【文章內(nèi)容簡介】 所需國撥經(jīng)費按《國家科技支撐計劃專項經(jīng)費管理暫行辦法》管理和使用，并另編制《國家科研項目（課 題）預算申報書》； 3．課題申報書 A4 打印，正本 1 份副本 14 份。 21 課題信息表 項目名稱 課題名稱 申報形式 □投標 □有限擇優(yōu) □指定 □其它 課題申報單位 名 稱 單位所在地 省（市、區(qū)） 代碼 通訊地址 郵編 單位類別 □大專院校 □科研院所 □企業(yè) □其他 代碼 單位主管部門 代碼 其他主要參加單 位 序號 單 位 名 稱 課題負責人 姓 名 性別□男 □女 出生年 年 學 歷 □研究生 □大學 □大專 □中?！跗渌? 職 稱 □高級 □中級 □初級 □其他 聯(lián)系電話 Email 課題組人數(shù) 人 高級 人 中級 人 初級 人 其他 人 起始時間 年 月 終止時間 年 月 課題活動類型 □應用基礎研究 □應用開發(fā) □產(chǎn)業(yè)化開發(fā) □其它 所屬技術領域 □能源 □資源 □環(huán)境 □農(nóng)業(yè) □材料 □制造業(yè) □交通運輸 □信息產(chǎn)業(yè)與現(xiàn)代服務業(yè) □人口與健康 □城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展 □公共安全與其他社會事業(yè) 創(chuàng)新類型 □ 原始創(chuàng)新 □集成創(chuàng)新 □引進消化吸收再創(chuàng)新 主要研究內(nèi)容(100字以內(nèi) ) 預期成果 □專利 □技術標準 □新產(chǎn)品（或農(nóng)業(yè)新品種） □新工藝 □新裝置 □新材料 □計算機軟件 □論文論著 □研究報告 □其他 預期知識產(chǎn)權 獲得國外發(fā)明專利 項，國內(nèi)發(fā)明專利 項，其他 項。 預期技術標準制定 □國際標準 □國家標準 □行業(yè)標準 □企業(yè)標準 產(chǎn)學研聯(lián)合 □ 是 □ 否 經(jīng)費預算 萬元，其中國撥 萬元。 22 課題申報書提綱 一、課題概述 二、課題的目 標與任務 1．項目確定的課題目標與任務需求分析 2．課題目標與任務解決的主要技術難點和問題分析 三、現(xiàn)有工作基礎與優(yōu)勢 1．國內(nèi)外現(xiàn)有技術、知識產(chǎn)權和技術標準現(xiàn)狀及預期分析 2．課題申請單位及主要參與單位研究基礎（已有的研究開發(fā)經(jīng)歷，科技成果、科研條件與研究開發(fā)隊伍現(xiàn)狀等） 四、任務分解與考核指標 1．課題研究內(nèi)容、技術路線和創(chuàng)新點 2．主要技術指標（如形成的知識產(chǎn)權、技術標準、新技術、新產(chǎn)品、新裝置、論文專著等數(shù)量、指標及其水平，與國內(nèi)外同類技術或產(chǎn)品的競爭分析，滿足項目所依托的重大工程建設或重大裝備研制 的需求情況等） 3．主要經(jīng)濟、社會、環(huán)境效益（如技術及產(chǎn)品應用產(chǎn)業(yè)化前景，在課題實施期內(nèi)能夠形成的市場規(guī)模與效益，對保障國家安全、促進社會可持續(xù)發(fā)展及提升我國相關產(chǎn)業(yè)競爭力的作用等） 4．課題實施中可能形成的示范基地、中試線、生產(chǎn)線及其規(guī)模 5．人才隊伍建設 6．其它應考核的指標 五、經(jīng)費預算 1．課題總投資預算、各項任務經(jīng)費分配及分年度經(jīng)費需求 2．資金籌措方案及配套資金落實措施 （如需要） 23 六、課題的年度計劃及年度目標 1．課題進度安排 序號 進度安排 任 務 第一年 第二年 第三年 第四年 第五年 上半年 下半年 上半年 下半年 上半年 下半年 上半年 下半年 上半年 下半年 24 2．課題各年度目標及考核指標 七、實施機制 1．課題的組織管理措施 2．課題參與單位的任務分工及國撥專項經(jīng) 費分配 3．產(chǎn)學研結(jié)合模式 4．知識產(chǎn)權與成果管理及權益分配 八、課題負責人及參加課題主要人員情況 1．課題負責人簡介 2．課題負責人及主要參加人員 課題負責人 姓 名 性別 年齡 職務 /職稱 業(yè)務專業(yè) 為本課題工作時間（ %） 所在單位 主要研究人員 九、課題風險分析及對策 十、其他需要說明的事項 十一、有關附 件 1．相關科研成果、專利等知識產(chǎn)權證明材料； 25 2．