【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第二節(jié) 建設(shè)的必要性XXXXX 婦女兒童健康狀況與 50 年前相比有了明顯的改善。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率大為降低，2022 年全縣出生率為 %，死亡率 %，孕產(chǎn)婦死亡率為 ，孕產(chǎn)保健系統(tǒng)管理率為%，住院分娩率為 %，新法接生率為 %，嬰兒死亡率為 ‰；7 歲以下兒童保健管理率為%， 5 歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病、維11生素缺乏癥等營(yíng)養(yǎng)性缺乏病在沿沿縣患病率較高。XXXXX 孕產(chǎn)婦、 5 歲以下兒童死亡率居高不下的原因主要有以下幾個(gè)方面：1) 婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)落后，基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足，診療條件落后。2) 住院分娩率和兒保系統(tǒng)保健率低。3) 婦幼保健人員的素質(zhì)低，對(duì)高危妊娠的篩查及管理不到位，對(duì)疾病的診斷處下水平低下。4) 培訓(xùn)設(shè)施不健全，保健診斷知識(shí)跟不上。5) 廣大婦女兒童保健意識(shí)差。孕產(chǎn)婦死亡的臨床原因主要是產(chǎn)科出血、妊振高血壓綜合癥、 內(nèi)科合并癥、產(chǎn)褥感染和羊水栓塞，其中產(chǎn)科出血占死亡原因的 50 %。5 歲以下兒童死亡的臨床原因主要是新生兒窒息、肺炎、早產(chǎn)、 腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。嬰兒死亡的臨床原因三分之二是新生兒死亡，而 50%的新生兒死亡發(fā)生在 7天之內(nèi)。5 歲以下兒童死亡的前 3 位死因順順為：窒息、肺炎、早產(chǎn)。孕產(chǎn)婦死亡率和 5 歲以下兒童死亡率之所以居高不下與嚴(yán)峻的社會(huì)因素(交通不便、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、文化意識(shí)落后等)及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后婦女兒童沒有得到及時(shí)和恰當(dāng)?shù)呐R床保健密切相關(guān)。如果孕產(chǎn)婦在孕期得到系統(tǒng)的管理，產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后得到及時(shí)、%以上12的孕產(chǎn)婦、新生兒死亡是可以避免的。要降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率，關(guān)鍵在于提高廣大婦女兒童的自我保健意識(shí)和改善婦幼保健院工作辦公環(huán)境，保證在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后能提供適宜的保健和有效的處理，尤其是加強(qiáng)高危妊娠的篩查和管理，提高新法接生和住院分娩率，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。 營(yíng)養(yǎng)不良是影響農(nóng)村兒童健康成長(zhǎng)的重要因素。2022年 XXXXX 對(duì) 7 歲以下城鎮(zhèn)集體兒童和散居兒童進(jìn)行了健康體檢及營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，并 按 WHO 推薦的 NCHS 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的結(jié)果顯示，7 歲以下低體重兒數(shù)為 6672 人，其中 5 歲以下兒童低體重患病率為%，生長(zhǎng)遲緩患病率 %。XXXXX 死網(wǎng)監(jiān)測(cè)的數(shù)字表明，在 XXXXX5 歲以下兒童死亡數(shù)中，大約有 25%患有營(yíng)養(yǎng)不良，由于兒童營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重影響兒童生存質(zhì)量。 顯然，XXXXX 婦女兒童目前的健康狀況與發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有較大差距。婦幼保健機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)相當(dāng)落后，醫(yī)療設(shè)備缺乏，不能適應(yīng)當(dāng)前婦幼保健工作發(fā)展的需求。加快XXXXX 婦幼衛(wèi)生工作的建設(shè)，不斷滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的 醫(yī)療衛(wèi)生保健需要顯得迫在眉捷。