ac結(jié)合流腦簡(jiǎn)介ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 04:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1 歲 % 6～ 11 月齡嬰兒 % 1～ 2 歲 % 中國(guó) 2022/2022年度流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)特征分析 中國(guó)疫苗和免疫 , 2022年 03期 全國(guó) 2022/ 2022 、 2022/ 2022 年度 流腦病例年齡別發(fā)病率 流腦疫苗 Meningococcal vaccines 多糖疫苗 ( MPV ) ? ＞ 2歲的人安全有效 建議＞ 2歲的特定高危人群的常規(guī)接種； ? ＜ 2歲的兒童 A群多糖疫苗免疫原性較差、保護(hù)期短， C群多糖疫苗不產(chǎn)生免疫性； A群和 C群多糖疫苗一般不用于嬰兒的常規(guī)免疫接種； WHO立場(chǎng)文件 Weekly Epidemiological Record. , 2022 流腦疫苗 Meningococcal vaccines 多糖疫苗 ( MPV ) ? 接種 A＋ C二價(jià)或 A、 C、 Y和 W135四價(jià)多糖疫苗可獲得獨(dú)立的群特異性的免疫應(yīng)答； ? 接種后 10～ 14天可出現(xiàn)保護(hù)性抗體 ? 接種 1 針 A＋ C群多糖疫苗，學(xué)齡兒童和成人，可獲＞ 3 年的保護(hù)； ＜ 4 歲兒童，其臨床保護(hù)效果和抗體滴度 2～ 3年內(nèi)會(huì)迅速下降； WHO立場(chǎng)文件 Weekly Epidemiological Record. , 2022 流腦疫苗 Meningococcal vaccines 結(jié)合疫苗 ( MCV ) ? 已經(jīng)證明最近上市的對(duì)所有年齡組人群，包括嬰兒，都是安全有效的，接種時(shí)間上易納入兒童常規(guī)免疫規(guī)劃； ? 根據(jù)本國(guó)的流腦流行情況，公共衛(wèi)生重點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)狀況，為保護(hù)高危個(gè)體和爆發(fā)時(shí)目標(biāo)接種人群； 建議將結(jié)合疫苗納入國(guó)家兒童免疫規(guī)劃； WHO立場(chǎng)文件 Weekly Epidemiological Record. , 2022 流腦疫苗 Meningococcal vaccines 結(jié)合疫苗 : ? 特異性腦膜炎球菌多糖與蛋白載體結(jié)合的疫苗，接種后可產(chǎn)生胸腺依賴性免疫應(yīng)答； ? 國(guó)際市場(chǎng)上的流腦結(jié)合疫苗有 3 種 2 種的蛋白載體為無毒的變異白喉毒素（ CRM197） 1 種的蛋白載體為破傷風(fēng)類毒素 ? 兩類疫苗都可提高抗莢膜 IgG抗體和 B記憶細(xì)胞的水平 ? 1999年末英國(guó)將 C群流腦結(jié)合疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃。 WHO立場(chǎng)文件 Weekly Epidemiological Record. , 2022 疫苗的應(yīng)用 凍干 A、 C群流腦結(jié)合疫苗的使用方法 ? 接種對(duì)象： 6月齡 15周歲嬰幼兒和兒童 ? 接種部位：上臂外側(cè)三角肌附著處肌肉注射 ? 接種劑量：每人次接種劑量 ? 免疫程序： ? 624月齡，每隔 1月接種 1劑，共 2劑； ? 215周歲，接種 1劑 A群流腦多糖疫苗對(duì)嬰兒免疫原性較差 1，主要表現(xiàn)在： ★ 在嬰幼兒體內(nèi)只有微弱的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生的主要是 IgM和 IgG1低親和力抗體，有時(shí)甚至無免疫應(yīng)答 ★ 只產(chǎn)生短暫的免疫反應(yīng)，不具備反復(fù)接種時(shí)的免疫記憶和免疫增強(qiáng)效應(yīng) ★ 容易產(chǎn)生免疫耐受。 ★ 不能消除攜帶狀態(tài)，不能發(fā)揮群體免疫作用 ★ WHO指出 3， A群和 C群流腦多糖疫苗對(duì)嬰兒，都不能可靠地誘導(dǎo)出保護(hù)性抗體。 李忠明主編 .當(dāng)代新疫苗 [M].北京：高等教育出版社， 2022： 291318 AlMazrou , Infect Immun， 2022,73(5):2932 2939. Epidem Rec 2022， 77(40):331339 用 A、 C群流腦結(jié)合疫苗替代 A群腦膜炎球菌多糖疫苗 ＜ 2歲的嬰兒是感染流腦危險(xiǎn)的主要群體 1。 ★ 據(jù) 2022/2022年度全國(guó)流腦疫情資料 2，＜ 10歲兒童各年齡發(fā)病率為 ～ ，平均病死率為 %，其中＜ 1歲嬰兒達(dá) %,是平均病死率的 。 ★ 2022年流腦死亡引起每千人口的健康生命損失 (YLLs)，以＜ 1歲嬰兒最大 (YLLs/l000=)3。 [1]Marc P. Girard a, MariePierre Preziosib, MariaTeresa Aguadotb,et 苗研發(fā)綜述 : 腦膜炎球菌疾病 [J].疫苗（中文版）， 2022， 1（ 2）： 1522. [2] 李藝星，李軍宏，尹遵棟，等 .中國(guó) 2022/2022年度流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)特征分析 [J]. 中國(guó)計(jì)劃免疫， 2022， 13（ 3）： 193196 [3]李軍宏，李藝星，寧夏，等 .中國(guó) 2022年流行性腦脊髓膜炎早死所致疾病負(fù)擔(dān)分析[J].中國(guó)疫 苗和免疫， 2022， 14（ 2）： 127129 用 A、 C群流腦結(jié)合疫苗替代 A群腦膜炎球菌多糖疫苗 ? C群腦膜炎球菌引起的的暴發(fā)和流行難以預(yù)測(cè) ? 美國(guó)每年 CMD發(fā)病率為 ～ ，在學(xué)校或其他機(jī)構(gòu)中相對(duì)小規(guī)模暴發(fā) (3～ 45例病例 )，很少會(huì)大規(guī)模暴發(fā)。 ? 加拿大每年發(fā)病率 ～ ， 1990～ 1992年出現(xiàn)第 1次暴發(fā)，在 1999～ 2022年發(fā)生第 2次暴發(fā)?？笨耸〉陌l(fā)病率于 1990～ 1994年升幅最大
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