【文章內(nèi)容簡介】 用血情況按照部頒規(guī)定 進(jìn)行考核，做好年度用血統(tǒng)計(jì)和分析，并納入病歷質(zhì)量考核。 標(biāo)準(zhǔn)分 ： 2分 檢查方式 ： 查考 核方法及考核記錄。 評分標(biāo)準(zhǔn) ： 考核記錄不全扣 1分；未進(jìn)行考核不得分。 6．輸血科主任應(yīng)具有中級(jí)以上職稱，技術(shù)人員應(yīng)具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)初 級(jí)以上職稱。 標(biāo)準(zhǔn)分： 2分： 檢查方式：查人員資質(zhì)原件或復(fù)印件 評分標(biāo)準(zhǔn)：職稱、學(xué)歷不達(dá)標(biāo)，專業(yè)不符的，每一人 扣 。 ? 7．人員配置：輸血科年紅細(xì)胞輸注量達(dá) 10000U，不少于 10人以上；每 增加 5000U，應(yīng)增加人員 12人；年紅細(xì)胞輸注量 5000U，配 79人。 血庫年紅細(xì)胞輸注量 3500U～ 5000U，配 36人；年紅細(xì)胞輸注量 3500U以下，配 24人。 標(biāo)準(zhǔn)分 ： 2分 檢查方式 ： 現(xiàn)場查看 評分標(biāo)準(zhǔn) ：未達(dá)到要求扣 2分。 ? 8．業(yè)務(wù)用房面積：應(yīng)滿足工作任務(wù)和功能需要，年紅細(xì)胞輸注量 15000U以上應(yīng)不少于 250M2，每增加 5000U增加 3050 M2； 10000～ 15000U應(yīng)有 200250 M2； 5000～ 10000U應(yīng)有 150200 M2。 3500～ 5000U應(yīng)有 100150 M2；； 3500U以下應(yīng)有 75 100M2； 2500U以下應(yīng)有 5075 M2。 標(biāo)準(zhǔn)分 ： 4分 檢查方式 ： 現(xiàn)場查看 評分標(biāo)準(zhǔn) ： 面積未達(dá)到要求扣 2分。 9．輸血科（血庫）建筑設(shè)施應(yīng)滿足工作需要，布局流向合理，設(shè)置 清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)示清晰。功能區(qū)域設(shè)置應(yīng)至少包 括：收血標(biāo)本區(qū)、實(shí)驗(yàn)操作區(qū)、污物處理消毒區(qū)、收發(fā)血區(qū)、儲(chǔ) 血冰箱區(qū)，更衣區(qū)、值班區(qū)、資料存放區(qū)。 標(biāo)準(zhǔn)分 ： 4分 檢查方式 ： 現(xiàn)場查看 評分標(biāo)準(zhǔn) ： 區(qū)域功能缺項(xiàng)、劃分不清 ,每缺一項(xiàng)扣 。 10．輸血科至少配置血庫冰箱 4177。 2℃ 、低溫冰箱＜ 30℃ 、水浴箱、血漿融 化箱、離 心機(jī)、顯微鏡、計(jì)算機(jī)、高頻熱合機(jī)、血小板保存箱、冷鏈提 血箱、清潔消毒設(shè)施。血庫基本配置血庫冰箱 4177。 2℃ 、低溫冰箱＜ 30℃ 、水浴箱、血漿融化箱、離心機(jī)、 顯微鏡、計(jì)算機(jī)、高頻熱合機(jī)、 冷鏈提血箱、清潔消毒設(shè)施。 標(biāo)準(zhǔn)分 ： 4分 檢查方式 ： 現(xiàn)場查看 評分標(biāo)準(zhǔn) ： 儀器設(shè)備不全，每缺一項(xiàng)扣 。不能正常使用每臺(tái)扣 分 11．輸血科（血庫）采用全省統(tǒng)一的輸血管理軟件，并與醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)連 接，加入 全省數(shù)字衛(wèi)生血液管理網(wǎng)絡(luò)。 標(biāo)準(zhǔn)分 ： 4分 檢查方式 ： 現(xiàn)場查看 評分標(biāo)準(zhǔn) ： 未加入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理不得分。 12．輸血科 (血庫 ) 工作制度至少包括： 各級(jí)各類工作人員崗位職責(zé) 輸血不良反應(yīng)登記和報(bào)告制度 樣品登記、各種記錄管理和保存制度 血液儲(chǔ)存、運(yùn)輸、發(fā)放制度 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，職業(yè)暴露應(yīng)急制度 差錯(cuò)登記、報(bào)告和處理制度 污物處理制度 血液報(bào)廢制度 儀器、設(shè)備使用、管理、保養(yǎng)制度 檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果保密制度 檢查方式 ： 查閱規(guī)章制度的建立和執(zhí)行情況 評分標(biāo)準(zhǔn) ： 每缺一項(xiàng)扣 。 13．輸血科 (血庫 )建立完整的實(shí)驗(yàn)和儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（ SOP）至少包括： 血液入庫、貯存、發(fā)放規(guī)程 血樣采集和送檢規(guī)程 臨床輸血檢測操作規(guī)程 儀器使用操作規(guī)程 輸血不良反應(yīng)處理操作規(guī)程。 應(yīng)急 預(yù)案 標(biāo)準(zhǔn)分 ： 4分 檢查方式 ： 查閱 SOP的建立和執(zhí)行情況 評分標(biāo)準(zhǔn) ： SOP每缺一項(xiàng)扣 ， ? 二、輸血規(guī)范和科學(xué)合理輸血 (18分 ) ? 按照部頒 《 臨床輸血申請單 》 填寫完整，由主治（管）醫(yī)師核準(zhǔn) 簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日前送交輸血科（血庫）備血。 標(biāo)準(zhǔn)分 ： 2分 檢查方式 ： 抽查輸血申請單＞ 5份，檢查包括：病人信息、血液 品種名稱、輸血目的、申請醫(yī)師簽字、主治（管）醫(yī) 師審核簽字、輸血前相關(guān)檢查結(jié)果、申請時(shí)間等內(nèi)容 是否完整。 評分標(biāo)準(zhǔn) ： 每份輸血申請單病人信息不全扣 ；血液品種名稱與標(biāo)準(zhǔn) 不符扣 ；輸血目的與規(guī)范不符扣 ；醫(yī)師未簽字扣 分；主治（管）醫(yī)師未審核簽字扣 ；輸血前相關(guān)檢查結(jié)