減重訓(xùn)練ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 06:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ， 但不能直接改善步態(tài) 。 ? Svendsen認(rèn)為新的治療目標(biāo)應(yīng)該是：合理的肌肉激活 、 和諧的肌肉收縮時(shí)相 、 足夠的承重能力和耐力 。 ? 認(rèn)為 PWS是最有效的腦卒中步態(tài)訓(xùn)練技術(shù) 。 ? Hesse等發(fā)現(xiàn) 9例腦卒中后 129天仍然不能步行的患者 ， 行常規(guī)腦卒中康復(fù)治療 3周以上步態(tài)無顯著改善 。 ? 經(jīng)過 25周減重步態(tài)訓(xùn)練 ， 步態(tài)功能 (滿分 5級 )增加 ， Rivermead總體運(yùn)動功能評估增加 分 ， 腿和軀干功能增加 ， 步態(tài)參數(shù)也顯著改善 ， 而癱瘓下肢的肌肉張力和肌力無顯著改變 ， ? 提示這些患者的步態(tài)改善有肌肉張力和肌力之外的因素參與 。 ? 對 14例無步行能力的慢性期腦卒中患者的研究發(fā)現(xiàn) ， PWS可以使患者步行對稱性改善 ， 髖關(guān)節(jié)擺動相的伸展能力提高 、 抗重力肌肉的興奮性增高 ， 股二頭肌活動增加 ，同時(shí)非受累側(cè)脛前肌活動降低 ， 需幫助步態(tài)訓(xùn)練的治療師由 2人減少為 1人 。 ? 如果將 PWS與功能性電刺激結(jié)合 ， 則可以進(jìn)一步提高腦卒中患者的步態(tài)訓(xùn)練效果 。 ? 日本學(xué)者 Suzuki等報(bào)道 ， 34例男性腦卒中患者發(fā)病 3月后進(jìn)行 8周計(jì)算機(jī)輔助步態(tài)訓(xùn)練 。 在試驗(yàn)前 、 第 4周和第 8周評估快速步行 10m的速度 、 足壓力偏離中心點(diǎn) 、 最大伸膝等速肌力 。 ? 發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練 8周后步速從 ；訓(xùn)練前步速的決定因素是平衡控制 (相關(guān)程度 ％ )， 而第 4周和第 8周的決定因素轉(zhuǎn)換為患側(cè)的伸膝肌力 。 ? Visintin等對 50例腦卒中患者采用 40％ PWS平板步態(tài)訓(xùn)練 ， 另 50例進(jìn)行非減重行走訓(xùn)練 。 6周訓(xùn)練后 ， 減重組的平衡功能 、運(yùn)動恢復(fù) 、 步行速度和步行耐力均顯著高于常規(guī)步態(tài)訓(xùn)練組；隨訪 3個月時(shí)減重組的步行速度和運(yùn)動恢復(fù)得分進(jìn)一步提高 。 ? 傳統(tǒng)的拐杖步行和平行杠步行訓(xùn)練的目標(biāo)是減輕患肢的負(fù)重 。 ? Hesse和 Tyson均報(bào)告偏癱患者使用不同的拐杖 、助行器或平行杠訓(xùn)練 ， 對步態(tài)無顯著有利的影響 。相反由于訓(xùn)練需要患者有強(qiáng)大上肢支撐力量 ， 上身姿勢往往錯誤 ， 形成新的不正確步態(tài) 。 ? 40％ PWS的步行訓(xùn)練效果優(yōu)于平行杠訓(xùn)練 ， 因此 PWS有可能成為最有效步行訓(xùn)練工具 。 脊髓損傷 ? Dobkin等報(bào)告 5例完全性和 4例不完全性胸脊髓損傷患者 ， 進(jìn)行 45％ ～ 50％ PWS訓(xùn)練 ， 活動平板速度 ～
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