【正文】 期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。對(duì)血壓控制不理想（140/90 mmHg)的患者要進(jìn)行服藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、住院治療等，必要時(shí)建議轉(zhuǎn)診上級(jí)檢查、治療。Ⅱ型糖尿病管理率35%，規(guī)范健康管理率達(dá)60%以上，控制率達(dá)35%以上。 發(fā)現(xiàn)、登記：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位在縣疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病人及疑似病人后，按要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡》，上報(bào)專(zhuān)職人員。傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率≥100％，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率≥100%。（二）第一次入戶隨訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接到上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時(shí)內(nèi)訪視患者，具體內(nèi)容如下：（1）確定督導(dǎo)人員，督導(dǎo)人員優(yōu)先為醫(yī)務(wù)人員，也可為患者家屬。（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理1. 督導(dǎo)服藥（1）醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)：患者服藥日，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行直接面視下督導(dǎo)服藥。若是不良反應(yīng)引起的，則轉(zhuǎn)診；若其他原因，則要對(duì)患者強(qiáng)化健康教育。與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對(duì)其完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，接受縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。資金管理責(zé)任人職責(zé) ：①、規(guī)范執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，按要求做好項(xiàng)目資金的預(yù)算和核算工作，做出年度資金使用方案與計(jì)劃。健康檔案務(wù)必真實(shí)，填寫(xiě)必須符合2011年國(guó)家規(guī)范要求。③負(fù)責(zé)利用各種衛(wèi)生宣傳日，做好相關(guān)公眾健康宣傳、講座、咨詢活動(dòng)、健康教育宣傳欄的更新等相關(guān)資料收集與整理。⑥、及時(shí)、準(zhǔn)確做好各類(lèi)報(bào)表并上報(bào)，做好相關(guān)規(guī)劃免疫疾病的監(jiān)測(cè)和每月適齡兒童未種原因和不良反應(yīng)調(diào)查的報(bào)告及處理。④、結(jié)合本地區(qū)人群特點(diǎn)開(kāi)展結(jié)核病隨訪、艾滋病、瘧疾等傳染病防治管理及相關(guān)健康知識(shí)宣傳。②、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，開(kāi)展孕早、中、晚期健康管理。同時(shí)及時(shí)將隨訪和體檢信息更新至健康檔案（錄入電子檔案）。組織衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員按規(guī)范進(jìn)行巡查，并做好登記及上報(bào)，完善材料。村醫(yī)及協(xié)助人員職責(zé)詳見(jiàn)責(zé)任狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要與任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量掛鉤?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實(shí)施方案精神的重要措施，各單位要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照實(shí)施方案要求明確分工，落實(shí)職責(zé)，健全管理，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。要加強(qiáng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員及村衛(wèi)生所開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)，確保基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到提高，相關(guān)基本公共衛(wèi)生任務(wù)得到落實(shí)，服務(wù)質(zhì)量得到保證。2018年全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)實(shí)行以專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)為主，綜合督導(dǎo)組督導(dǎo)為輔。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專(zhuān)款專(zhuān)用。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。1臨床醫(yī)師職責(zé)：負(fù)責(zé)住院及門(mén)診就診病人發(fā)熱、高血壓、糖尿病、精神疾病的登記及相關(guān)材料的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)錄入。對(duì)精神疾病患者進(jìn)行摸底調(diào)查，建立檔案，定期隨訪實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。②、對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo)和隨訪管理，檢查與督促各衛(wèi)生院掛村人員與村衛(wèi)生室人員每季度隨訪一次，隨訪內(nèi)容規(guī)范，按步驟進(jìn)行健康指導(dǎo)，并記錄歸案。④、對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)，并有記錄。②、協(xié)助開(kāi)展傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息、參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制訂。④、規(guī)范化接種門(mén)診必須達(dá)標(biāo)，接種過(guò)程中按規(guī)范化操作程序進(jìn)行，不發(fā)生規(guī)劃免疫接種差錯(cuò)事故。健康教育服務(wù)項(xiàng)目責(zé)任人職責(zé)：①、組織健康教育項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)及項(xiàng)目人員分工，做年度計(jì)劃，半年、全年有專(zhuān)項(xiàng)總結(jié)。規(guī)范化電子檔案率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%。⑤、督促分管人員和村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員做好項(xiàng)目工作軟件資料的及時(shí)、分類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)收集，并擺放歸存整齊，年底分項(xiàng)目裝訂成冊(cè)歸檔。以上12大類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)詳見(jiàn)《龍灣鄉(xiāng)2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)指標(biāo)》（見(jiàn)附件一），各項(xiàng)目指標(biāo)要求、任務(wù)指導(dǎo)數(shù)如有變動(dòng)另行下發(fā)。（1）對(duì)于能夠按時(shí)服藥，無(wú)不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時(shí)間。（4）告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥等異常情況時(shí)，要及時(shí)就診。推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。處理：專(zhuān)職人員上報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)及疾病預(yù)防控制中心后組織人員應(yīng)參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理：奔赴病源地開(kāi)展流調(diào)資料收集、監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)疫區(qū)消毒、隔離、應(yīng)急接種、預(yù)防服藥及宣傳教育等工作。對(duì)血糖控制不理想（)的患者要進(jìn)行服藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、住院治療等，必要時(shí)建議轉(zhuǎn)診上級(jí)檢查、治療。 （七）慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┗颊呓】倒芾砀哐獕夯颊呓】倒芾砗Y查：對(duì)轄區(qū)35歲以上常住居民在每年首次就診時(shí)開(kāi)展一次血壓篩查，篩查率達(dá)95%以上?？傮w：早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。新生兒訪視率≥90%，,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上,7歲以下兒童健康管理率達(dá)到85%以上。新生兒家庭訪視：各村衛(wèi)生室村醫(yī)負(fù)責(zé)摸底并上報(bào)衛(wèi)生院；衛(wèi)生院專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)管理服務(wù)，同時(shí)建立兒童保健冊(cè)、填寫(xiě)新生兒家庭訪視表并進(jìn)行歸檔。開(kāi)展居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查，居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識(shí)知曉率≥80％。預(yù)防接種：由專(zhuān)門(mén)軟件進(jìn)行建檔及管理。在統(tǒng)一居民健康檔案格式的基礎(chǔ)上，紙質(zhì)和電子檔案同時(shí)健立，要對(duì)已錄入系統(tǒng)電子檔案（包括一般人群、重點(diǎn)人群）的姓名、性別、電話號(hào)碼、身份證號(hào)碼、地址等信息進(jìn)行全面核對(duì)，確保檔案信息的真實(shí)性。目前仍參照《都安瑤族自治縣衛(wèi)生局關(guān)于預(yù)撥2014年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的通知》都衛(wèi)[2014]43號(hào)文件精神，都安縣衛(wèi)計(jì)委下發(fā)都安縣 2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口數(shù)分配表（2018222），2018年預(yù)撥公共衛(wèi)生項(xiàng)目的人口數(shù)為12136人，按每人每年50元經(jīng)費(fèi)預(yù)算得總經(jīng)費(fèi)為606800元。二、工作內(nèi)容國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┗颊呓】倒芾?、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)