動(dòng)物毒素ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-05 22:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 和毒素中毒三大類疾?。? ? 毒素引起的疾患來(lái)自動(dòng)物性和植物性以及有毒化合物如金屬、類金屬污染的環(huán)境。所攝入的貝類、魚類和非脊椎動(dòng)物組織中毒素的濃度決定中毒的發(fā)生； ? 本節(jié)著重討論常見(jiàn)的魚類中毒，包括河豚毒素中毒、鯖亞目魚中毒、拉美魚肉中毒和貝類中毒。 17 1. 河豚毒素中毒 ? 河豚毒素中毒（ tetrodotoxin poisoning）多為誤食而中毒，有的則因喜食河豚但未將毒素除凈而中毒。據(jù)統(tǒng)計(jì) 1974年－ 1983年間有 646人中毒，死亡 179人。引起河豚毒素中毒的動(dòng)物至少有 50－ 100種，包括河豚、黃麻鱸、刺箱鲀、豪豬魚等 。 18 1. 河豚毒素中毒 毒性作用 ? 河豚毒素是已知的毒性最強(qiáng)的小分子非蛋白質(zhì)神經(jīng)毒素，其毒性為馬錢子堿或者箭毒的 60倍、氰化物的 1250倍。 70kg的人。不同器官內(nèi)毒素含量各異，肝臟和卵巢含毒最高，其次為皮膚、腸道及肌肉等，雌性毒性強(qiáng)于雄性。河豚毒素與鈉通道的外表面結(jié)合，阻滯軸突水平的神經(jīng)傳導(dǎo)，外周、中樞和自主傳導(dǎo)受抑，影響脊髓、心臟、外周神經(jīng)電位傳導(dǎo)和肌肉收縮。 19 河豚毒素中毒 2 臨床表現(xiàn) ? 河豚毒素中毒的臨床特點(diǎn)為：口、舌、唇和四肢感覺(jué)異常、流涎、支氣管粘液分泌、進(jìn)行性麻痹、顱神經(jīng)功能障礙、漂浮感等。典型病例在 1h內(nèi)出現(xiàn)不適、口感異常、無(wú)力、惡心、嘔吐，隨后幾小時(shí)癥狀發(fā)展為：感覺(jué)異常擴(kuò)展至全身、無(wú)力加重并可能累及呼吸肌。一些患者進(jìn)展很快，在進(jìn)食后 17min。 ? 日本將河豚中毒表現(xiàn)為明顯的四個(gè)階段： 1）出現(xiàn)口腔異味，有時(shí)伴隨胃腸道癥狀； 2）進(jìn)行性麻痹，四肢運(yùn)動(dòng)麻痹，但反射仍完整； 3）肌肉不協(xié)調(diào)、失聲、吞咽困難、呼吸窘迫、心前區(qū)疼痛、發(fā)紺、血壓下降但患者神志清醒；4）智力受損、呼吸麻痹、血壓迅速下降，心臟在短期內(nèi)維持跳動(dòng)。 20 河豚毒素中毒 3 治療 ? 積極的支持療法，其中保持呼吸道通暢是前提。必須積極治療毒物引起的低血壓、心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)緩。如果患者在進(jìn)食 4h內(nèi)到達(dá)醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行洗胃，可用 2％碳酸鈉。給予膽堿酯酶抑制劑如氯化騰喜龍可促經(jīng)患者肌力的恢復(fù) 。 預(yù)后 ? 急性中毒后遺癥包括感覺(jué)異常、麻痹、低血壓、呼吸抑制、心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)緩。長(zhǎng)期后遺癥罕見(jiàn)，如果患者幸存則有望完全恢復(fù) 。 21 ? 鯖亞目魚（ sbroid）中毒又稱為組胺中毒，是攝入含高水平組胺、含其他血管活性胺及化合物的海產(chǎn)品所致的一種急性綜合癥。 ? 引起鯖亞目魚中毒的食品是鯖亞目魚和類鯖亞目魚類。如金槍魚、沙丁魚、鳳尾魚、琥珀魚、鮭魚等。當(dāng)魚肉質(zhì)開(kāi)始腐敗病有特定細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)會(huì)有大量毒素產(chǎn)生，污染的魚有典型的辛辣味或金屬味。 22 鯖亞目魚中毒 2 毒性作用 ? 根據(jù)美國(guó)疾病控制中心的流行病學(xué)資料，鯖亞目魚中毒在美國(guó)是主要的食源性化學(xué)物中毒，多數(shù)人認(rèn)為其癥狀與攝入生物胺尤其是組胺有關(guān)。組胺酸在細(xì)菌的組胺酸脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化味組胺。普通魚組胺含量低于 ，而有毒魚類可高達(dá) 2050mg/100g以上。當(dāng)魚體內(nèi)組胺濃度達(dá)到 50mg/g左右時(shí)，在 4h內(nèi)就會(huì)成為有毒食物。由于組胺耐熱，烹調(diào)并不能降低食物中毒素含量。 23 鯖亞目魚中毒 3 臨床表現(xiàn) ? 典型患者癥狀發(fā)作快，通常在 590mn內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為一種界限分明、通常局限于面頸部的紅斑疹（紅暈）?；颊咧髟V口腔有麻刺感，口、喉的燒灼感，惡心、頭痛較常見(jiàn)。 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血清、尿的組胺水平升高。診斷可疑病例時(shí)，魚肉的組胺
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