重癥監(jiān)護室護士長職責(編輯修改稿)
2025-10-21 04:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 位護理人員。護士長應每季度組織一次對疑難、危重癥、復雜手術死亡等患者的護理病例討論，有責任組長匯報病情，提出需討論解決的問題，與會者充分討論，最后護士長歸納小結(jié)，進一步明確護理重點，如患者涉及其他專科護理問題時，必要時申請院內(nèi)相關護理專家參加病例討論。每月組織一次個案教學查房，也可安排死亡病例討論，由責任組長匯報病情、注重治療、護理及搶救過程。提出護理應吸取的經(jīng)驗教訓，與會人員應充分發(fā)表討論意見，最后由護士長歸納小結(jié)。醫(yī)囑執(zhí)行制度，急、危重或病情突然變化著立即開出，要層次分明，內(nèi)容清楚，轉(zhuǎn)抄和整理必須準確，不得涂改。如需要改或撤銷，應用紅筆填作廢字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。并寫、執(zhí)行醫(yī)囑和作廢醫(yī)囑必須簽名注明時間。，要檢查一遍。護士對可疑醫(yī)囑必須詢問查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術外不得下達口頭醫(yī)囑，如下達口頭醫(yī)囑，護士應復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑，每項醫(yī)囑只能包含一個內(nèi)容，嚴禁不看病人就開醫(yī)囑。，中午班、夜班查對醫(yī)囑本，每周由護士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理遺囑后，需經(jīng)另一人查對方可執(zhí)行。，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄記錄在執(zhí)行單上。，要交代清楚，并在本醫(yī)囑上用鉛筆打三角注明。，護士一般不給病員做對癥處理，但遇到搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給與不要的處理，但應做好記錄并報告主治醫(yī)生。，當時之少執(zhí)行2次，每日2次治療方案，當日至少執(zhí)行一次，如有必要應按醫(yī)囑執(zhí)行2次，每日一次方案當日必須執(zhí)行。差錯、事故登記報告制度各科室建立差錯、事故登記本。發(fā)生差錯、事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。當事人按規(guī)定時間向護士長、護士長向護理部上報發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果，并登記。發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。發(fā)生差錯、事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)他人發(fā)現(xiàn)或被投訴，須按情節(jié)輕重給予處理。護理部應定期組織有關人員分析差錯、事故發(fā)生原因，并提出防范措施。為了實現(xiàn)最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息，建立安全文化的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護理不良事件自愿報告機制，促進安全管理機制的持續(xù)改進。對屬于重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告規(guī)范內(nèi)的事件應按醫(yī)院規(guī)定及時報告。急救搶救制度凡參與搶救的急診工作人員，應嚴格遵守急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，對重癥搶救患者必須做到全力以赴，分秒必爭，根據(jù)病情及時進行緊急處理，如檢測生命體征、給予吸氧、迅速建立靜脈通路、進行心電監(jiān)護、行心肺復蘇、洗胃、配血、止血、做好術前準備等。參加搶救的護理人員要嚴肅認真，動作迅速而準確。搶救過程中的指揮者應為在場工作人員中職稱最高者，醫(yī)師、護士在場時應以醫(yī)生指揮為主。各級人員必須聽從指揮，既要明確分工，又要密切協(xié)作，指揮者應負指揮職責。遇有診斷、診療、技術操作等方面困難時，應及時請示上級醫(yī)師，或請會診迅速予以解決。遇到有大批需搶救的病人同時就診時，應立即報科主任及院領導，以便及時組織搶救。對危重不宜搬動的病員應就地搶救，待病情穩(wěn)定后由醫(yī)師或護士送到病房或手術室，并通知相關科室和手術室做好準備對危重患者，在值班醫(yī)師未到達前，護士可酌情先搶救處理，如：氣管插管、洗胃、止血、給氧、輸液、吸痰、人工呼吸、胸外按壓等，并做好護理記錄?？傊蛋唷⑺幏?、放射、化驗、麻醉、手術室、功能室等輔導科室及后勤值班人員，必須堅守崗位，積極配合急診搶救工作，見急字印章都予以優(yōu)先保證。醫(yī)護密切配合。口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，尤其是藥物的使用，如：藥名、劑量、給藥途徑與時間等。護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復述一遍，避免有誤，并及時記錄于病例上，事后由醫(yī)師補寫醫(yī)囑及補開處方。一切搶救工作應做好記錄，要求及時、準確、完整，并且須注明執(zhí)行時間。及時與病員家屬溝通，告知病情。各項急救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋等均應集中放在一起，以便統(tǒng)計與查對，以避免統(tǒng)計與查對，避免醫(yī)療差錯。病人經(jīng)搶救后，應根據(jù)情況留在監(jiān)護室或觀察室進一步處理，待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)有關科室繼續(xù)診療。護送病人前應電話通知接受單位。1對已住院診療的急救病人要定期追隨訪，不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗。1凡涉及法律糾紛的斗毆、自殺、他殺、等傷害者，在積極搶救治療的同時，要及時向醫(yī)療總值班報告。危重病人搶救制度各科室必須備齊搶救器材、儀器、藥品，做到四定（定品種數(shù)量、定位放臵、定人管理、定期維修、三及時（及時檢查、及時消毒、及時補充，隨時處于完好狀態(tài)。護理人員應及時熟練掌握常用搶救技術和儀器的使用 全院性的搶救由院領導親自主
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