【正文】 期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。對血壓控制不理想（140/90 mmHg)的患者要進行服藥指導、運動指導、住院治療等，必要時建議轉診上級檢查、治療。Ⅱ型糖尿病管理率35%，規(guī)范健康管理率達60%以上，控制率達35%以上。 發(fā)現(xiàn)、登記：各級醫(yī)療衛(wèi)生單位在縣疾病預防控制中心指導下，首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》，如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》，上報專職人員。傳染病疫情報告率、及時率≥100％，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率≥100%。（二）第一次入戶隨訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接到上級專業(yè)機構管理肺結核患者的通知單后，要在72小時內訪視患者，具體內容如下：（1）確定督導人員，督導人員優(yōu)先為醫(yī)務人員，也可為患者家屬。（三）督導服藥和隨訪管理1. 督導服藥（1）醫(yī)務人員督導：患者服藥日，醫(yī)務人員對患者進行直接面視下督導服藥。若是不良反應引起的，則轉診；若其他原因，則要對患者強化健康教育。與轄區(qū)內村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務目標責任書，指導轄區(qū)內村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務任務，對其完成的數量、質量進行考核，接受縣級公共衛(wèi)生機構的指導、培訓。資金管理責任人職責 ：①、規(guī)范執(zhí)行國家財經法律法規(guī)，按要求做好項目資金的預算和核算工作，做出年度資金使用方案與計劃。健康檔案務必真實，填寫必須符合2011年國家規(guī)范要求。③負責利用各種衛(wèi)生宣傳日，做好相關公眾健康宣傳、講座、咨詢活動、健康教育宣傳欄的更新等相關資料收集與整理。⑥、及時、準確做好各類報表并上報，做好相關規(guī)劃免疫疾病的監(jiān)測和每月適齡兒童未種原因和不良反應調查的報告及處理。④、結合本地區(qū)人群特點開展結核病隨訪、艾滋病、瘧疾等傳染病防治管理及相關健康知識宣傳。②、加強孕產婦系統(tǒng)管理，開展孕早、中、晚期健康管理。同時及時將隨訪和體檢信息更新至健康檔案（錄入電子檔案）。組織衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員按規(guī)范進行巡查，并做好登記及上報，完善材料。村醫(yī)及協(xié)助人員職責詳見責任狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費要與任務完成數量、質量掛鉤?；竟残l(wèi)生服務項目是貫徹落實國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實施方案精神的重要措施，各單位要提高認識，切實加強對實施基本公共衛(wèi)生服務項目的組織領導，按照實施方案要求明確分工，落實職責，健全管理，確?；竟残l(wèi)生服務落到實處。要加強衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員及村衛(wèi)生所開展公共衛(wèi)生服務的指導，確?；鶎踊竟残l(wèi)生服務能力得到提高，相關基本公共衛(wèi)生任務得到落實，服務質量得到保證。2018年全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目督導實行以專業(yè)公共衛(wèi)生機構督導為主，綜合督導組督導為輔。加強基本公共衛(wèi)生服務項目經費的使用和管理，嚴格按照項目要求，?？顚Ｓ谩＃ǘ┼l(xiāng)村醫(yī)生補助經費。1臨床醫(yī)師職責：負責住院及門診就診病人發(fā)熱、高血壓、糖尿病、精神疾病的登記及相關材料的網絡系統(tǒng)錄入。對精神疾病患者進行摸底調查，建立檔案，定期隨訪實行動態(tài)管理。②、對確診的高血壓、糖尿病患者進行指導和隨訪管理，檢查與督促各衛(wèi)生院掛村人員與村衛(wèi)生室人員每季度隨訪一次，隨訪內容規(guī)范，按步驟進行健康指導，并記錄歸案。④、對托幼機構進行衛(wèi)生保健指導，并有記錄。②、協(xié)助開展傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息、參與風險評估和應急預案制訂。④、規(guī)范化接種門診必須達標，接種過程中按規(guī)范化操作程序進行，不發(fā)生規(guī)劃免疫接種差錯事故。健康教育服務項目責任人職責：①、組織健康教育項目團隊及項目人員分工，做年度計劃，半年、全年有專項總結。規(guī)范化電子檔案率=建立電子健康檔案人數/轄區(qū)內常住居民數100%。⑤、督促分管人員和村衛(wèi)生機構人員做好項目工作軟件資料的及時、分類專項收集，并擺放歸存整齊，年底分項目裝訂成冊歸檔。以上12大類基本公共衛(wèi)生服務項目各項任務指標詳見《龍灣鄉(xiāng)2018年基本公共衛(wèi)生服務項目工作任務指標》（見附件一），各項目指標要求、任務指導數如有變動另行下發(fā)。（1）對于能夠按時服藥，無不良反應的患者，則繼續(xù)督導服藥，并預約下一次隨訪時間。（4）告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴重不良反應、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。推薦其到結核病定點醫(yī)療機構進行結核病檢查。處理：專職人員上報單位領導及疾病預防控制中心后組織人員應參與傳染病現(xiàn)場疫點處理：奔赴病源地開展流調資料收集、監(jiān)測、疫點疫區(qū)消毒、隔離、應急接種、預防服藥及宣傳教育等工作。對血糖控制不理想（)的患者要進行服藥指導、運動指導、住院治療等，必要時建議轉診上級檢查、治療。 （七）慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┗颊呓】倒芾砀哐獕夯颊呓】倒芾砗Y查：對轄區(qū)35歲以上常住居民在每年首次就診時開展一次血壓篩查，篩查率達95%以上?？傮w：早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。新生兒訪視率≥90%，,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到85%以上,7歲以下兒童健康管理率達到85%以上。新生兒家庭訪視：各村衛(wèi)生室村醫(yī)負責摸底并上報衛(wèi)生院；衛(wèi)生院專職人員負責管理服務，同時建立兒童保健冊、填寫新生兒家庭訪視表并進行歸檔。開展居民健康素養(yǎng)相關知識知曉率調查，居民健康素養(yǎng)相關知識知曉率≥80％。預防接種：由專門軟件進行建檔及管理。在統(tǒng)一居民健康檔案格式的基礎上，紙質和電子檔案同時健立，要對已錄入系統(tǒng)電子檔案（包括一般人群、重點人群）的姓名、性別、電話號碼、身份證號碼、地址等信息進行全面核對，確保檔案信息的真實性。目前仍參照《都安瑤族自治縣衛(wèi)生局關于預撥2014年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金的通知》都衛(wèi)[2014]43號文件精神，都安縣衛(wèi)計委下發(fā)都安縣 2018年基本公共衛(wèi)生服務項目各鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口數分配表（2018222），2018年預撥公共衛(wèi)生項目的人口數為12136人，按每人每年50元經費預算得總經費為606800元。二、工作內容國家基本公共衛(wèi)生服務項目包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、06歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)