腫瘤第二部分ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-29 18:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?非典型增生（ atypical hyperplasia） — 指增生上皮 的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的 異型性 但 不足以 診斷為癌。 特 點 ? 細(xì)胞大小不一，形狀多樣，染色深濃， 核漿比例大，核分裂多， 無病理性 分裂 ? 細(xì)胞排列較亂，極向消失，層次增多。 不典型增生（腺上皮） 對照 不典型增生（鱗狀上皮） 根據(jù)累積的 范圍和 異型性 的程度 輕度（ I 級） — 累及上皮層下部的 1/3 中度（ II 級） — 累及上皮層的 2/3 重度（ III級） — 累及上皮層 2/3以上 。 原位癌 （ Carcinoma in situ） — 一般指粘膜鱗狀上 皮內(nèi)或皮膚表層內(nèi)的 重度不典型增生 幾乎累積上皮的 全層，但 尚未侵破基底膜 而向下浸潤者。 非典型增生及原位癌 I度不典型增生 正常鱗狀上皮 II度不典型增生 III度不典型增生（原位癌） 不典型增生 原位癌 浸潤癌 二、間葉組織腫瘤 一）良性間葉組織腫瘤 異型性小， 生長速度慢， 呈膨脹性生長， 一般有包膜， 一般特點 ： 血管瘤鏡下觀 毛細(xì)血管瘤 海綿狀血管瘤 正常平滑肌 平滑肌瘤 二）惡性間葉組織腫瘤 癌和肉瘤的區(qū)別 癌 肉 瘤 組織來源 發(fā)病率 大體特點 組織學(xué) 特 征 網(wǎng)狀纖維 轉(zhuǎn)移 上皮組織 較常見，約為肉瘤的 9倍，多見于 40歲以后的成人。 質(zhì)較硬、灰白色、較干燥。 多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，常有纖維組織增生。 瘤細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖維。 多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移 間葉組織 較少見，大多見于青少年 質(zhì)軟，色灰紅、濕潤、魚肉狀。 細(xì)胞多彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。 細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維。 多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。 癌 與 肉 瘤 癌 與 肉 瘤 為 成纖維細(xì)胞 和 組織細(xì)胞 來源的惡性腫瘤，可 見含有小脂滴的黃色瘤細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，異型性十 分明顯，核分裂多見，有大量炎性細(xì)胞浸潤。 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 臟 血管肉瘤 其特點是：多發(fā)性界限不清的海綿狀結(jié)構(gòu)，纖維性結(jié)節(jié)及出血性結(jié)節(jié)占據(jù)大部分肝臟。 本圖為 骨旁骨肉瘤 。分葉狀實性灰褐色，僅累及骨表面的腫物。 骨肉瘤是起源于 骨母細(xì)胞 的惡性腫瘤，常見于20歲以下的青少年。絕大多數(shù)發(fā)生在股骨下端和脛骨上端。本圖示股骨遠(yuǎn)端一般型骨肉瘤及魚肉狀軟組織腫塊大體標(biāo)本，瘤組織環(huán)繞股骨遠(yuǎn)端。 皮膚色素痣 （ pigmented nevus） — 來源于表皮基底層的黑色素細(xì)胞，為良性錯構(gòu)瘤性畸形的增生性病變。 交界痣 — 即痣細(xì)胞在表皮和真皮的交界處生長形成多個細(xì)胞巢團，此型痣較易惡變?yōu)楹谏亓觥? 皮內(nèi)痣 — 是最常見的一種，痣細(xì)胞在真皮內(nèi)呈巢狀或條索狀排列。 混合痣 — 同時有皮內(nèi)痣和交界痣的改變。 黑色素瘤 足跟部結(jié)節(jié)性黑色素瘤 上肩背部巨型色素痣 多種組織構(gòu)成的腫瘤 第八節(jié) 腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué) ?腫瘤的病因?qū)W — 研究引起腫瘤的始動因素。 ?腫瘤發(fā)病學(xué) — 研究腫瘤的發(fā)病機制與腫瘤的 發(fā)生條件。 現(xiàn)代分子生物學(xué)研究證實 腫瘤從本質(zhì)上來說是 基因病 。常常與下列幾類基因有關(guān)： （ protooncogene） （ tumor suppressor gene） 一、腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ) 原 癌 基 因 （ protooncogene） 具有潛在的轉(zhuǎn)化細(xì)胞能力的基因。 病毒癌基因（ Vonc）逆轉(zhuǎn)錄病毒中能轉(zhuǎn)化細(xì)胞的 RNA片段 。 細(xì)胞癌基因 （ Conc） 正常細(xì)胞中與 vonc幾乎完全相同的 DNA序列 原癌基因 編碼的 蛋白質(zhì) 的功能 — 大多是對正常細(xì)胞生長十分重要的細(xì)胞生長因子和生長
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