射頻控溫熱凝器項目可行性研究報告(編輯修改稿)
2025-06-10 00:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1毫米穿刺針射頻消融髓核成型術(shù)間盤中央間接1毫米治療電極數(shù)千元/支，一次性使用IDET修補破裂的纖維環(huán)治療電極1萬多/支，一次性使用（二） 、安全性能對比治療方法穿刺定位術(shù)后感染損傷血管或神經(jīng)損傷正常髓核組織射頻靶點熱凝療法影像學設(shè)備、自帶阻抗監(jiān)測、電生理測試系統(tǒng)、熱生理測試無，溫熱效應可殺滅病菌無，穿刺針直徑小，有電生理測試系統(tǒng)極少膠原酶溶核影像學定位有可能有可能多椎間盤鏡影像學定位，內(nèi)窺鏡多可能大量經(jīng)皮切吸影像學定位很多可能大量PLDD影像學定位有可能可能大量臭氧溶核術(shù)影像學定位無，臭氧有強殺菌功能可能大量射頻消融髓核成型術(shù)影像學定位有可能可能少IDET影像學定位無可能多 (三)患者接受程度的對比治療方法創(chuàng)傷手術(shù)時間術(shù)中疼痛住院時間并發(fā)癥手術(shù)費用射頻靶點熱凝療法極小5分鐘極小，痛程短3天（單純椎間盤突出）無3仟元膠原酶溶核小15分鐘小5天（單純椎間盤突出）多3仟元椎間盤鏡大50－90分鐘大超過1星期（單純椎間盤突出）多4仟元經(jīng)皮切吸較大20－30分鐘大超過1星期（單純椎間盤突出）多2仟元PLDD大10－15分鐘小3天（單純椎間盤突出）有超過6仟元臭氧溶核術(shù)小5分鐘大3天（單純椎間盤突出）有2仟3仟元射頻消融髓核成型術(shù)小10分鐘小3天（單純椎間盤突出）有超過六仟元IDET大10分鐘大3天（單純椎間盤突出）有一萬四仟元左右（四）療效的對比治療方法優(yōu)良率并發(fā)癥副作用復發(fā)射頻靶點療法93%無無極少膠原酶溶核78－88％多、如術(shù)后痛、脊柱失穩(wěn)等多，如過敏、誤入蛛網(wǎng)膜下腔可能椎間盤鏡80－90％脊柱失穩(wěn)、術(shù)后痛、感染出血，損傷血管、神經(jīng)可能經(jīng)皮切吸80％脊柱失穩(wěn)、術(shù)后感染出血，損傷血管、神經(jīng)可能PLDD80－90％電極斷裂、腰肌血腫熱聚損傷可能臭氧溶核術(shù)80％目前未發(fā)現(xiàn)嚴重并發(fā)癥誤入血管,內(nèi)臟等,可引起嚴重的不可逆損傷可能射頻消融髓核成型術(shù)81％輕度脊柱失穩(wěn),間隙變窄操作不當可引起神經(jīng)系統(tǒng)的熱損傷可能IDET52%操作不當可引起神經(jīng)系統(tǒng)的熱損傷可能（五）適應癥對比治療方法頸椎穿刺部位腰椎穿刺部位適 應 癥射頻靶點熱凝療法鞘膜間隙入路小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣、側(cè)方入路、神經(jīng)根出口入路、總之是個性化入路,椎間盤危象,椎管骨性狹窄以外的椎間盤突出癥, 頸椎間盤突出癥包括脊髓型膠原酶溶核鞘膜間隙,硬膜后間隙小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路,安全三角入路輕中度間盤突出癥對部分髓核脫垂者有效椎間盤鏡鞘膜間隙入路棘突旁患側(cè)入路重度椎間盤突出癥,經(jīng)皮切吸鞘膜間隙入路安全三角入路包容性輕中度間盤突出癥PLDD鞘膜間隙入路安全三角入路包容性,高張力性輕中度椎間盤突出癥臭氧溶核術(shù)鞘膜間隙入路小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路安全三角入路輕中度椎間盤突出癥,椎間盤水腫纖維環(huán)成型術(shù)未開展安全三角椎間盤源性腰疼射頻消融髓核成型術(shù)鞘膜間隙入路安全三角入路輕中度包容性間盤突出癥七、射頻靶點熱凝技術(shù)應用在頸椎病治療上的優(yōu)勢由于頸前區(qū)結(jié)構(gòu)復雜，有許多重要組織，如頸總動脈、頸靜脈、甲狀腺、喉返神經(jīng)、食管等，刺穿過程中有可能損傷這些組織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。若穿刺過度則會造成脊髓損傷，因此由于其特殊的部位而成為治療的高風險區(qū)，外科手術(shù)中時有發(fā)生高位截癱的病例。對于頸椎病治療成功的關(guān)鍵，在于穿刺的準確性以及治療過程中的安全性。切吸、椎間盤鏡等治療設(shè)備工作套管直徑較粗，穿刺風險過大，因此不適合治療頸椎病，以下著重分析臭氧融核、PLDD\NP以及射頻把電熱凝療法在椎間盤突出癥治療上的應用。四者相比，以射頻儀的穿刺直徑最細（），因此其穿刺風險相對最低。由于臭氧對肺上細胞的破壞極其嚴重，因此如果誤傳入氣管，造成臭氧的吸入，則可能在手術(shù)中出現(xiàn)難以控制的嚴重后果，這就要求實行臭氧治療的醫(yī)生必須有極過硬的穿刺技術(shù)，也在很大程度上提高了手術(shù)的風險。而PLDD的熱損傷范圍較大，NP無法精確分辨出鄰近部位重要的神經(jīng)和血管等組織，加上患者在治療過程中容易出現(xiàn)嗆咳或者吞咽動作，如果稍不注意，就可能誤損傷這些重要器官。射頻儀的毀損范圍可以精確測量并控制，其獨有的神經(jīng)電生理測試系統(tǒng)能保證治療靶點的安全性，因此，臭氧、PLDD、NP等治療方法的這些缺點都可以用射頻療法來彌補。例如脊髓型頸椎病是脊柱外科最嚴重的疾病之一，一旦失治能引起高位截癱，大小便失禁、生活不能自理等嚴重后遺癥。以往只要確診立即手術(shù)，但術(shù)后還有較多效果不理想，并發(fā)癥嚴重。洪強醫(yī)療集團首創(chuàng)的射頻熱凝靶點治療椎間盤突出引起的脊髓型頸椎病，取得了前所未有的效果，短時間去除束帶感、麻木、感覺異常、四肢活動不靈等癥狀取得了良好的效果，避免手術(shù)引起
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