甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能的實(shí)施方案(編輯修改稿)
2025-05-31 12:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 防接種工作規(guī)范、免疫程序和疫苗說(shuō)明書(shū)的要求，并建立和履行告知和接種前詢問(wèn)的制度。醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)符合接種條件的受種者實(shí)施接種，并依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，填寫(xiě)并保存接種記錄。 ?。?）接種單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃對(duì)居住在其責(zé)任區(qū)域內(nèi)需要接種第一類(lèi)疫苗的受種者接種，并達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃所要求的接種率。同時(shí)要對(duì)外地流動(dòng)至本地兒童的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種。（5）開(kāi)展接種率常規(guī)報(bào)告和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告工作。根據(jù)各個(gè)單病的監(jiān)測(cè)方案的要求開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)工作，并對(duì)需要采集標(biāo)本的及時(shí)采集。 （6）開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥90%。對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。任何個(gè)人和單位不得隨意診斷“預(yù)防接種異常反應(yīng)”。 （7） 開(kāi)展預(yù)防接種有關(guān)的健康教育和有關(guān)咨詢活動(dòng)。（8） 收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。（四）重大傳染病的專(zhuān)病管理（1）縣級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)①負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和登記，并及時(shí)將肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到患者居住地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。②負(fù)責(zé)對(duì)危重肺結(jié)核或嚴(yán)重合并癥患者進(jìn)行救治，并將出院患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到患者居住地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。③負(fù)責(zé)在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育工作。④接受結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作的督導(dǎo)和指導(dǎo)。⑤建立醫(yī)院內(nèi)部肺結(jié)核患者報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作的管理機(jī)制、制度和流程。⑥定期接受轄區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的有關(guān)肺結(jié)核報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作的培訓(xùn)，并及時(shí)開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部對(duì)報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作的培訓(xùn)。(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）①接到縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)確診的肺結(jié)核患者診斷信息后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行訪視，并落實(shí)患者的治療管理工作。同時(shí)要在“鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）肺結(jié)核患者管理登記本”上進(jìn)行登記。②對(duì)每位患者在全療程中至少訪視4次，了解患者治療情況，督導(dǎo)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)生和其他督導(dǎo)人員實(shí)施直接面視下的短程化療。并將訪視結(jié)果記錄在“肺結(jié)核患者治療記錄卡”上。③對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）級(jí)結(jié)核病治療管理工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和檢查。④收集結(jié)核病有關(guān)信息，負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報(bào)告工作。⑤推薦肺結(jié)核可疑癥狀者，開(kāi)展對(duì)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作。⑥及時(shí)向縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告外出及失訪肺結(jié)核患者的信息。⑦對(duì)超過(guò)規(guī)定時(shí)間1周未到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥的患者，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)結(jié)防醫(yī)生在接到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)電話時(shí)通知村醫(yī)生進(jìn)行追蹤，到該患者家了解中斷原因，并督促病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)取藥，將追蹤結(jié)果向縣結(jié)防機(jī)構(gòu)電話反饋。⑧查痰點(diǎn)是結(jié)核病診斷的初篩單位，負(fù)責(zé)轄區(qū)及周?chē)l(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作，懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診，按要求做好痰涂片保存和各項(xiàng)資料的登記、統(tǒng)計(jì)管理工作；鏡檢陽(yáng)性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的復(fù)驗(yàn)。⑨負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）人員的培訓(xùn)。⑩發(fā)放健康教育資料，開(kāi)展健康教育工作。具體工作要求見(jiàn)《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》（2008年版）和《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實(shí)施辦法》。（1）接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者或艾滋病病人時(shí)，負(fù)責(zé)填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》、《艾滋病相關(guān)信息附卡》、《性病疫情報(bào)告卡》，有條件的實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。暫沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的，應(yīng)按照規(guī)定時(shí)限以最快方式報(bào)告本轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（2）未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，每半年應(yīng)當(dāng)將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總，上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，并做好保密工作。(4)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好以下工作：①設(shè)立規(guī)范的艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)場(chǎng)所，設(shè)立2－3名專(zhuān)兼職經(jīng)過(guò)省級(jí)以上專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的咨詢員，開(kāi)展免費(fèi)的艾滋病初篩和咨詢服務(wù)。②防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，醫(yī)務(wù)人員接觸具有傳染性的病源物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。③應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人
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