【文章內容簡介】 習、工作等生存環(huán)境衛(wèi)生質量及生命質量的危險因素中進行衛(wèi)生學監(jiān)測；為擬訂與公共衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標準、規(guī)劃等提供科學依據， 為衛(wèi)生行政部門提供決策咨詢；針對與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關的不良行為開展健康教育和行為干預，提高人群衛(wèi)生知識水平，樹立健康觀念，建立健康的行為和生活方式，改善個體和社會群體的健康狀況，保障廣大人民群眾的生命安全和身心健康，維護經濟社會的穩(wěn)定和發(fā)展，促進社會和諧等方面起著不可替代的作用。 本項目是滿足醫(yī)療體系中最基層衛(wèi)生服務建設的需要；湖北省某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，作為基礎醫(yī)療服務機構，是國家衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為百姓身邊的醫(yī)療機構，肩負著滿足百姓基本醫(yī)療需求的重任。同時，作為整個國家醫(yī)療體系的精神末梢，還要完成 預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育服務等任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系的基礎。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導下，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機構作用，引入競爭機制，統一規(guī)劃基層衛(wèi)生服務機構，逐步建立健全結構適宜、功能完善、 規(guī) 模適度、布局合理、有效經濟的衛(wèi)生服務體系，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民都能夠擁有自己的全科醫(yī)師。 本項目是深化衛(wèi)生改革發(fā)展和滿足人民群眾衛(wèi)生服務的需求為了深化衛(wèi)生改革，建立與社會主義市場經濟相適應的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系，改革城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展基層衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網絡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以將廣大居民.某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部項目可行性研究報告的多數基本健康問題解決在基層，有利于調整城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系的結構、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以基層衛(wèi)生服務機構為基礎，大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心，預防、保健、健康教育等機構為預防、保健中心。發(fā)展基層衛(wèi)生服務機構是為了滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，提高人民健康水平的重要保障。通過多種形式的服務為群眾排憂解難，使 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員與廣大居民建立起新型醫(yī)患關系，有利于加強社會主義精神文明建設。積極開展基層衛(wèi)生服務是為人民辦好事、辦實事的德政民心工程，充分體現全心全意為人民服務宗旨，有利于密切黨群干群關系，維護社會穩(wěn)定，促進國家長治久安。**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部始建于 1982 年，房屋陳舊，設置不合理，僅設有 30 張床位，如今本地居民生活水平不斷提高，并隨著我國農村醫(yī)療保障體系的改革和完善，新農合政策的不斷深入，住院病人大幅度增加，原有住院條件不能滿足鎮(zhèn)區(qū)居民的需求，新住院部的建設迫在眉睫。.某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部項目可行性研究報告 某鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置現狀某鎮(zhèn)衛(wèi) 生 院 現有手術樓、門診部、宿舍以及住院部， 現有在職人數 102 人， 業(yè)務用房 1720㎡，病床數 50 張，病床使用率 96%，服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口 萬人。但住院部陳舊，布局十分不合理，基礎設施和醫(yī)療設備相對落后，不能滿足當地居民的生活需要。 項目建設內容某鎮(zhèn)中心衛(wèi) 生 院 住 院 部 工程計劃新建一棟全框架結構的建筑物，建筑物總高度是 米，設計層高為 米，共三層，南北長 米，東西寬 米，占地面積 平方米，總建筑面積 平方米。輔助建設內容包括：污水處理、其他設備（供電、給排水系統及消防設施等）。住院部主入口處設計為 * 門廳大雨棚，雨棚下兩側設計斜坡道，可供小車進出。內門廳直接連通 米寬的通長內走廊。按防火規(guī)范要求設計兩個樓梯間直通屋面。一層平面設計為行政辦公區(qū)，建筑面積 平方米，共設計辦公室十間，大會議室、小會議室各一間。在樓梯間設有男、女衛(wèi)生間。每間辦公室建筑面積 平方米。大會議室建筑面積 平方米，可供 100 開會。小會議室建筑面積 平方米，可供小型研討會使用。經過內走廊與已建手術樓相通。二、三層平面設計為住院病房區(qū)。兩層共設計布置有三十間病房，每間病房建筑面積 平方米。病房內設有衛(wèi)生間和內陽臺，有良好的通風采光條件。病房內可放置三張病床。兩層樓共計客房 90 張病床。