后如需繼續(xù)服藥，則不宜哺乳。 ? 4）指導(dǎo)病人嚴(yán)密觀察有無(wú)粒細(xì)胞減少，皮膚搔癢、皮疹，咽痛、發(fā)熱等副作用。粒細(xì)胞減少多發(fā)生在用藥后 2~3個(gè)月內(nèi)，如外周血白細(xì)胞低于 3 109／ L，中性粒細(xì)胞低于 109／ L，或伴發(fā)熱、咽痛、皮疹等癥狀時(shí)，應(yīng)立即和醫(yī)生取得聯(lián)系停藥。 （二）護(hù)理措施 ? 2. 病情觀察 ? （ 1）觀察病人甲亢的臨床表現(xiàn)有無(wú)改善，若發(fā)現(xiàn)病人甲亢癥狀緩解，但甲狀腺反而腫大，突眼加重，此時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑加服甲狀腺素片 20~30 mg／ d。 ? （ 2）觀察有無(wú)高熱、惡心、嘔吐、腹瀉、突眼加重等，應(yīng)警惕甲狀腺危象的可能，告知患者及家屬危象的表現(xiàn)并及時(shí)就診。 ? （二）、護(hù)理措施 ? 3．對(duì)癥護(hù)理 ? （ 1）心悸：指導(dǎo)病人合理休息，必要時(shí)按醫(yī)囑用藥。 ? （ 2）怕熱多汗：安排通風(fēng)良好的環(huán)境，保持室溫涼爽而恒定，隨時(shí)更換浸濕的衣服及床單，防止受涼。 ? （ 3）突眼：保護(hù)眼睛護(hù)理。 ? 1）配戴有色眼鏡，以防光線刺激，灰塵和異物的侵害；復(fù)視者戴單側(cè)眼罩。 2）經(jīng)常以眼藥水濕潤(rùn)眼睛，避免過(guò)度干燥；睡前涂抗生素眼膏，用無(wú)菌生 ? 理鹽水紗布覆蓋雙眼。 ? 3）睡覺(jué)或休息時(shí)，抬高頭部，使眶內(nèi)液回流減少，減輕球后水腫。 ? 4）指導(dǎo)病人當(dāng)眼睛有異物感、刺
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