減重訓練ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 06:49 本頁面
【文章內容簡介】 ， 但不能直接改善步態(tài) 。 ? Svendsen認為新的治療目標應該是：合理的肌肉激活 、 和諧的肌肉收縮時相 、 足夠的承重能力和耐力 。 ? 認為 PWS是最有效的腦卒中步態(tài)訓練技術 。 ? Hesse等發(fā)現(xiàn) 9例腦卒中后 129天仍然不能步行的患者 ， 行常規(guī)腦卒中康復治療 3周以上步態(tài)無顯著改善 。 ? 經過 25周減重步態(tài)訓練 ， 步態(tài)功能 (滿分 5級 )增加 ， Rivermead總體運動功能評估增加 分 ， 腿和軀干功能增加 ， 步態(tài)參數也顯著改善 ， 而癱瘓下肢的肌肉張力和肌力無顯著改變 ， ? 提示這些患者的步態(tài)改善有肌肉張力和肌力之外的因素參與 。 ? 對 14例無步行能力的慢性期腦卒中患者的研究發(fā)現(xiàn) ， PWS可以使患者步行對稱性改善 ， 髖關節(jié)擺動相的伸展能力提高 、 抗重力肌肉的興奮性增高 ， 股二頭肌活動增加 ，同時非受累側脛前肌活動降低 ， 需幫助步態(tài)訓練的治療師由 2人減少為 1人 。 ? 如果將 PWS與功能性電刺激結合 ， 則可以進一步提高腦卒中患者的步態(tài)訓練效果 。 ? 日本學者 Suzuki等報道 ， 34例男性腦卒中患者發(fā)病 3月后進行 8周計算機輔助步態(tài)訓練 。 在試驗前 、 第 4周和第 8周評估快速步行 10m的速度 、 足壓力偏離中心點 、 最大伸膝等速肌力 。 ? 發(fā)現(xiàn)訓練 8周后步速從 ；訓練前步速的決定因素是平衡控制 (相關程度 ％ )， 而第 4周和第 8周的決定因素轉換為患側的伸膝肌力 。 ? Visintin等對 50例腦卒中患者采用 40％ PWS平板步態(tài)訓練 ， 另 50例進行非減重行走訓練 。 6周訓練后 ， 減重組的平衡功能 、運動恢復 、 步行速度和步行耐力均顯著高于常規(guī)步態(tài)訓練組；隨訪 3個月時減重組的步行速度和運動恢復得分進一步提高 。 ? 傳統(tǒng)的拐杖步行和平行杠步行訓練的目標是減輕患肢的負重 。 ? Hesse和 Tyson均報告偏癱患者使用不同的拐杖 、助行器或平行杠訓練 ， 對步態(tài)無顯著有利的影響 。相反由于訓練需要患者有強大上肢支撐力量 ， 上身姿勢往往錯誤 ， 形成新的不正確步態(tài) 。 ? 40％ PWS的步行訓練效果優(yōu)于平行杠訓練 ， 因此 PWS有可能成為最有效步行訓練工具 。 脊髓損傷 ? Dobkin等報告 5例完全性和 4例不完全性胸脊髓損傷患者 ， 進行 45％ ～ 50％ PWS訓練 ， 活動平板速度 ～
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