每層 同時設計有醫(yī)生辦公室一間，建筑面積 平方米，護士站一間建筑面積 平方米，每層并與已建手術樓相連接。 設計依據1.《房屋建筑制圖統一標準》GB/T 50001—2022；.某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部項目可行性研究報告2.《建筑制圖標準》GB/T 50104—2022；3.《民用建筑設計通則》GBJ137—87；4.《民用建筑設計通則》GBJ37—87；5.《辦公樓建筑設計規(guī)范》JGJ67—89； 6.《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導意見》； 7.《城市道路和建筑無障礙設計規(guī)范》（JGJ50）；8.《建筑物防雷設計規(guī)范》GB 500572022；9.《建筑抗震設計規(guī)范》（GB50011）。10.《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749）；11.《建筑工程抗震設防分類標準》GB50223；12.《建筑設計防火規(guī)范》GB50016；13.《建筑內部裝修設計防火規(guī)范》GB50222；14.《化工企業(yè)安全衛(wèi)生設計規(guī)定》HG20571 ；15.《醫(yī)療機構水污染排放標準》（GB18466）； 設計規(guī)范要求根據《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導意見（中央預算內專項資金項目）》，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內的預防、保健、醫(yī)療技術指導中心，負責提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務；負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導以及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等；協助縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展對區(qū)域范圍內一般衛(wèi)生院的技術指導等工作。 建設原則中央支持建設的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須為政府舉辦。要統籌規(guī)劃中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，以形成一定區(qū)域范圍內的醫(yī)療衛(wèi)生中心為目標， 選擇居民集中、覆蓋人口多、距離 縣城較遠 的重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展建設。 縣城周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不安排建設項目。嚴格執(zhí)行建設標準和有關建筑技術規(guī)范，正確處理現狀與發(fā).某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部項目可行性研究報告展、需求與可能的關系，努力做到布局合理、流程科學、規(guī)模適度、功能完善、裝備適宜、 經濟合理。本次建設要加強急診、產科等功能，完善給排水、廁所、供電、采暖和通風、 污水污物處理、垃圾處理、院區(qū)環(huán)境等輔助設施。建設項目設計、 監(jiān)理、施工等 應以縣為單位統一組織。要從規(guī)劃設計、建筑材料、工程施工等各個環(huán)節(jié)和方面嚴把質量關，堅決杜絕“ 豆腐渣”工程。應貫徹安全、環(huán)保的原則，充分考 慮節(jié)地、 節(jié)能、節(jié)水、 環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展需要。 應符合醫(yī)院感染預防與控制的基本原則，避免交叉感染，保障安全。 床位標準應根據其服務人口數量、當地經濟發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，按照其承擔的基本任務和功能合理確定床位規(guī)模。每千服務人口宜設置 張床位，不得盲目擴大，原則上不超過 100 張。服務人口按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口，再加上級衛(wèi)生行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的三分之一計算。 建設標準建設規(guī)模依據填平補齊原則，合理確定。業(yè)務用房建設以改擴建為主，嚴 格控制新建。建設項目構成包括房屋建筑、場地和附屬設施。其中房屋建筑主要包括預防保鍵及合作醫(yī)療管理用房、醫(yī)療（門診、放射、檢驗和住院等）用房、行政后勤保障用房等。場地包括道路、綠地和停車場等。附屬設施包括供電、污水處理、垃圾收集等。預防保鍵及合作醫(yī)療管理、醫(yī)療、行政后勤保障等業(yè)務用房建.某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部項目可行性研究報告筑面積宜符合表 1 的規(guī)定。 表 1 房屋建筑面積指標 規(guī) 模名 稱20 床以下 20 床以上核定方式按院核定（㎡/院）按床位核定（㎡/床）建筑面積（㎡） 300—1100 55—50注：中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本面積指標應根據當地實際情況和業(yè)務工作需要在上下限范圍內取值。建筑面積 指標不含職工生活用房。 用房面積分配應滿足功能、業(yè)務及設備裝備的需要?？蓞⒄毡?2 執(zhí)行。各 類用房建議尺寸宜符合表 3 規(guī)定。 表 2 用房面積分配表 單位：㎡規(guī) 模名 稱20 床 40 床 80 床 鍵、合作醫(yī)療管理 84 108 144 532 1025 1980 96 240 456使用面積合計 712 1373 2580建筑面積合 計（平面系數按 65%） 1095 2112 3969 表 3 各類用房建議尺寸表 名 稱 建議采用尺寸（中中，m）病房 單側候診 門診雙側候診 走廊手術室 病房 六人病房 .