加強(qiáng) XXXXX 婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療器械設(shè)施，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善。將使日益增長(zhǎng)的保健需求與供給不足的矛13盾得到緩解。為降低 XXXXX 孕產(chǎn)婦死亡率、兒童死亡率、提高全縣人口素 質(zhì)及婦女兒生存健康水平方面，完善婦幼保健機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功 能有著非常重要的意義。 要從根本上解決 XXXXX 婦幼保健院的基礎(chǔ)設(shè)施，改善各類診治落后的環(huán)境，靠自身財(cái)力無法實(shí)現(xiàn)，迫切需要借助國(guó)家資金的加大投入，增強(qiáng) XXXXX 婦幼保鍵院的綜合服務(wù)能力。這對(duì)于保障廣大婦女兒童的身體鍵康、確保 XXXXX婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、拉動(dòng) XXXXX 的消費(fèi)是非常適時(shí)，是十分必要的。14第三章 需求分析及建設(shè)規(guī)模第一節(jié) 需求分析一、 項(xiàng)目現(xiàn)狀XXXXX 現(xiàn)有從事婦幼保健及產(chǎn)兒科技術(shù)人員 152 人，占全縣衛(wèi)技人員 %，其中兒科副主任醫(yī)師 1 人，兒科主治醫(yī)師 17 人，兒科醫(yī)師 23 人，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 6 人，婦保主管醫(yī)師 11 人，婦產(chǎn)科醫(yī)師 30 人，婦幼保健醫(yī)師 32人，產(chǎn)兒科護(hù)土 29 人。 婦保院編制人員 70 人，婦保院實(shí)有職工 40 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 32 人，兒科主治醫(yī)師 2 人，兒保主治醫(yī)師 1人，婦保主管醫(yī)師 6 人，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 3 人，兒科醫(yī)師2 人，兒保醫(yī)師 1 人，婦產(chǎn)科醫(yī)師 7 人，中醫(yī)針灸醫(yī)師 l 人，主管護(hù)士 l 人，產(chǎn)兒科護(hù)士 3 人，檢驗(yàn)醫(yī)師 l 人。 B 超主治醫(yī)師 2 人，X 光醫(yī)師 2 人，麻醉醫(yī)師 l 人，本科學(xué)歷 3 人、大專 3 人、中專 24 人、無學(xué)歷 2 人。 縣婦幼保健院現(xiàn)有床位 30 張，新建后擬設(shè)置床位 60 張?，F(xiàn)有科室設(shè)置不健全，設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋，不能正常使用許多科室在一起辦公， 嚴(yán)重影響其功能正常發(fā)揮?，F(xiàn)業(yè)務(wù)用房為政府調(diào)配上世紀(jì) 70 年代修建的辦公樓，15現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積為 ，其中分娩室面積 58m2。有7 間病房、床位 25 張。在職職工 54 人，院內(nèi)設(shè)有保健和臨床兩個(gè)部分，下設(shè)信息管理科、婦女保健科、兒童保健科、婚前保健科、婦產(chǎn)科、兒內(nèi)科、預(yù)防接種等保健臨床科室和辦公室、必要的輔助檢查科室。在職工人員中，衛(wèi)生技術(shù)人員有 42 人，其中：高級(jí)職稱 4 人，中級(jí)職稱 23 人，初級(jí)職稱 15 人。二、 需求分析XXXXX 婦幼保健院的現(xiàn)有床位 20 張，編制床位為 60張，人員編制 40 人。人均面積取 40 平方米，每床位建筑面積取 60 平方米。按照《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 、 《婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》 ，結(jié)合 XXXXX 的實(shí)際情況，本次新建綜合樓面積為 2951 平方米。第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模本項(xiàng)目包括包括業(yè)務(wù)用房、行政用房等，設(shè)計(jì) 6 層，建筑面積 2951 平方米。其中：業(yè)務(wù)用房 1200 平方米，住院部 1000 平方米，行政用房 250 平方米，附屬用房 500 平方米。第三節(jié) 主要建設(shè)內(nèi)容綜合樓一層：醫(yī)護(hù)辦、X 光機(jī)房、門廳、婦產(chǎn)科門診、藥房、急救室、衛(wèi)生間等。建筑面積 465 平方米。16二層：婚姻保健科、兒童保健科、孕婦學(xué)校、觀察室、兒科門診、婦科檢查室、衛(wèi)生間等。建筑面積 436 平方米。三層：功能室、B 超室、化驗(yàn)室、心電圖室、注射室、醫(yī)生辦公室、病房、護(hù)士站、衛(wèi)生間等。建筑面積 436 平方米。