課題相關技術領域的專利檢索、科技查新報告，知識產(chǎn)權與技術標準分析報告； 3．課題配套資金來源（如貸款、地方部門 或承擔單位 匹配資金等）的證明材料； 4．中試或產(chǎn)業(yè)化所需相關產(chǎn)品生產(chǎn)的許可證明文件； 5．與課題相關的其他證明材料或文件等。 十二、申報單位簽章 課題申報單位（蓋章）： 單位法人代表（簽字）： 課題負責人（簽字）： 年 月 日 26 十三、課題申報單位主管部門意見 [國務院有關部門（單位）科技司（局），省、自治區(qū)、直轄市科技廳（委、局 ） ] （蓋章） 年 月 日 四、有關附件 附件 1：申請單位承諾函 附件 2：聯(lián)合申請合作協(xié)議 附件 3：申請單位營業(yè)執(zhí)照或法人代碼證（復印件） 附件 4： 申請單位資格聲明函 附件 5： 申請單位資信證明（格式） 附件 6： 近兩年度資產(chǎn)負債表、損益表及現(xiàn)金流量表 附件 7： 地方配套 或企業(yè)自籌 經(jīng)費承諾函 附件 8： 申請一覽表 附件 1: 申請單位承諾函 很榮幸能參與上述課題的申請。 我代表_____________________________________________,在此作如下承諾： 完全理解和接受《 課題 申請指南》的一切規(guī)定和要求。 若被選中，我單位將按照國家科技支撐計劃管理辦法的要求和相關規(guī)定簽署課題任務書，并且嚴格履行相應義務。如果在 課題 執(zhí)行過程中出現(xiàn)違約行為，則承擔違約責任。 若 選中，本承諾函將成為任務書不可分割的一部分。 申請單位代表簽字： 申請單位公章： 年 月 日 附件 2: 聯(lián)合申請合作協(xié)議 （格式）（主持、參加） （注：由 申請方出具，并在本協(xié)議中明確主持單位、參加單位的責任） 附件 3： 申請單位營業(yè)執(zhí)照或法人代碼證（復印件） 附件 4： 申請單位資格聲明函 我單位愿意針對上述課題進行申請。申請文件中所有關于申請單位資格的文件、證明、陳述均是真實的、準確的。若有違背，我單位愿承擔由此而產(chǎn)生的一切后果。 特此聲明！ 申請單位代表簽字： 申 請 單 位 公 章： 年 月 日 附件 5: 申請單位資信證明（格式） （注：由銀行出具） 附件 6: 近兩年度資產(chǎn)負債表、損益表及現(xiàn)金流量表 （格式） 附件 7: 地方配套 或企業(yè)自籌 經(jīng)費承諾函 特此說明。 省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設兵團、計劃單列市 科技廳（科委、科技局）或企業(yè) 蓋章： 年 月 日 附件 8: 申請一覽表 申請課題名稱 主持單位 參加單位 注：此表單獨封裝，封面注明申請課題名稱并隨申請文件一同送達。 申請單位全稱（蓋章）： 申請授權代表（簽字）： 年 月 日 國家科技計劃課題預算 申報書 計劃名稱： 項目編號： 項目名稱： 課題編號： 課題名稱： 課題承擔單位（公章）： 課題承擔單位法定代表人（簽章）： 課題負責人（簽章）： 課題承擔單位財務部門負責人（簽章）： 預算編制人（簽章）： 課題預算期間： 年 月至 年 月 編 制 日 期： 年 月 日 中華人民共和國科學技術部制 承 諾 書 本課題預算申 報書的編制是在認真閱讀理解相關國家科技計劃經(jīng)費管理辦法及國家其他有關財務規(guī)章制度基礎上，按程序和規(guī)定編制的。本單位法定代表人、財務部門負責人、本課題負責人保證預算書各項內(nèi)容真實、客觀，并承擔由此引起的相關責任。 法定代表人（簽章）： 年 月 日 財務部門負責人（簽章）： 年 月 日 課題負責人（簽章）： 年 月 日 課題基 本情況表 表 B1 填表說明： 1. 組織機構(gòu)代碼指企事業(yè)單位國家標準代碼，無組織機構(gòu)代碼的單位填寫“ 000000000”； 2. 單位名稱、單位公章名稱及單位開戶名稱必須一致，如有開戶名稱不一致等特殊情況，課題承擔單位必須提供證明文件。 課題編號 課題名稱 課題承擔單位 單位名稱 單位性質(zhì) □ 科研機構(gòu) □ 高等院校 □ 企業(yè) □ 其他 單位主管部門 單位組織機構(gòu)代碼 單位法定代表人姓名 單位開戶名稱 開戶銀行（全稱） 銀行賬號 單位所屬地區(qū) （省、直轄市、自治區(qū)等） 電子郵箱 通信地址 郵政編碼 相關責任人 課題負責人 姓名 身份證號碼 工作單位 電話號碼 手機號碼 電子郵