【文章內容簡介】 第二節(jié) 建設的必要性XXXXX 婦女兒童健康狀況與 50 年前相比有了明顯的改善。孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和兒童營養(yǎng)不良患病率大為降低，2022 年全縣出生率為 %，死亡率 %，孕產婦死亡率為 ，孕產保健系統(tǒng)管理率為%，住院分娩率為 %，新法接生率為 %，嬰兒死亡率為 ‰；7 歲以下兒童保健管理率為%， 5 歲以下兒童營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病、維11生素缺乏癥等營養(yǎng)性缺乏病在沿沿縣患病率較高。XXXXX 孕產婦、 5 歲以下兒童死亡率居高不下的原因主要有以下幾個方面：1) 婦幼衛(wèi)生服務體系建設落后，基礎設施嚴重不足，診療條件落后。2) 住院分娩率和兒保系統(tǒng)保健率低。3) 婦幼保健人員的素質低，對高危妊娠的篩查及管理不到位，對疾病的診斷處下水平低下。4) 培訓設施不健全，保健診斷知識跟不上。5) 廣大婦女兒童保健意識差。孕產婦死亡的臨床原因主要是產科出血、妊振高血壓綜合癥、 內科合并癥、產褥感染和羊水栓塞，其中產科出血占死亡原因的 50 %。5 歲以下兒童死亡的臨床原因主要是新生兒窒息、肺炎、早產、 腹瀉、營養(yǎng)不良。嬰兒死亡的臨床原因三分之二是新生兒死亡，而 50%的新生兒死亡發(fā)生在 7天之內。5 歲以下兒童死亡的前 3 位死因順順為：窒息、肺炎、早產。孕產婦死亡率和 5 歲以下兒童死亡率之所以居高不下與嚴峻的社會因素(交通不便、基礎設施薄弱、文化意識落后等)及產前、產時、產后婦女兒童沒有得到及時和恰當?shù)呐R床保健密切相關。如果孕產婦在孕期得到系統(tǒng)的管理，產時、產后得到及時、%以上12的孕產婦、新生兒死亡是可以避免的。要降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率，關鍵在于提高廣大婦女兒童的自我保健意識和改善婦幼保健院工作辦公環(huán)境，保證在產前、產時、產后能提供適宜的保健和有效的處理，尤其是加強高危妊娠的篩查和管理，提高新法接生和住院分娩率，加強基礎設施的建設。 營養(yǎng)不良是影響農村兒童健康成長的重要因素。2022年 XXXXX 對 7 歲以下城鎮(zhèn)集體兒童和散居兒童進行了健康體檢及營養(yǎng)監(jiān)測，并 按 WHO 推薦的 NCHS 標準進行評價的結果顯示，7 歲以下低體重兒數(shù)為 6672 人，其中 5 歲以下兒童低體重患病率為%，生長遲緩患病率 %。XXXXX 死網監(jiān)測的數(shù)字表明，在 XXXXX5 歲以下兒童死亡數(shù)中，大約有 25%患有營養(yǎng)不良，由于兒童營養(yǎng)不良，嚴重影響兒童生存質量。 顯然，XXXXX 婦女兒童目前的健康狀況與發(fā)達地區(qū)相比還有較大差距。婦幼保健機構房屋建設相當落后，醫(yī)療設備缺乏，不能適應當前婦幼保健工作發(fā)展的需求。加快XXXXX 婦幼衛(wèi)生工作的建設，不斷滿足廣大人民群眾日益增長的 醫(yī)療衛(wèi)生保健需要顯得迫在眉捷。加強 XXXXX 婦幼保健機構基礎設施建設，完善醫(yī)療器械設施，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善。將使日益增長的保健需求與供給不足的矛13盾得到緩解。為降低 XXXXX 孕產婦死亡率、兒童死亡率、提高全縣人口素 質及婦女兒生存健康水平方面，完善婦幼保健機構的公共衛(wèi)生服務功 能有著非常重要的意義。 