四層：病房、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、護(hù)士值班室、配藥室、特護(hù)室、衛(wèi)生間等。建筑面積 497 平方米。五層：病房、護(hù)士站、手術(shù)室、待產(chǎn)室、衛(wèi)生間等。建筑面積 497 平方米。六層：書記室、院長(zhǎng)室、財(cái)務(wù)室、婦幼保健室、健康教育信息科、質(zhì)控室、辦公室、衛(wèi)生間等。建筑面積 497 平方米。屋面：機(jī)房、儲(chǔ)藏室。建筑面積 123 平方米。污水處理XXXXX 婦幼保健院無污水處理系統(tǒng)，因此需要新建污水處理系統(tǒng)。綠化項(xiàng)目建成后，對(duì)院區(qū)進(jìn)行綠化，給病員提供優(yōu)美的環(huán)境，便于病員靜養(yǎng)，更好的恢復(fù)健康。17第四章 建設(shè)地址及建設(shè)條件第一節(jié) 建設(shè)地址據(jù)《XXXXX[2022]國(guó)土資準(zhǔn)建字第 833 號(hào)》文件，項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址位于 XXXXX 和平鎮(zhèn)河?xùn)|新區(qū)步行街，東至河?xùn)|新區(qū)步行街，西至河?xùn)|新商住區(qū)，南至 XXXXX 國(guó)土資源局地界，北至通道。屬國(guó)有土地，為政府無償劃撥給 XXXXX 婦幼保健院使用。位于 XXXXX 城區(qū)內(nèi)，批準(zhǔn)用地 平方米，可用地面積 平方米。這里位于縣城區(qū)，交通方便，地形規(guī)整，附近無污染源，是建設(shè)婦保院的好地方。第二節(jié) 建設(shè)條件一、氣候條件氣候?qū)僦衼啂嘏瘽駶?rùn)季風(fēng)氣候，年均氣溫 ℃，最熱月 7 月平均氣溫 ，年均氣溫 oC oC，全年無霜期 285 天。日照時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 1204 小時(shí)/年。氣候溫濕，雨熱同季。18二、工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件經(jīng)勘察，在建設(shè)場(chǎng)址內(nèi)未發(fā)現(xiàn)滑坡、崩塌、巖溶塌陷等地質(zhì)災(zāi)害。場(chǎng)址現(xiàn)狀地質(zhì)災(zāi)害不發(fā)育，無重大不良地質(zhì)現(xiàn)象，屬對(duì)建筑無害的地區(qū)，對(duì)建筑抗震有利地段，無溶洞、暗河，整體性穩(wěn)定良好，無重要礦產(chǎn)壓覆。三、征地拆遷條件及周邊建筑物場(chǎng)址用地位于原婦幼保健院內(nèi)，不需重新征地。周邊建筑物有國(guó)土局辦公樓及商住樓。四、城市規(guī)劃或區(qū)域規(guī)劃要求據(jù)《黔城規(guī)字第[2022]046》文件，場(chǎng)址符合城市規(guī)劃要求。五、交通及公共設(shè)施條件XXXXX 電網(wǎng)已并入國(guó)家南方電網(wǎng)，項(xiàng)目建設(shè)及運(yùn)營(yíng)的電力供應(yīng)有保證；縣城供水能力 萬噸/日的田家壩水廠已完工，位于河?xùn)|新區(qū)內(nèi)，距離項(xiàng)目區(qū)較近，河?xùn)|新區(qū)的供水管網(wǎng)也建設(shè)完成，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)及營(yíng)運(yùn)的供水有了相對(duì)保證；通訊完全覆蓋在程控范圍內(nèi)。六、建設(shè)及施工條件XXXXX 內(nèi)有多家三級(jí)資質(zhì)以上工程建筑施工隊(duì)伍。鋼材、水泥、沙石、磚等主要建筑材料均可在 XXXXX 就地采購(gòu)。施工機(jī)械可直接進(jìn)入工地，建筑材料等無需二次搬運(yùn)；水、電可就近接入工地，能滿足施工需求；施工條件較好。19該項(xiàng)目建設(shè)依托條件完全能滿足項(xiàng)目施工和建成后運(yùn)行的需要。第五章 建筑方案設(shè)計(jì)概述第一節(jié) 建筑方案一、建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則以適用、經(jīng)濟(jì)、美觀的建筑方針為基礎(chǔ)。本著“適用、經(jīng)濟(jì)、安全、技術(shù)先進(jìn)”的原則，因地制宜，適合周圍環(huán)境和條件，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)造一個(gè)具有良好環(huán)境的公共建筑，體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象。堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則；在滿足基本功能需要的同時(shí)，適當(dāng)考慮未來發(fā)展；合理確定功能分區(qū)，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求；建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗；根據(jù) XXXXX