脊柱術(shù)后功能鍛煉(編輯修改稿)
2025-06-12 07:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 適應(yīng)癥（1）、腰肌勞損輔助治療（2）、棘上韌帶損傷輔助治療（3）、腰椎骨折、脫位后期（4）、腰椎手術(shù)后，功能恢復(fù)期（5）、飛燕點(diǎn)水和仰臥架橋適用于胸腰椎壓縮骨折及腰椎間盤突出癥早期功能鍛煉禁忌癥（1）、胸腰椎骨折早、中期（2）、胸腰椎手術(shù)，尤其是內(nèi)固定手術(shù)早、中期功能鍛煉是骨科術(shù)后極為重要的治療，其目的在于恢復(fù)局部功能和全身健康，功能鍛煉的內(nèi)容和方法須按疾病或手術(shù)的方法和健康狀況而定，活動(dòng)不足量，不得法，對(duì)功能恢復(fù)無(wú)助，過(guò)量對(duì)手術(shù)部位和全身有害。功能鍛煉的原則如下：。上肢以恢復(fù)手的靈活性使用為中心，手的功能鍛煉是握、抓、捻并注意肩肘腕的鍛煉。下肢的功能鍛煉為負(fù)重和行走，腳趾和股四頭肌活動(dòng)登等。根據(jù)手術(shù)的期限，在能忍受疼痛的程度上提倡主動(dòng)的肌肉收縮和申屈活動(dòng)，大手術(shù)患者不能活動(dòng)的給予必要的被動(dòng)活動(dòng)。，鍛煉的次數(shù)，時(shí)間，范圍應(yīng)逐漸增大和延長(zhǎng)。老年人承受力差，不可超越病人能忍受的程度。手術(shù)后12周內(nèi)，病人虛弱，手術(shù)部位疼痛，在此期間應(yīng)以休息為主，但要盡早活動(dòng)，以防止術(shù)后并發(fā)癥和爭(zhēng)取早日恢復(fù)功能為原則進(jìn)行活動(dòng)。術(shù)后第二周末，在此階段，骨、關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶的手術(shù)創(chuàng)口正在愈合，加強(qiáng)鍛煉增加活動(dòng)度可基本達(dá)到正常活動(dòng)，在此期間醫(yī)護(hù)人員必須與病人配合，要充分調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性，掌握鍛煉的原則和方法，就會(huì)得到事半功倍的效果。一．頸椎病術(shù)后功能鍛煉：頸椎術(shù)后嚴(yán)禁突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部，積極進(jìn)行四肢功能鍛煉，預(yù)防四肢肌肉廢用性萎縮。指導(dǎo)患者術(shù)后第一天開(kāi)始做上肢、下肢關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和肌肉收縮鍛煉。方法（1）手部可做握拳訓(xùn)練50至100次，做拇指與其他手指的對(duì)指運(yùn)動(dòng)，分指并指練習(xí)外展內(nèi)收，手指夾紙練習(xí)，揉轉(zhuǎn)石球或核桃，進(jìn)行手指握、捏，系扣子擰毛巾練習(xí)，35次/日，2030分鐘/次。（2）下肢主要進(jìn)行股四頭肌的等長(zhǎng)收縮，踝關(guān)節(jié)背伸，髖、膝關(guān)節(jié)屈伸等鍛煉 ，50至100次，循序漸進(jìn)，鼓勵(lì)并督促患者堅(jiān)持鍛煉。肌力3級(jí)以下和肢體不能活動(dòng)者，在家屬或護(hù)理人員的幫助下做好各關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)按摩肌肉，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 ~ 70度。病情允許，鼓勵(lì)患者早期離床活動(dòng)，應(yīng)予頸圍固定，給予助行器扶行，應(yīng)有專人看護(hù)，注意患者雙下肢是否有力，防止摔倒，注意保證周圍環(huán)境的安全，預(yù)防意外。二．脊髓型頸椎病造成截癱患者術(shù)后功能鍛煉（1）翻身訓(xùn)練:術(shù)后第2天當(dāng)傷口疼痛減輕時(shí)即可進(jìn)行，每24小時(shí)翻身一次，23名護(hù)士協(xié)同完成，使患者頭、頸和軀干一起滾動(dòng)，側(cè)位以45度為宜。（2）上肢主動(dòng)訓(xùn)練:可用握力器、拉力器等輔助鍛煉。（3）床上體操:模仿廣播體操行上肢的活動(dòng)。
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