線蟲概論蛔蟲及鞭蟲-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 一 。 2． 生殖系統(tǒng) （ 1） 雌蟲尾端鈍圓 ， 生殖器官為雙管型 ，盤旋在蟲體后 2/3部分的原體腔內(nèi) ， 陰門位于腹面中部之前 。 蟲卵大小 、 外形 、 顏色均與受精卵相似 ，但感染期蛔蟲卵內(nèi)含一條盤曲的幼蟲 。 其中以肺病變明顯，幼蟲在肺部停留發(fā)育時(shí)，使細(xì)支氣管上皮細(xì)胞脫落，肺部出現(xiàn)蛔蟲性肺炎、蛔蟲性哮喘和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。 患者常有食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及間隙性臍周疼痛等表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛和腹瀉等癥狀，這與腸道粘膜受損和腸道炎癥影響腸道蠕動(dòng)有關(guān)。 （ 2）蛔蟲性腸梗阻 梗阻原因是由于大量成蟲在腸腔內(nèi)扭結(jié)成團(tuán)，堵塞腸管，寄生部位腸段發(fā)生蠕動(dòng)障礙所致，阻塞部位多發(fā)生在回腸。 2022年 6月～ 2022年底在全國(guó)開(kāi)展的人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果顯示 ， 蛔蟲的感染率為 %， 推算全國(guó)感染蛔蟲的人數(shù)約為 8593萬(wàn)人 。 六、防治 （一）預(yù)防 預(yù)防腸道寄生蟲病的一般原則是加強(qiáng)糞便管理或做好糞便的無(wú)害化處理 ， 防止污染土壤；講究個(gè)人衛(wèi)生尤其是飲食衛(wèi)生；消滅蒼蠅 、蟑螂等 。 毛首鞭形線蟲 Trichuris trichiura 簡(jiǎn)稱鞭蟲，成蟲寄生于人體盲腸，可以引起鞭蟲病。 蓋塞 卵殼 卵細(xì)胞 二、生活史 (一 )生活史過(guò)程 :屬土源性線蟲。 三、致病 蟲體對(duì)腸壁可有機(jī)械性和化學(xué)性刺激 ， 主要是其前端鉆進(jìn)腸壁 ， 引起炎癥反應(yīng) 。 2022年 6月～ 2022年底在全國(guó)開(kāi)展的人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果顯示 ， 鞭蟲的感染率為 % ， 推算全國(guó)感染鞭蟲的人數(shù)約為 2909萬(wàn)人 。 有的嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)消化道出血 、 闌尾炎等并發(fā)癥 。成蟲主要寄生于人的回盲部（盲腸），也可見(jiàn)于結(jié)腸、直腸、甚至回腸的下段，壽命約 3～ 5年。 雌蟲長(zhǎng)約 35～50mm，尾端直且鈍圓。兩藥驅(qū)蛔蟲作用較緩慢，于服藥后 2～ 4d后才從糞便中排出。 ②感染方式： 人因食用感染期蟲卵污染了食物和水而經(jīng)口感染。 蛔蟲性腸梗阻患者腸病理標(biāo)本 蛔蟲病人照片 四、實(shí)驗(yàn)診斷 1．糞便檢查蟲卵 ①直接涂片法（生理鹽水涂片法），連查 3張片檢出率可達(dá) 95％ ②可采用沉淀集卵法和漂浮濃聚法以提高檢出率。 3．并發(fā)癥 蛔蟲有鉆孔的習(xí)性，當(dāng)寄生環(huán)境發(fā)生改變時(shí)，可使蟲體活動(dòng)力增強(qiáng)，容易鉆入開(kāi)口于腸壁的管道內(nèi)，如膽管、胰腺管、闌尾等，可分別引起 膽道蛔蟲癥 、 蛔蟲性腸梗阻 等并發(fā)癥。若通過(guò)胎盤，也可到胎兒體內(nèi)寄
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