【文章內(nèi)容簡介】 天花粉。 感冒、瘧疾、慢性肝炎、慢性膽囊炎、膽石癥、胸膜炎、中耳炎、乳腺炎、睪丸炎、慢性胃炎、胃潰瘍等屬少陽證者，皆可以本方加減治療。 小柴胡湯 上 目錄 下 逍遙散 【 組成 】 柴胡 當(dāng)歸 白芍 白術(shù) 茯苓 炙甘草 【 功用 】 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。 【 主治 】 肝郁血虛脾弱證。 上 目錄 下 【 方解 】 君藥：柴胡，疏肝解郁，暢達(dá)肝氣。 臣藥：白芍，養(yǎng)血柔肝；當(dāng)歸，養(yǎng)血活血；共助君藥補(bǔ)肝體而助肝用。 佐藥：白術(shù)、茯苓，健脾益氣；薄荷，疏散郁遏之氣；生姜，降逆和中。 使藥：甘草，補(bǔ)中而調(diào)諸藥。 逍遙散 上 目錄 下 【 加減應(yīng)用 】 肝郁氣滯較甚者加香附、木香；肝郁化火者加丹皮、梔子。 慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、乳腺小葉增生、更年期綜合征、盆腔炎等，均可辨證加減應(yīng)用本方。 逍遙散 上 目錄 下 六、消食劑 ? 概念：凡以消食藥為主組成，具有消食健脾，除痞化 積等作用，以治療食積停滯的方劑，稱為消導(dǎo)劑。 ? 分類及適應(yīng)證 ? 注意事項：消食劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之品，不 宜長期使用，純虛無實者禁用。 健脾消食劑 — 脾胃虛弱，食積內(nèi)停 消食化滯劑 — 食積內(nèi)停 上 目錄 下 六、消食劑 ? 熟悉－保和丸的組成、功用及主治。 ?了解－枳實導(dǎo)滯丸的功用及主治。 上 目錄 下 保和丸 【 組成 】 山楂 神曲 半夏 茯苓 陳皮 連翹 萊菔子 【 功用 】 消食和胃。 【 主治 】 食積。 上 目錄 下 【 方解 】 君藥：山楂，消一切食積，尤善消肉食油膩。 臣藥：神曲，化酒食陳腐之積；萊菔子，消谷面之積。 佐使藥：半夏、陳皮、茯苓，和胃止嘔，健脾利濕；連翹，散結(jié)清熱。 保和丸 上 目錄 下 【 加減應(yīng)用 】 若食滯較重者可加檳榔，食積化熱者可加黃連，兼脾虛者加白術(shù)。 急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良等均可辨證加減應(yīng)用。 保和丸 上 目錄 下 七、催吐劑 ? 概念：凡以涌吐藥為主組成，具有涌吐痰誕、宿食、 毒食等作用，以治療痰厥、食積、誤食毒物 的方劑，稱為催吐劑。 ? 適應(yīng)證：主要適用于痰涎壅盛，宿食停滯胃脘，或毒 物尚留胃中，屬病情急迫而又急需吐出之證。 ? 注意事項：催吐劑作用峻猛，故年老體弱、孕婦、產(chǎn)后均 非所宜。 上 目錄 下 七、催吐劑 ?了解－瓜蒂散的功用及主治。 上 目錄 下 八、瀉下劑 ? 概念：凡以瀉下藥為主組成，具有通便、瀉熱、攻積、逐 水等作用，治療里實證的方劑，稱為瀉下劑。 ? 分類及適應(yīng)證 ? 注意事項：應(yīng)用瀉下劑，若表邪未解，而里實已成，可表里 雙解。對年老體弱、孕婦、產(chǎn)婦及病后體虛者，均 應(yīng)慎用或禁用。瀉下劑易傷胃氣，見效即止。 寒下劑 — 里熱積滯實證 溫下劑 — 里寒積滯實證 潤下劑 — 腸燥津虧，大便秘結(jié)之證 逐水劑 — 水飲壅盛于里的實證 上 目錄 下 八、瀉下劑 ? 掌握－大承氣湯的組成、功用、主治及方解。 ? 熟悉－麻子仁丸的組成、功用及主治。 ?