某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部項目可行性研究報告三人病房 輔助用房 小診室 門診大診室 大間 中間 小間 X 光室 化驗室 建設用地指標，不 應超過表 4 規(guī)定。表 4 建設用地指標規(guī) 模 用地面積指標（容積率）20 床以下 2199 床 －注：建設用地指標不含職工生活用房用地。綠化用地應符合當地有關規(guī)定。 建筑要求建設選址應方便群眾、交通便利，工程、水文地質條件較好，周邊宜有水、 電等公用基礎設施，避開污染源和易燃易爆物的生產、貯存場所以及高壓線路及其設施等。應根據功能、流程、管理、衛(wèi)生等方面要求，對建筑平面、道路、管線、 綠化和 環(huán)境等進行綜合設計。平面布局應符合下列規(guī)定：（一）科學合理、節(jié)約用地。（二）功能分區(qū)合理，潔污流線清楚，避免交叉感染。（三）建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗。（四）住院、手術、功能檢查等用房應處于相對安靜位置。.某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部項目可行性研究報告（五）病房、診療室等主要醫(yī)療用房應有適宜的朝向和良好的自然通風。在滿足使用功能和安全衛(wèi)生要求的前提下，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑宜集中布置。房屋建筑耐久年限不應低于二級。建筑安全等級不應低于二級。建筑造型宜規(guī)整。 嚴格按照《建筑工程抗震設防分類標準》（GB50223）和 《建筑抗震設計規(guī)范》（GB50011）進行設計，確保建筑安全。主要建筑宜采用磚混或框架結構，層數宜不超過 3 層。宜采用單內廊形式。設計、施工和選材要嚴格貫徹國家建筑節(jié)能、環(huán)保的有關標準和要求。建筑內外裝修和院區(qū)環(huán)境，應符合適用、經濟、美觀的原則，有利于患者生理、心理健康，體現清新、典雅、樸素的行業(yè)特點和當地民俗特點。宜選用經濟、耐久、功能性好并符合衛(wèi)生學要求的材料，嚴禁奢華裝修。建筑裝修和防護應符合下列規(guī)定：（一）醫(yī)療用房的墻面、頂棚應易于清掃、不起塵、易維修。手術間、產房墻面應采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。（二）地面應采用防滑、宜清洗的材料。檢驗用房地面還應耐腐蝕；有防塵、防靜 電要求的醫(yī)療設備，用房地面應選擇相應功能材料。（三）化驗臺、操作臺等臺面應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒面層。相關洗滌池和排水管應采用耐腐蝕材料。（四）放射科、功能檢查等用房應有防潮、防輻射、剩余電流保護等設施。.某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部項目可行性研究報告（五）供應室、藥房(庫)、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠等動物侵入的設施。 藥房（庫）還應有防潮設施。1一般醫(yī)療用房室內凈高宜為 ～。醫(yī)技科室用房應根據需要確定。1房屋首層室內外地面高差，不宜小于 。1預防保健、門診、病房等用房，應充分利用自然光和通風。不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設施。 1應根據《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》（JGJ50）要求設置無障礙設施。應考慮滿足對患者救治特殊需要設置無性別衛(wèi)生間。1院區(qū)出入口不宜少于二處。太平間、焚 毀爐應設于較隱蔽的位置，與主要建筑應適當隔離，并宜單獨設置出口。1院內不宜建設職工住宅。受條件限制職工住宅與其毗連時，應采取分隔措施，并宜單獨設出入口。 1設傳染病門診的，傳染病門診和隔離觀察室應合理布置，相對獨立，避免交叉感染，并宜有單獨出入口。1停車場宜設在門診部、住院部出入口附近。1不能由市政供水、供電的， 應自備供水、供 電設施。應配置完善、清晰、醒目的 標識系統。2給水水質應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749）。2污水排放系統應滿足《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466）有關規(guī)定。2污物處理系統應滿足《醫(yī)療廢物管理條例》有關規(guī)定。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應遵守國家有關環(huán)境保護的規(guī)定。2供電宜采用雙路電源供電。不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，應設自備電源。 電源裝配容量應滿足現有設備和近期的增容需求。院區(qū)內.某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院部項目可行性研究報告宜采用分回路供電方式。2應設置通訊設備并裝備計算機等信息系統。2預防保健用房應根據規(guī)模，和免疫規(guī)劃、婦幼保健、健康教育、健康檔案等業(yè)務需要合理設置，宜與行政用房鄰近。婦幼保健用房宜與婦產科門診聯系便捷且與普通門診、放射科分開設置。2門診用房的布局應從醫(yī)療流程和各功能需求出發(fā)，做到緊湊、合理、便捷，交通流線 清晰。 門診出入口及候 診、取樣等場所應合理布置。2婦產科布置應相對獨立，內部布局、出入口、衛(wèi)生間設置合理，避免交叉感染。2注射室應與觀察治療室相鄰設置。急診室應設在 1 層，位置要醒目， 應方便利用門診及醫(yī)技設施。3床位規(guī)模較大的，住院部宜自成單元。病房床位設置應以 36床及以上/間為主。重危癥病房應為 1 床/間，位置宜靠近護士辦公室。產科母嬰同室病床每床使用面積不應少于 6㎡。3病房門宜雙向開啟，門凈寬不得小于 ，門扇應設觀察窗。護士站宜采用開敞式，與護理單元走道聯通，距最遠病房不宜超過 30 m，并與治療 室相