造血系統(tǒng)ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-22 00:29 本頁面
【文章內容簡介】 ?本類藥物臨床主要用于防治血栓栓塞性疾病 ?對需快速抗凝者應先選用肝素，再應用香豆素類進行長期抗凝 【 不良反應 】 ? 出血：中度或嚴重出血應給予維生素 K ? 皮膚和軟組織壞死 ? 胃腸道反應、粒細胞增多等 ? 華法林可能引起肝臟損害，并有致畸作用 藥物相互作用 ?與廣譜抗生素、 肝藥酶抑制劑 如甲硝唑、西米替丁等合用，抗凝作用加強 ?與保泰松、甲苯磺丁脲等 競爭血漿蛋白，使其游離藥物濃度升高，作用增加 ?與 肝藥酶誘導劑 如巴比妥類等合用，加速其代謝，抗凝作用減弱。阿司匹林等血小板抑制藥可與本類藥物發(fā)生 協(xié)同作用 第二節(jié) 促凝血藥 Vitamine K 分類及特點 ? K1存在于綠色植物中 ? K2由腸道細菌產生的代謝產物 以上二者為脂溶性維生素，需膽汁協(xié)助吸收 ? K3 ? K4 系人工合成品，為水溶性維生素 【 藥理作用機制】 凝血因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、Ⅸ 、 Ⅹ 的前體物質 活化的凝血因子Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 氫醌型 Vit K 環(huán)氧型 Vit K 維生素 K缺乏 ， 凝血因子的合成停留于無活性的前體狀態(tài)，凝血酶原時間延長，出血 【 臨床應用 】 治療維生素 K缺乏引起的出血，用于： 口服抗凝血藥過量、廣譜抗生素、 梗阻性黃疽、膽瘺、慢性腹瀉、廣泛腸段切除后、新生兒 【 不良反應 】 ? 維生素 K1靜脈注射速度過快 ， 顏面潮紅 、 呼吸困難 、 胸悶 、 血壓劇降等 。 應避免靜脈注射或緩慢輸注 ? 維生素 K3口服 ， 易出現胃腸道反應；肌內注射引起疼痛 ? 較大劑量維生素 K3 可引發(fā)新生兒 、 早產兒溶血性貧血和高膽紅素血癥等 1． 需用葉酸治療的疾病是 A． 再生障礙性貧血 B． 巨幼紅細胞性貧血 C． 缺鐵性貧血 D． 溶血性貧血 E． 大量失血 2． 維生素 K的拮抗劑是 A． 鏈激酶 B． 雙嘧達莫 C． 華法林 D． 噻氯匹定 E． 肝素 答案 答案 3． 缺鐵性貧血患者最宜選用的治療藥物是 A． 維生素 B12 B． 葉酸 C． 華法林
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