了解－ 大黃牡丹湯、 枳實導(dǎo)滯丸、溫脾湯、增液承氣湯、 十棗湯的功用及主治。 上 目錄 下 大承氣湯 【 組成 】 大黃 厚樸 枳實 芒硝 【 功用 】 峻下熱結(jié)。 【 主治 】 陽明腑實證。 上 目錄 下 【 方解 】 君藥：大黃，苦寒，瀉熱通便，蕩滌腸胃邪熱積滯。 臣藥：芒硝，咸寒瀉熱，軟堅潤燥通便。 佐使藥：厚樸，苦溫下氣；枳實，苦辛破結(jié)；兩藥消痞除滿，破氣散結(jié)，助大黃、芒硝推蕩積滯。 大承氣湯 上 目錄 下 【 加減應(yīng)用 】 兼陰津不足者加玄參、生地，兼氣虛者加人參。 急性單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎，以及某些熱性病出現(xiàn)的高熱、神昏等而又見大便不通、苔黃脈實者，皆可加減用之。 【 鑒別 】 與小承氣湯和調(diào)胃承氣湯相鑒別 相同點：三方均用大黃以蕩滌胃腸積熱。 不同點：大承氣湯其功峻下，主治痞滿燥實具備的陽明腑實證；小承氣湯其功輕下，主治痞滿實之陽明腑實輕證；調(diào)胃承氣湯其功緩下，主治陽明腑實證，燥、實同見而無痞、滿之證。 大承氣湯 上 目錄 下 麻子仁丸 【 組成 】 麻子仁 杏仁 芍藥 枳實 厚樸 大黃 【 功用 】 潤腸通便。 【 主治 】 脾約證。 上 目錄 下 【 方解 】 君藥：麻子仁，潤腸通便。 臣藥：大黃，苦寒瀉熱，攻積通便；杏仁，降氣潤腸； 白芍，養(yǎng)陰斂津，柔肝理脾。 佐使藥：枳實、厚樸，破結(jié)除滿，以加強(qiáng)降泄通便之力；蜂蜜，潤燥滑腸。 麻子仁丸 上 目錄 下 【 加減應(yīng)用 】 陰虛便秘者去大黃，加生地、玄參。 習(xí)慣性便秘、老人及婦女產(chǎn)后便秘等，可辨證加減應(yīng)用本方。 麻子仁丸 上 目錄 下 九、化痰止咳平喘劑 ? 概念：凡以祛痰平喘藥為主組成，具有祛痰平喘作用，治療咳嗽、哮 喘的方劑，稱為化痰止咳平喘劑。 ? 分類及適應(yīng)證 ? 注意事項：運用化痰劑時，首先應(yīng)辨別痰病的性質(zhì)，即寒熱燥濕的不 同。有咳血傾向者，不宜用燥烈之劑；表邪未解或痰多者，慎 用滋潤之品。 燥濕化痰劑 — 濕痰為病 清化熱痰劑 — 熱痰為病 潤燥化痰劑 — 燥痰為病 溫化寒痰劑 — 寒痰為病 化痰止咳劑 止咳平喘劑 — 風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之證 上 目錄 下 九、化痰止咳平喘劑 ? 掌握－二陳湯的組成、功用、主治及方解。 ? 熟悉－小青龍湯的組成、功用及主治。 ?了解－清氣化痰丸、貝母瓜蔞散、定喘湯、蘇子降氣湯的 功用及主治。 上 目錄 下 二陳湯 【 組成 】 制半夏 橘紅 茯苓 炙甘草 【 功用 】 燥濕化痰，理氣和中。 【 主治 】 濕痰咳嗽。 上 目錄 下 【 方解 】 君藥：半夏，燥濕化痰，降逆和胃。 臣藥：橘紅，理氣化痰。 佐藥：茯苓，健脾利濕。 使藥：甘草，和中補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥。 二陳湯 上 目錄 下 【 加減應(yīng)用 】 風(fēng)痰可加南星、竹瀝，熱痰可加黃芩、膽星，寒痰可加干姜、細(xì)辛。 慢性支氣管炎、慢性胃炎等，均可用本方加減治療。 二陳湯 上 目錄 下 小青龍湯 【 組成 】 麻黃 芍藥 細(xì)辛 干姜 炙甘草 桂枝 半夏 五味子 【 功用 】 溫肺化飲，止咳平喘。 【 主治 】 寒飲客肺。 上 目錄 下 【 方解 】 君藥：麻黃、桂枝，發(fā)汗解表，宣肺平喘。 