ccu監(jiān)護(hù)室要點(diǎn)ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 12:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。如有波 形失真，隨時(shí)更換。4．血氧飽和度探頭應(yīng)定時(shí)更換部位，防止皮膚壓傷。5．血壓計(jì)袖帶應(yīng)縛于正確位置，松緊適度。 6避免外界因素干擾：如電刀、手機(jī)等干擾。中心靜脈壓監(jiān)測【 目的 】1協(xié)助監(jiān)測血容量。2指導(dǎo)補(bǔ)血補(bǔ)液，預(yù)防血容量短期內(nèi)急劇增加導(dǎo)致心力衰竭。3判斷心功能，指導(dǎo)血管活性藥物的使用。中心靜脈壓監(jiān)測【 操作步驟 】1 ．護(hù)士查對醫(yī)生下答的中心靜脈壓監(jiān)測醫(yī)囑。2 ．準(zhǔn)備物品，三通 2個(gè)，延長管、生理鹽水、輸液器、測壓管、長刻度尺子。3 ．連接 2個(gè)三通，將一瓶生理鹽水與輸液器相連，排氣后與第 2個(gè)三通側(cè)端相連，則第一個(gè)三通側(cè)端接測壓管，排氣。4．延長管接大靜脈輸液管，固定。5．患者取平臥位，測壓管及尺子與患者右心房保持同一水平，當(dāng)測壓管中的液面只有波動，不在繼續(xù)下降時(shí)，尺子上的數(shù)字即為當(dāng)時(shí)的靜脈壓。 6 ．測壓后，轉(zhuǎn)動三通，使輸液通路與大靜脈置管相通，保持管路通暢。中心靜脈壓監(jiān)測【 注意事項(xiàng) 】1．測量中心靜脈壓時(shí)，患者通常取平臥位，零點(diǎn)位置與患者腋中線第四肋間在同一水平。體位改變時(shí)，應(yīng)重新測定零點(diǎn)。2．中心靜脈壓管道應(yīng)避開血管活性藥物的通路，以防引起血壓變化。3．應(yīng)用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測中心靜脈壓時(shí)，要采用持續(xù)沖洗裝置，以保持測壓管道的通暢。4．應(yīng)在患者平靜時(shí)測量中心靜脈壓?；颊呱詈粑?、咳嗽、腹脹、煩躁、使用呼吸機(jī)及使用呼吸機(jī)呼氣末正壓（ positive end expiratory pressure, PEEP）時(shí)，對中心靜脈壓的測量值均有影響。5．管道不暢，管道打折，管道內(nèi)有血栓、雜質(zhì)會加大管道壓力，使中心靜脈壓測量值偏高；管道銜接不牢造成漏液，則中心靜脈壓測量值偏低。6．保持局部皮膚穿刺處無菌，防止感染。每 24h更換 1次測壓管。7．觀察穿刺處無滲血。8．如果中心靜脈壓異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，不得延誤。無創(chuàng)血壓監(jiān)測【 目的 】1．了解患者血壓的動態(tài)變化。2．間接判斷血容量、心肌收縮力、周圍血管阻力情況。無創(chuàng)血壓監(jiān)測【 操作步驟 】1．護(hù)士查對醫(yī)生下達(dá)的血壓監(jiān)測醫(yī)囑。2．檢查監(jiān)護(hù)儀性能及血壓插件是否連接正確。3．脫去患者一側(cè)衣袖，將血壓計(jì)袖帶平整縛于上臂。4．打開監(jiān)護(hù)儀開關(guān)，設(shè)置血壓手動或自動監(jiān)測模式（設(shè)定監(jiān)測間隔時(shí)間）。5．觀察所測得的血壓值，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定報(bào)警界限，打開報(bào)警系統(tǒng)。6．做好監(jiān)護(hù)記錄。無創(chuàng)血壓監(jiān)測【 注意事項(xiàng) 】1．無論患者取何種體位，袖帶必須與患者心臟在同一水平線。平臥位時(shí)，袖帶應(yīng)與腋中線第四肋間相平。2．袖帶的長短寬窄要合適，要平整地系在上臂，松緊適宜，袖帶內(nèi)沖氣氣囊的中心恰好置于肱動脈部位。不能有外力壓迫袖帶及橡膠管。3．合理調(diào)節(jié)測壓間隔時(shí)間，避免袖帶在短時(shí)間反復(fù)充氣，引起肢體長時(shí)間受壓，靜脈回流受阻，肢體腫脹，皮膚破潰。有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測
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