要從根本上解決 XXXXX 婦幼保健院的基礎設施，改善各類診治落后的環(huán)境，靠自身財力無法實現(xiàn)，迫切需要借助國家資金的加大投入，增強 XXXXX 婦幼保鍵院的綜合服務能力。這對于保障廣大婦女兒童的身體鍵康、確保 XXXXX婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、拉動 XXXXX 的消費是非常適時，是十分必要的。14第三章 需求分析及建設規(guī)模第一節(jié) 需求分析一、 項目現(xiàn)狀XXXXX 現(xiàn)有從事婦幼保健及產兒科技術人員 152 人，占全縣衛(wèi)技人員 %，其中兒科副主任醫(yī)師 1 人，兒科主治醫(yī)師 17 人，兒科醫(yī)師 23 人，婦產科主治醫(yī)師 6 人，婦保主管醫(yī)師 11 人，婦產科醫(yī)師 30 人，婦幼保健醫(yī)師 32人，產兒科護土 29 人。 婦保院編制人員 70 人，婦保院實有職工 40 人，其中衛(wèi)生技術人員 32 人，兒科主治醫(yī)師 2 人，兒保主治醫(yī)師 1人，婦保主管醫(yī)師 6 人，婦產科主治醫(yī)師 3 人，兒科醫(yī)師2 人，兒保醫(yī)師 1 人，婦產科醫(yī)師 7 人，中醫(yī)針灸醫(yī)師 l 人，主管護士 l 人，產兒科護士 3 人，檢驗醫(yī)師 l 人。 B 超主治醫(yī)師 2 人，X 光醫(yī)師 2 人，麻醉醫(yī)師 l 人，本科學歷 3 人、大專 3 人、中專 24 人、無學歷 2 人。 縣婦幼保健院現(xiàn)有床位 30 張，新建后擬設置床位 60 張?，F(xiàn)有科室設置不健全，設備陳舊簡陋，不能正常使用許多科室在一起辦公， 嚴重影響其功能正常發(fā)揮?，F(xiàn)業(yè)務用房為政府調配上世紀 70 年代修建的辦公樓，15現(xiàn)有業(yè)務用房面積為 ，其中分娩室面積 58m2。有7 間病房、床位 25 張。在職職工 54 人，院內設有保健和臨床兩個部分，下設信息管理科、婦女保健科、兒童保健科、婚前保健科、婦產科、兒內科、預防接種等保健臨床科室和辦公室、必要的輔助檢查科室。在職工人員中，衛(wèi)生技術人員有 42 人，其中：高級職稱 4 人，中級職稱 23 人，初級職稱 15 人。二、 需求分析XXXXX 婦幼保健院的現(xiàn)有床位 20 張，編制床位為 60張，人員編制 40 人。人均面積取 40 平方米，每床位建筑面積取 60 平方米。按照《婦幼保健院、所建設標準》 、 《婦幼保健機構評審標準》 ，結合 XXXXX 的實際情況，本次新建綜合樓面積為 2951 平方米。第二節(jié) 建設規(guī)模本項目包括包括業(yè)務用房、行政用房等，設計 6 層，建筑面積 2951 平方米。其中：業(yè)務用房 1200 平方米，住院部 1000 平方米，行政用房 250 平方米，附屬用房 500 平方米。第三節(jié) 主要建設內容綜合樓一層：醫(yī)護辦、X 光機房、門廳、婦產科門診、藥房、急救室、衛(wèi)生間等。建筑面積 465 平方米。16二層：婚姻保健科、兒童保健科、孕婦學校、觀察室、兒科門診、婦科檢查室、衛(wèi)生間等。建筑面積 436 平方米。三層：功能室、B 超室、化驗室、心電圖室、注射室、醫(yī)生辦公室、病房、護士站、衛(wèi)生間等。建筑面積 436 平方米。四層：病房、護士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、護士值班室、配藥室、特護室、衛(wèi)生間等。