【文章內(nèi)容簡介】 ，條件許可的情況下進行健康體檢?！耄?guī)范管理率≥80%。 （九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 發(fā)現(xiàn)、登記：各級醫(yī)療衛(wèi)生單位在縣疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》，如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》，上報專職人員。 相關(guān)信息報告：專職人員要在規(guī)定時間內(nèi)進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病按甲類管理的傳染病人或疑似病人以及不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)2小時內(nèi)報告；發(fā)現(xiàn)其它乙、丙類傳染病人或疑似病人應(yīng)于24小時內(nèi)報告；發(fā)現(xiàn)報告錯誤應(yīng)及時更正，有漏報的應(yīng)及時進行補報。任何單位不得不報、瞞報、漏報。處理：專職人員上報單位領(lǐng)導(dǎo)及疾病預(yù)防控制中心后組織人員應(yīng)參與傳染病現(xiàn)場疫點處理：奔赴病源地開展流調(diào)資料收集、監(jiān)測、疫點疫區(qū)消毒、隔離、應(yīng)急接種、預(yù)防服藥及宣傳教育等工作。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。傳染病疫情報告率、及時率≥100％，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率≥100%。 （十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管按規(guī)范要求協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所搞好報告、指導(dǎo)、服務(wù)等工作。做好轄區(qū)食品安全信息報告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開展率≥100%。（十一）中醫(yī)藥健康管理加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥人員，加強人員培訓(xùn)，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極開展老年人、036個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到45%以上。（十二）、結(jié)核病患者健康管理（一）篩查及推介轉(zhuǎn)診對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。（二）第一次入戶隨訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時內(nèi)訪視患者，具體內(nèi)容如下：（1）確定督導(dǎo)人員，督導(dǎo)人員優(yōu)先為醫(yī)務(wù)人員，也可為患者家屬。若選擇家屬，則必須對家屬進行培訓(xùn)。同時與患者確定服藥地點和服藥時間。按照化療方案，告知督導(dǎo)人員患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”的填寫方法、取藥的時間和地點，提醒患者按時取藥和復(fù)診。（2）對患者的居住環(huán)境進行評估，告訴患者及家屬做好防護工作，防止傳染。（3）對患者及家屬進行結(jié)核病防治知識宣傳教育。（4）告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。若72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機構(gòu)報告。（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理1. 督導(dǎo)服藥（1）醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)：患者服藥日，醫(yī)務(wù)人員對患者進行直接面視下督導(dǎo)服藥。（2）家庭成員督導(dǎo)：患者每次服藥要在家屬的面視下進行。2. 隨訪評估對于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果；對于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在患者的強化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個月隨訪1次。（1）評估是否存在危急情況，如有則緊急轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）對無需緊急轉(zhuǎn)診的，了解患者服藥情況（包括服藥是否規(guī)律，是否有不良反應(yīng)），詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。詢問其他疾病狀況、用藥史和生活方式。（1）對于能夠按時服藥，無不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時間。（2）患者未按定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)囑服藥，要查明原因。若是不良反應(yīng)引起的，則轉(zhuǎn)診；若其他原因，則要對患者強化健康教育。若患者漏服藥次數(shù)超過1周及以上，要及時向上級專業(yè)機構(gòu)進行報告。（3）對出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪。（4）提醒并督促患者按時到定點醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)診。（四）結(jié)案評估當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對其進行結(jié)案評估，包括：記錄患者停止治療的時間及原因；對其全程服藥管理情況進行評估；收集和上報患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”。同時將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療轉(zhuǎn)歸評估，2周內(nèi)進行電話隨訪，看是否前去就診及確診結(jié)果。以上12大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項任務(wù)指標(biāo)詳見《龍灣鄉(xiāng)2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)指標(biāo)》（見附件一），各項目指標(biāo)要求、任務(wù)指導(dǎo)數(shù)如有變動另行下發(fā)。七、職責(zé)分工（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)鄉(xiāng)衛(wèi)生院是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體，應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范（2013年版）》、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范的通知》要求免費為全體居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對其完成的數(shù)量、質(zhì)量進行考核，接受縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。村衛(wèi)生所是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。（二）各責(zé)任人職責(zé)組織管理責(zé)任人職責(zé)：①、負(fù)責(zé)制定項目實施方案與計劃、項目績效考核方案、項目質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量指標(biāo)。②、組織和實施相關(guān)項目工作，建立健全組織網(wǎng)絡(luò)，做好人員項目的責(zé)職分工，定期與不定期督查項目工作開展情況，對實施過程中的現(xiàn)象進行適時通報并定期督查考核。③、組織相關(guān)人員進行項目業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助健康團隊做好村相關(guān)衛(wèi)生健康服務(wù)工作。④、組織做好每季度一次的項目工作會議，主要是針對一季的項目執(zhí)行與落實情況進行分析，對不足和需改進的，要拿出整改措施，具體責(zé)任到人，工作落實到位。⑤、督促分管人員和村衛(wèi)生機構(gòu)人員做好項目工作軟件資料的及時、分類專項收集，并擺放歸存整齊，年底分項目