急救技能操作流程(編輯修改稿)
2024-12-07 02:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 15 、除顫儀顯示可以除顫信號(hào)時(shí) ，雙手 拇 指同 按壓手控 電極板上的兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊． 16 、放電結(jié) 束，移開電極板，關(guān)機(jī)． 17 、擦 干胸壁皮膚，繼續(xù)按壓、人工呼吸 2 分鐘后復(fù)檢呼吸、脈搏出現(xiàn)，心肺復(fù)蘇成功． （三）嬰兒墓礎(chǔ)生命支持操作流程 l 、 評(píng)估周圍環(huán)境安全． 2 、判 斷意識(shí) ： 拍足底、呼叫患兒，確認(rèn)意識(shí)喪失 。 3 、 啟動(dòng) BLS： 準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器、面罩． 4 、 擺放體位 ： 患兒取仰臥位， 置 于桌面或硬板床上． 5 、 開放氣道 ： 觀察口腔無(wú)異物， 壓額抬頦 6 、人工呼吸： 用視、聽、感覺(jué)判斷病人有無(wú)呼吸 5－ 10 秒，如無(wú)呼吸，立即使用簡(jiǎn)易呼吸器、面 罩 加壓給氧二次，并可看到胸部起伏． 7 、 建立人工循環(huán)檢查有無(wú)舷動(dòng)脈搏動(dòng) 5 一 10 秒，如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察患兒面部反應(yīng)． 胸外心臟按壓方法 ( 1 ）二指按壓 ： 單 人用中指、無(wú)名 指或中指、食指按壓，雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓； ( 2 ）壓力均勻，不可使用瞬間 力量 ； ( 3 ）按壓部位在胸骨中線、雙乳頭連線略下方； ( 4 ）按壓頻率 100 次／分； ( 5 ）按壓深度約為胸廓前后徑的 1/3 － 1/2 ，每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與松開時(shí)間 基 本相等． 8 、 胸外按壓與人工呼吸比率 ： 嬰兒?jiǎn)稳藶?30： 2 ，雙人為 15： 2 。 9 、 首輪做 5 個(gè) 30： 2 ，歷時(shí)約 2 分鐘，復(fù)檢呼吸、 肱 動(dòng)脈搏動(dòng)，如沒(méi)有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇． 二、 創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)生命支持 基本創(chuàng)傷 救命術(shù) (basic traumatic life support , BTLS） ：止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本急救技能 . 基本生命支持 (BLS):人工呼吸、胸外心臟按壓 主要檢查致命的因素： A 氣道 呼吸道阻塞 B 呼吸 反常呼吸、開放性氣胸、 B 大出血 開放性傷口 C 脈搏 失血、休克、心胸外傷 S 意識(shí) 嚴(yán)重顱腦傷、臨床死亡 ； 骨折 疼痛、失血、神經(jīng)損傷；進(jìn)一步檢查 傷勢(shì)檢查 ， 檢出體表出血、骨折、其他嚴(yán)重傷的具體情況 ， 從頭到腳、從上到下、兩側(cè)對(duì)比 、 有無(wú)出血、痛、腫、畸形、 除去衣物與鞋襪，尊重隱私，必要時(shí)剪開 、減少移動(dòng)、除非危險(xiǎn) 進(jìn)一步檢查的順序 ： 部 1髖部 12. 下肢 13. 雙腳 14. 上肢 三、操作要點(diǎn)： （ 一 ） 、成人基礎(chǔ)生命支持操作 評(píng)估周圍環(huán)境安全 判斷意識(shí) 啟動(dòng) BLS 擺放體位 開放氣道：觀察口腔，并報(bào) “ 口腔無(wú)異物 ” ，清除口腔異物；壓額抬頦 人工呼吸：判斷呼吸 +簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸 交予助手繼續(xù)操作 建立人工循環(huán)：判斷脈搏 +胸外心臟按壓 胸外心臟按壓與人工呼吸 復(fù)檢 +心電檢查 準(zhǔn)備除顫 1安放除顫電極板 +觀察心電情況 1選擇除顫能量 1充電 1確定周圍無(wú)人員與患者接觸 1放電 1放電結(jié)束，移開電極板，關(guān)機(jī)；擦干患者胸壁皮膚；口頭報(bào)告：繼續(xù)心肺復(fù)蘇， 2 分鐘后再次復(fù)檢 （ 二 ） 、兒童基礎(chǔ)生命支持操作 與成人基礎(chǔ)生命支持操作比較 與成人基礎(chǔ)生命支持操作流程大致相同 比賽評(píng) 分標(biāo)準(zhǔn) “ 胸外心臟非同步直流電除顫術(shù) ” —— 選擇電量：除顫能量選擇正確，為 60J （ 三 ） 、嬰兒基礎(chǔ)生命支持操作 嬰兒基礎(chǔ)生命支持操作流程 評(píng)估環(huán)境安全 判斷意識(shí) 啟動(dòng) BLS，請(qǐng)助手準(zhǔn)備 擺放體位 開放氣道：檢查口腔異物 +壓額抬頦 人工呼吸： 人工呼吸：判斷呼吸 +簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸 交予助手繼續(xù)操作 人工循環(huán)：判斷脈搏 +胸外心
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