細菌性痢疾上ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 01:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腦缺氧 代謝障礙 心排出量減少 ? ? 腦水腫 酸性產(chǎn) 血管通透 ? 呼吸衰竭 物增多 性 增 強 ? 酸中毒 血漿外滲 血容量不足 ? ? 血管擴張 血壓下降 ? 腦 病 休 克 毒血癥 病理 ? 部位：乙狀結(jié)腸、直腸的炎癥和潰瘍 ? 急性期 彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥 ，粘膜上皮壞死脫落后形成表淺糜爛。 ? 進一步發(fā)展成為本病特征性的假膜性炎。 ? 假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一的 “ 地圖狀 ” 潰瘍。 病理 ? 慢性期病理改變：腸黏膜水腫，腸壁增厚 ? 中毒型菌痢病理改變：全身病變重，結(jié)腸局部病變輕 四、臨床表現(xiàn) 潛伏期一般 14天（數(shù)小時 7天） 臨床類型 急性菌痢 普通型 輕型 重型 中毒型 休克型 腦型 混合型 慢性菌痢 慢性遷延型 急性發(fā)作型 慢性隱匿型 普通型 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身中毒癥狀 腹痛、腹瀉、黏液膿血便 里急后重 左下腹壓痛 自然病程 12周，多數(shù)自行恢復，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性 膿血便：結(jié)腸黏膜上皮細胞廣泛侵襲 及壞死。 腹痛腹瀉：細胞毒素作用于腸壁植物 神經(jīng)使腸功能紊亂，腸蠕動功能 失調(diào)和痙攣。 里急后重：直腸括約肌受刺激。 水樣瀉：腸毒素與微絨毛結(jié)合使腸道 吸收液體的功能紊亂，腸腔中液 體不能及時吸收。 輕型（非典型）： 全身毒血癥狀和腸道癥狀較輕，無里急后重 重型： ? 多見于老年、體弱、營養(yǎng)不良患者； ? 急性發(fā)熱，腹瀉每天 30次以上，為稀水膿血便，偶爾排除片狀假
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