建筑面積 497 平方米。五層：病房、護士站、手術室、待產室、衛(wèi)生間等。建筑面積 497 平方米。六層：書記室、院長室、財務室、婦幼保健室、健康教育信息科、質控室、辦公室、衛(wèi)生間等。建筑面積 497 平方米。屋面：機房、儲藏室。建筑面積 123 平方米。污水處理XXXXX 婦幼保健院無污水處理系統(tǒng)，因此需要新建污水處理系統(tǒng)。綠化項目建成后，對院區(qū)進行綠化，給病員提供優(yōu)美的環(huán)境，便于病員靜養(yǎng)，更好的恢復健康。17第四章 建設地址及建設條件第一節(jié) 建設地址據(jù)《XXXXX[2022]國土資準建字第 833 號》文件，項目建設場址位于 XXXXX 和平鎮(zhèn)河東新區(qū)步行街，東至河東新區(qū)步行街，西至河東新商住區(qū)，南至 XXXXX 國土資源局地界，北至通道。屬國有土地，為政府無償劃撥給 XXXXX 婦幼保健院使用。位于 XXXXX 城區(qū)內，批準用地 平方米，可用地面積 平方米。這里位于縣城區(qū)，交通方便，地形規(guī)整，附近無污染源，是建設婦保院的好地方。第二節(jié) 建設條件一、氣候條件氣候屬中亞帶溫暖濕潤季風氣候，年均氣溫 ℃，最熱月 7 月平均氣溫 ，年均氣溫 oC oC，全年無霜期 285 天。日照時間長達 1204 小時/年。氣候溫濕，雨熱同季。18二、工程地質、水文地質條件經勘察，在建設場址內未發(fā)現(xiàn)滑坡、崩塌、巖溶塌陷等地質災害。場址現(xiàn)狀地質災害不發(fā)育，無重大不良地質現(xiàn)象，屬對建筑無害的地區(qū)，對建筑抗震有利地段，無溶洞、暗河，整體性穩(wěn)定良好，無重要礦產壓覆。三、征地拆遷條件及周邊建筑物場址用地位于原婦幼保健院內，不需重新征地。周邊建筑物有國土局辦公樓及商住樓。四、城市規(guī)劃或區(qū)域規(guī)劃要求據(jù)《黔城規(guī)字第[2022]046》文件，場址符合城市規(guī)劃要求。五、交通及公共設施條件XXXXX 電網已并入國家南方電網，項目建設及運營的電力供應有保證；縣城供水能力 萬噸/日的田家壩水廠已完工，位于河東新區(qū)內，距離項目區(qū)較近，河東新區(qū)的供水管網也建設完成，對項目建設及營運的供水有了相對保證；通訊完全覆蓋在程控范圍內。六、建設及施工條件XXXXX 內有多家三級資質以上工程建筑施工隊伍。鋼材、水泥、沙石、磚等主要建筑材料均可在 XXXXX 就地采購。施工機械可直接進入工地，建筑材料等無需二次搬運；水、電可就近接入工地，能滿足施工需求；施工條件較好。19該項目建設依托條件完全能滿足項目施工和建成后運行的需要。第五章 建筑方案設計概述第一節(jié) 建筑方案一、建筑設計指導思想及原則以適用、經濟、美觀的建筑方針為基礎。本著“適用、經濟、安全、技術先進”的原則，因地制宜，適合周圍環(huán)境和條件，高起點、高標準的創(chuàng)造一個具有良好環(huán)境的公共建筑，體現(xiàn)醫(yī)療機構的形象。堅持科學合理、節(jié)約用地的原則；在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發(fā)展；合理確定功能分區(qū)，科學地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內采光、色彩設計符合衛(wèi)生學要求；建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗；根據(jù) XXXXX