紛樂硫酸羥氯喹ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 03:11 本頁面
【文章內容簡介】 值 紛樂的藥理學機制 — 免疫調節(jié)小結 ?升高溶酶體內 pH值，阻止形成穩(wěn)定的 ??肽復合體，顯著降低肽與 MHC的親和力。 ?穩(wěn)定 ??li復合體，阻止自身肽取代 li鏈，并阻止其降解。 ?pH值升高，影響溶酶體酸性水解酶活性，影響抗原消化成抗原肽。 ?酸性囊泡中 pH升高，影響細胞表面的 ??肽復合體的再循環(huán)。 , Seminars in Arthritis and Rheumatism , Vol23,2,1993:82~91 20 ? HCQ 細胞間隙 TH細胞膜 病原體 蛋白質 產生對細胞核的信號 ? 酸性內體溶酶體 蛋白酶 f ? ? 影響抗原肽形成 阻止形成穩(wěn)定的抗原 肽 MHCII復合體 降低 li鏈的降解 影響細胞表面的抗原 肽 MHCII復合體的再循環(huán) 紛樂的主要藥理學機制 — 抗炎 抗炎作用： 抑制磷酸酯酶 A2，減少白三烯等炎性介質的產生 抑制 NSAIDs藥物 紛樂治療原發(fā)性干燥綜合征的藥理機制 Downson et al, Rheumatology 2022； 44： 449－ 455 乙酰膽堿 M樣作用 副交感神經 膽堿脂酶 唾液分泌 抑制水解 抑制 HCQ pSS 羥氯喹在一定濃度時可以抑制膽堿脂酶的活性，因而改善唾液流率 M受體 汗腺、消化腺分泌 紛樂有效控制干燥綜合征 ?紛樂可改善眼干、關節(jié)疼痛等主觀癥狀 ?可降血沉、免疫球蛋白、類風濕因子 （史群、趙巖、董怡等 羥氯喹治療原發(fā)性干燥綜合征前瞻性臨床研究初探 第十一次全國風濕病學學術年會論文） 紛樂的其他藥理學機制 光濾作用： ? 有研究表明皮膚內 HCQ濃度越高，其防止 UV輻射的吸收也就越多，兩者呈正比例關系。 ? 局部應用 HCQ能阻止 UVA(長波 )或 UVB(中波 )引起的皮膚紅斑。 ? 調節(jié) UV引起的原癌基因 Cjun的活化，保護因 UV引起的皮膚損害。 激素作用： ? 最近研究表明：羥氯喹可能減少孕激素的產生，在 RA和結節(jié)病患者中能降低 1， 25二羥維生素 D水平。 ? 能誘導胰島素降解作用的減少，抑制溶酶體蛋白的分解，減少胰島素誘導的受體喪失，降低類風濕性關節(jié)炎患者發(fā)生糖尿病的危險性。 紛樂的其他藥理學機制 抗血小板凝聚作用： ? 有研究表明 HCQ能在血小板內聚集和粘附，減小血栓的體積而不延長出血時間。這與其抗磷脂酶活性及和 cGMP的相互作用有關。 抗高脂血癥作用： ? 動物實驗發(fā)現： HCQ能降低血清膽汁酸和膽固醇水平的10%20%。 ? 能增加 LDL受體的數目，抑制內源性膽固醇的水解。 ? 能減少血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平。 紛樂 — 對狼瘡腎炎患者的作用 紛樂對于狼瘡腎治療的切入點 紛樂能夠有效控制 LN HCQ聯合嗎替麥考酚酯 (MMF) 有效控制狼瘡腎 Lupus. 2022。15(6):36670 ?研究目的 ? 確定膜性狼瘡腎炎（ MLN）對起始 MMF治療反應的預測因素 ?研究人群 ? H
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