肺泡蛋白沉積征ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 03:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 噬細(xì)胞大量增加 , 肺泡腫脹 , 呈空泡或泡沫外觀。 ?支氣管肺泡灌洗液呈米湯樣或豆腐渣樣白色混濁 , 靜置后有沉淀 , 是其典型特征。 肺活檢 HE染色：肺泡內(nèi)充滿嗜酸性樣物質(zhì)。 肺泡灌洗液：可見(jiàn)厚層的沉淀物。 影像表現(xiàn) X線 ?不特異。 ?典型的 PAP表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布的肺泡腔實(shí)變影 , 病變常自肺門(mén)區(qū)向肺外帶延伸 , 并可以表現(xiàn)為‘蝶翼征’改變 , 與肺水腫、卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎表現(xiàn)類(lèi)似。 ?另外 , 胸片上還可以看到局灶性浸潤(rùn)、網(wǎng)結(jié)節(jié)狀及不對(duì)稱(chēng)的肺部浸潤(rùn)改變。 ? PAP患者很少出現(xiàn)胸腔積液和淋巴結(jié)腫大的征象 , 并且存在影像表現(xiàn)與臨床癥狀不一致的現(xiàn)象：影像表現(xiàn)明顯異常而臨床癥狀輕微。 影像表現(xiàn) CT ?胸部 CT是 PAP最具診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查方法 , 薄層 CT尤其是高分辨率 CT (HRCT)能夠提供更多解剖細(xì)節(jié)和有關(guān)病變范圍的信息。 ?典型的表現(xiàn)為雙肺斑片狀磨玻璃樣影和小葉間隔增厚 , 即所謂的 碎石路征 ( crazy paving )。 ?同時(shí) ,病灶邊緣與正常肺組織分界清楚 , 從而使肺部病變形成一種 地圖樣分布表現(xiàn) ( geographic appearance)。 ?病變通常分布于整個(gè)肺野 , 平均累及 13個(gè)肺段。 ?肺內(nèi)陰影累及的范圍、磨玻璃樣陰影的密度高低
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