窄qrs波群陣發(fā)性室上性心動過速(編輯修改稿)
2025-05-30 07:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 結折返性心動過速（ SART）發(fā)生機制 竇房結屬于心房組織，結構復雜，一般情況下這種折返難于形成持續(xù)心律。理論上講竇房結折返可能發(fā)生在竇房結或其周圍心房組織，這類折返一定是微折返環(huán)，多見于器質性心臟病，常見的病因有冠心病，風心??；尤其多見于病竇的老年人。常由早搏誘發(fā)。 14 （五）、房性心動過速發(fā)生機制 可分為心房內(nèi)折返性房速和自律性增高房速。心房內(nèi)折返性心動過速的發(fā)生率占室上速的 6%，多見于器質性心臟病和先天性心臟病修補術后。常由早搏誘發(fā)心房內(nèi)折返性心動過速。自律性增高房速，是指心房內(nèi)異位灶自律性增高形成的房速，發(fā)病率約占室上速的 1%。 15 （六）、房室結自律性增高心動 過速機制 房室結自律性增高導致陣發(fā)性房室結自律性增高心動過速。又稱為非陣發(fā)性房室交界性心動過速、加速性的交界性逸搏心律。 16 三、心電圖特征 （一）、房室順向型折返性心動過速 （ 1）心率： 170— 250/分； （ 2）心律：規(guī)整，但可能因通過房室結傳導速度的變化而稍不齊； （ 3） P R間期：多不延長，通常 RPˉ間期明顯小于 PˉR間期，個別 RPˉ間期可接近于 PˉR間期，少數(shù)病例的旁路不只一條，激動在不同的旁路逆行傳導， RPˉ間期則有變化。部分患者房室結有兩條徑路，激動從慢徑路下傳， P R間期可能長達 — ； （ 4） P 波的部位：常常與 QRS波群能分開， RPˉ間期大于 70ms， RPˉ間期固定不變，這是與其他類型室上速的鑒別要點； 17 （ 5） P波的極性 依賴旁路插入心房的部位不同而 異，左側游離壁旁路在 1導聯(lián)中 P波呈倒置，可診斷為旁路參與； （ 6） QRS波群形態(tài) 除心室內(nèi)差異傳導外，多呈正常 QRS波群，大約有
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