線概蛔蟲蟯蟲ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-03 22:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 為單管型，末端有一對鐮刀狀交合刺 受精卵 未受精卵 感染性卵 脫蛋白膜卵 寬橢圓形 4575 3550平均大小為（ 60 45） μm 棕黃色 卵殼較厚，自外向內(nèi)分三層：受精膜、殼質(zhì)層和蛔甙層。殼外有一層蛋白質(zhì)膜，凹凸不平，被膽汁染成棕黃色 內(nèi)含一大而圓的卵細胞，卵細胞與卵殼間有新月形空隙 受精蛔蟲卵 未受精蛔蟲卵 大小 8894 3944平均（ 90 40） μm 長橢圓形 棕黃色 殼質(zhì)層與蛋白質(zhì)膜均較薄，無蛔甙層 內(nèi)含許多大小不等的折光性顆粒 脫蛋白質(zhì)膜蛔蟲卵 脫殼蛔蟲卵，卵殼則呈無色透明，應與其他線蟲卵的鑒別 受精蛔蟲卵 未受精蛔蟲卵 大小 60?45?m 90?40?m 形狀 寬橢圓形 長橢圓形 顏色 棕黃色 棕黃色 卵殼 厚、外披蛋白膜， 凹凸不平 殼及蛋白膜均薄 內(nèi)容 含一個圓形卵細胞， 殼間有新月形空隙 含大小不一的 折光性卵黃顆粒 兩種蛔蟲卵比較 2蟲體在人體的發(fā)育階段 二、生活史（小結(jié)） ，屬直接發(fā)育型，人是唯一的宿主。 ，經(jīng)口感染人。 （經(jīng)肝、肺）才能發(fā)育為成蟲。 ，以腸腔的半消化物為食 ，蟲卵經(jīng)糞便排出體外 。 發(fā)育過程 1 蟲卵在外界土壤中的發(fā)育階段 1蟲卵在外界土壤的發(fā)育 受精卵 含幼蟲卵 感染期 蟲卵 510d 1w 潮濕、蔭蔽、氧氣充足和適宜的溫度 (2130oC) 第一次蛻皮 蛔蟲的感染期 2 蟲體在人體的發(fā)育 感染期蟲卵 幼蟲 肺泡 成蟲 小腸 孵化液（脂酶、殼質(zhì)酶、蛋白酶 ） 6~8h 蛻皮 2次 經(jīng)血管淋巴移行至肝、肺 行四次蛻皮 咽回小腸 經(jīng)口食入 （ 510天） 出肺泡 咽 沿氣管上行 受精 卵 從感染期蟲卵進入人體，到人體內(nèi)有蟲卵產(chǎn)出需 天，蟲體壽命約一年。最多寄生 1978條。 23w 6075 6075d 蛔蟲生活史發(fā)育過程 ?6075天 ?3周 幼蟲和成蟲可致病 主要機理 : 奪取營養(yǎng) 機械性損害 和化學性刺激 免疫性損害 三、 致 病 肺 幼蟲在肺部移行 肺部出血、細支氣管上皮細胞脫落 蛔蟲性肺炎、哮喘 嗜酸性粒細胞增多癥 1 幼蟲期致病 幼蟲期致病主要表現(xiàn) 幼蟲：主要引起 肺蛔蟲性支氣管炎、支氣管哮喘或嗜酸性粒細胞增多癥等 臨床癥狀：潛伏期 19天；發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒細胞可增多； X線可見肺部陰影，常有游走現(xiàn)象，多在 12周內(nèi)自行消失 幼蟲也可引起 腦、 肝、 脾 、腎、眼及甲狀腺、等器官的異位損害。甚至通過胎盤 進入胎兒體內(nèi)的報道。 蛔蟲性肺炎表現(xiàn) 畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶、氣急等類似上呼吸道感染的癥狀 痰中有嗜酸性粒細胞 蛔蟲性哮喘表現(xiàn) 咳嗽、哮喘，嚴重者有咯血、蕁麻疹及畏寒、高熱等癥，可因集體生食被感染性蛔蟲卵所污染的食物導致暴發(fā) 嗜酸性粒細胞增多癥的表現(xiàn) 周圍血象嗜酸性粒細胞增高達 11%～ 50%， X線檢查肺部有類似病毒性肺炎的散在游走性陰影 2 成蟲期致病 蛔蟲成蟲在小腸攝取半消化 物質(zhì)及損傷腸粘膜 成蟲期致病 損傷腸粘膜（ 機械性損傷 + 代謝產(chǎn)物毒性刺激 ） 主要是空腸粘膜 （ 腸絨毛變寬而短，隱窩延長等 ） 引起營養(yǎng)不良（ 攝取半消化物 + 腸粘膜損傷 ） 影響機體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 在營養(yǎng)差或感染嚴重的兒童容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚 至 發(fā)育障礙 。常表現(xiàn)有神經(jīng)精神癥狀如驚厥、夜驚、 、磨牙、偶爾出現(xiàn)異嗜癥等。臺灣一兒童取出 1806條。 癥狀：食欲不振 、惡心、嘔吐 消化不良，腹脹、腹痛、腹瀉，間歇性臍周腹痛 。 蛔蟲變應原 出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢、血 管神經(jīng)性水腫、 視神經(jīng)炎、 結(jié)膜 炎、 蛔蟲中毒性腦病等癥狀 。 由 IgE介導的 I型超敏
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