線蟲概論蛔蟲及鞭蟲(編輯修改稿)
2025-05-29 12:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腸 蛻皮 1次 成蟲 侵入腸壁 小靜脈 經(jīng)門靜脈 肝臟 右心 肺 在肺泡 蛻皮 2次 支氣管 氣管 咽 孵出幼蟲 體 內(nèi) 移 行 蛔蟲的生活史 三、致病 蛔蟲致病是由于幼蟲在體內(nèi)移行和成蟲對宿主的損害所致，主要表現(xiàn)為機械性損傷、變態(tài)反應(yīng)以及導(dǎo)致宿主腸功能障礙，以成蟲為主。 （ 一 ） 幼蟲的致病作用 在人體內(nèi)，自二期幼蟲侵入腸壁開始，到經(jīng)肺、肝移行，發(fā)育至最后在小腸內(nèi)寄生等，均可引起組織機械性損傷。 其中以肺病變明顯，幼蟲在肺部停留發(fā)育時，使細支氣管上皮細胞脫落，肺部出現(xiàn)蛔蟲性肺炎、蛔蟲性哮喘和嗜酸性粒細胞增多癥。 1． 蛔蟲性哮喘 主要表現(xiàn)為發(fā)熱 、 咳嗽 、 哮喘 ， 嚴重者有咯血現(xiàn) 、蕁麻疹及畏寒 、 高熱等癥狀 ， 可因集體生食被感染性蛔蟲卵所污染的食物而導(dǎo)致暴發(fā) 。 2． 蛔蟲性肺炎 主要表現(xiàn)為畏寒 、 咳嗽 、 胸痛 、 胸悶 、 氣急等類似上呼吸道感染的癥狀 ， 痰中有嗜酸性粒細胞 ，周圍血象嗜酸性粒細胞有增多的表現(xiàn) 。 3．異位寄生 嚴重感染時，幼蟲還可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺等器官，引起異位寄生和損害。若通過胎盤，也可到胎兒體內(nèi)寄生。 （ 二 ） 成蟲致病 蛔蟲成蟲寄生在空腸，以腸腔內(nèi)半消化食物為食。成蟲可在腸道呈螺旋狀運動或鉆入腸壁開口的管道內(nèi)，如膽管、胰腺管等。 1．掠奪營養(yǎng)和破壞腸粘膜影響吸收 蛔蟲在小腸內(nèi)寄生，以腸腔內(nèi)半消化食物為食，不但掠奪營養(yǎng)，損傷腸粘膜，影響機體對營養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致宿主營養(yǎng)不良。 患者常有食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及間隙性臍周疼痛等表現(xiàn)，有時會出現(xiàn)腹痛和腹瀉等癥狀，這與腸道粘膜受損和腸道炎癥影響腸道蠕動有關(guān)。嚴重感染的兒童可出現(xiàn)發(fā)育障礙。 2．引起變態(tài)反應(yīng) 蛔蟲病患者也可出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、視神經(jīng)炎、結(jié)膜炎以及蛔蟲中毒性腦病等癥狀。 這可能是由于蟲體代謝產(chǎn)物及死亡蟲體分解產(chǎn)物（變應(yīng)原）被人體吸收后，引起 IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)所致。 3．并發(fā)癥 蛔蟲有鉆孔的習性，當寄生環(huán)境發(fā)生改變時，可使蟲體活動力增強，容易鉆入開口于腸壁的管道內(nèi)，如膽管、胰腺管、闌尾等，可分別引起 膽道蛔蟲癥 、 蛔蟲性腸梗阻 等并發(fā)癥?；紫x引起并發(fā)癥的危害遠較其本身的致病作用大。 （ 1） 膽道蛔蟲癥 是臨床上最為常見的并發(fā)癥 ， 蟲體侵入部位多在總膽管 。 主要癥狀是膽道大出血 、 肝膿腫 、 膽
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1