臣藥：干姜、細(xì)辛，溫肺化飲，助君藥以解表。 佐藥：五味子，酸收斂氣；芍藥，養(yǎng)陰，以防耗傷肺氣，溫燥傷津；半夏，燥濕化痰降濁；炙甘草，益氣和中。 使藥：炙甘草，調(diào)和諸藥。 小青龍湯 上 目錄 下 【 加減應(yīng)用 】 兼熱象者可加石膏，喘者加杏仁。 慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等，皆可辨證應(yīng)用。 小青龍湯 上 目錄 下 十、溫里劑 ? 概念：凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成，具有溫中散寒、回陽救 逆作用，治療脾胃虛寒、陰盛陽衰、亡陽欲 脫等里寒證的方劑，稱為溫里劑。 ? 分類及適應(yīng)證 溫中祛寒劑 —脾胃虛寒證 回陽救逆劑 —陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛之急證 ? 注意事項 ： 應(yīng)用解表劑時，服后取汗，但不可發(fā)汗太 過，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療 效。 上 目錄 下 十、溫里劑 ? 掌握－理中丸的組成、功用、主治及方解。 ? 熟悉－四逆湯的組成、功用及主治。 ?了解－小建中湯、當(dāng)歸四逆湯、陽和湯的功用及主治。 上 目錄 下 理中丸 【 組成 】 人參 干姜 白術(shù) 炙甘草 【 功用 】 溫中散寒，健脾益氣。 【 主治 】 脾胃虛寒證。 上 目錄 下 【 方解 】 君藥：干姜，辛熱，溫中祛寒，扶陽抑陰。 臣藥：人參，補(bǔ)中益氣。 佐藥：白術(shù)，健脾燥濕。 使藥：炙甘草，補(bǔ)脾益氣，調(diào)和諸藥。 理中丸 上 目錄 下 【 加減應(yīng)用 】 虛甚者重用人參，寒甚者可加附子。 急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性結(jié)腸炎等，皆可辨證加減應(yīng)用。 理中丸 上 目錄 下 四逆湯 【 組成 】 附子 干姜 炙甘草 【 功用 】 回陽救逆。 【 主治 】 陰盛陽衰。 上 目錄 下 【 方解 】 君藥：附子，大辛大熱，祛寒回陽。 臣藥：干姜，溫中散寒。 佐使藥：甘草，和中，緩干姜、附子燥烈之性。 四逆湯 上 目錄 下 【 加減應(yīng)用 】 陽氣暴脫者去炙甘草、干姜，加人參以回陽益氣救脫。 心肌梗死、心力衰竭、急性胃腸炎吐瀉過多等，出現(xiàn)亡陽虛脫者，可應(yīng)用本方。 四逆湯 上 目錄 下 十一、理氣劑 ? 概念：凡以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣的作 用，以治療氣滯或氣逆病證的方劑，稱為理氣 劑。 ? 分類及適應(yīng)證 行氣劑 —氣機(jī)郁滯之證 降氣劑 —肺胃之氣上逆之證 ? 注意事項：理氣劑大多辛香而燥，易傷津耗氣，故對氣 虛、陰虛火旺者及孕婦等，均當(dāng)慎用。 上 目錄 下 十一、理氣劑 ? 熟悉－越鞠丸的組成、功用及主治。 ?了解－ 瓜蔞薤白白酒湯、湯 柴胡疏肝散、旋覆代赭湯的功 用及主治。 上 目錄 下 越鞠丸 【 組成 】 香附 川芎 蒼術(shù) 神曲 梔子 【 功用 】 行氣解郁。 【 主治 】 郁證。 上 目錄 下 【 方解 】 君藥：香附，行氣解郁，以治氣郁。 臣佐藥：川芎，活血行氣，以治血郁；蒼術(shù)，燥濕運 脾，以治濕郁；梔子，清熱瀉火，以治火郁；神曲，消食導(dǎo)滯，以治食郁。 越鞠丸 上 目錄 下 【 加