臨床常用消毒劑介紹及染菌量檢測(編輯修改稿)
2025-06-22 01:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 問題。如含氯消毒劑以有效氯為準(zhǔn)，優(yōu)氯凈有效氯含量為 60%左右，次氯酸鈉只有 10%左右；過氧乙酸產(chǎn)品含量為 160200g/L。因此，使用消毒劑首先查看有效成分含量是否相符，所稀釋倍數(shù)是否在有效范圍內(nèi)，使用前或配制后用容量分析法或試紙法監(jiān)測濃度是否達(dá)到要求。 嚴(yán)格按使用期限應(yīng)用 ? 化學(xué)消毒劑應(yīng)按照用多少配多少、何時(shí)用何時(shí)配的原則。醫(yī)院內(nèi)常易出現(xiàn)配制出來放置保存，使用時(shí)仍按原期限使用，如過氧乙酸應(yīng)當(dāng)日配制當(dāng)日使用，配制后經(jīng)置放 1日再使用就不能保證濃度和效果；戊二醛按說可以使用 12周，但需根據(jù)實(shí)際情況掌握，如胃鏡等內(nèi)鏡消毒 1日連續(xù)數(shù)十次，可能當(dāng)日即需要更換；如用于保存無菌器械，則可以連續(xù)使用 2周。戊二醛一經(jīng)加入防銹劑則應(yīng)立即使用，雖說可以存放 4周，但 4周后再連續(xù)使用 2周可能出現(xiàn)濃度不足。化學(xué)消毒劑經(jīng)過稀釋其隱定性急劇下降，所以堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用。 防止消毒劑污染 ? 消毒劑的功能是殺滅微生物。但應(yīng)注意 2種誤解：一是認(rèn)為消毒劑中不會有存活細(xì)菌；二是認(rèn)為消毒劑中有存活細(xì)菌可照常使用?；瘜W(xué)消毒劑分為高效、中效、低效，中低效消毒劑不能將所有微生物都?xì)?。中低效消毒劑在使用過程中檢出存活細(xì)菌不足為怪，但應(yīng)在規(guī)定的數(shù)量范圍內(nèi)并不得檢出致病菌。作為滅菌用的高效消毒劑內(nèi)不得檢出存活菌，否則就不能用于器械的滅菌處理。 如何防止消毒劑的污染 ? ? ? ，并要加蓋 ? ，不能常帶水分 ? 、按時(shí)更換，不過期使用。 使用消毒劑時(shí)的注意事項(xiàng) ?有相應(yīng)的衛(wèi)生許可證明，符合消毒產(chǎn)品外包裝的有關(guān)規(guī)定 ?正確掌握消毒劑使用濃度的配制方法 ?堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用原則，嚴(yán)格按使用期限應(yīng)用 ?按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測 ?防止消毒劑受到污染 使用消毒劑時(shí)的注意事項(xiàng) ?對存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，或消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長消毒作用時(shí)間 ?凡被甲類傳染病病人和病毒性肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗 ?注意溫度、濕度、酸堿度、化學(xué)拮抗物質(zhì)、水質(zhì)的硬度等因素的影響 ?加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 化學(xué)消毒劑的使用方法 ?消毒劑溶液浸泡、擦拭、噴灑或進(jìn)行氣溶膠噴霧 ?熏蒸。主要有雜環(huán)類消毒劑、甲醛、過氧乙酸以及含氯消毒劑 ?直接用藥物粉劑處理。主要為含氯消毒劑 醫(yī)院常用消毒劑 ? （一）戊二醛 ?屬高效消毒劑，延長作用時(shí)間（ 10小時(shí)）時(shí)為滅菌劑。適用于醫(yī)療器械和耐濕忌熱的精密儀器等消毒與滅菌，其滅菌濃度為 ≥2%。 ? 常用劑型： ?（ 1） 2%堿性戊二醛； ?（ 2） 2%強(qiáng)化中性戊二醛或強(qiáng)化酸性戊二醛。 ? 使用方法：醫(yī)療器械滅菌： 2%戊二醛加蓋浸泡10h；醫(yī)療器械消毒： 2%戊二醛加蓋浸泡一般10~45min。 ?一般醫(yī)療器械的浸泡消毒：戊二醛濃度 ≥ 18 g/L、浸泡消毒 60 min ?內(nèi)窺鏡浸泡消毒：戊二醛濃度 ≥ 18 g/L、浸泡消毒胃、腸和十二指腸鏡作用時(shí)間＞ 10min、支氣管鏡作用時(shí)間＞ 20min、分枝桿菌等特殊感染作用時(shí)間＞ 45min ?一般醫(yī)療器械和內(nèi)窺鏡浸泡滅菌作用時(shí)間≥ 10h ?加入防銹劑（亞硝酸鈉）和 pH調(diào)節(jié)劑（碳酸氫鈉）后應(yīng)充分搖動(dòng)使其完全溶解，并于20~30min后測定 pH值和戊二醛含量（試紙法可） ?放入的器械或用品應(yīng)比較干燥或?qū)⑺疄r凈 ?注意合理的使用時(shí)限 ?連續(xù)使用時(shí)，監(jiān)測消毒液的 pH 值和戊二醛含量 ,低于說明書規(guī)定的最低值時(shí)不可繼續(xù)使用 ? 注意事項(xiàng)： ?（ 1）殺菌效果受 pH影響， 。 （ 2）器械在消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。 （ 3）戊二醛對人有毒性，應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。對皮膚黏膜有刺激性，應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。 ?（ 4）不應(yīng)用于物表的擦拭或噴霧消毒以及空氣、皮膚和手的消毒。 ?（ 5）對碳鋼制品有腐蝕性，金屬器械及內(nèi)鏡消毒滅菌時(shí)， ?應(yīng)加防銹劑（亞硝酸鈉）。 ?（ 6）開啟 2%戊二醛溶液時(shí)，必須注明開瓶日期及加入活化劑日期，活化后保存和使用時(shí)間不得超過 2周（即消毒液內(nèi)加入 pH調(diào)節(jié)劑 （碳酸氫鈉） 及防銹劑后）。 ?（ 7）保證足夠的濃度和消毒滅菌時(shí)間。 ?（ 8）配制及使用過程中應(yīng)加強(qiáng)消毒劑濃度檢測，若濃度不合要求時(shí)，應(yīng)隨時(shí)更換。 預(yù)防戊二醛對人的有害影響 ?消毒或滅菌處理后的器械或用品，必須用無菌 蒸餾水 沖洗干凈再用。不得用生理鹽水等含鹽的水沖洗，以免產(chǎn)生腐蝕現(xiàn)象。 ?氣體可致全身性毒性反應(yīng)，不能用噴灑或氣溶膠噴霧進(jìn)行空氣消毒 ?浸泡時(shí)加蓋 ?接觸溶液時(shí)應(yīng)
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1